[醫(yī)療服務(wù)技術(shù)大看臺]腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)

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【發(fā)布時(shí)間】：2018-1-12 8:08:47 【類型】：院內(nèi)動態(tài) 【點(diǎn)擊次數(shù)】：2198

挑戰(zhàn)腹部外科手術(shù)的“珠穆朗瑪峰”

--普通外科二區(qū)嫻熟開展腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)

黃宗富報(bào)道

在普外手術(shù)領(lǐng)域，胰腺十二指腸切除術(shù)被認(rèn)為是難度最大、最復(fù)雜和最具挑戰(zhàn)性的腹部外科手術(shù)，被眾多專家稱為腹部外科手術(shù)的“珠穆朗瑪峰”。隨著腹腔鏡技術(shù)快速發(fā)展以及在國內(nèi)的普及，近半年來，玉林市紅十字會醫(yī)院普通外科二病區(qū)微創(chuàng)團(tuán)隊(duì)緊跟時(shí)代前沿，勇于技術(shù)創(chuàng)新，已經(jīng)順利完成三例“腹腔鏡胰下十二指腸切除術(shù)”，病人術(shù)后恢復(fù)良好，無術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，術(shù)后10天左右康復(fù)出院。玉林市紅十字會醫(yī)院是玉林市地區(qū)首家能開展腹腔鏡胰十二指腸微創(chuàng)切除術(shù)的醫(yī)院，值得一提的是，這是我院普外科作為一支玉林本土醫(yī)療團(tuán)隊(duì)、在無外聘技術(shù)專家指導(dǎo)的情況下，獨(dú)立完成該術(shù)式，填補(bǔ)了我院乃至整個(gè)玉林地區(qū)普外領(lǐng)域的一項(xiàng)空白！

普通外科二病區(qū)姚清深主任醫(yī)師、周林榮副主任醫(yī)師介紹，“胰十二指腸切除術(shù)”需要切除的范圍包括胰頭、膽總管及膽囊、十二指腸、胃的三分之一、空腸上段10cm，需要過“三關(guān)”：下腔靜脈、門靜脈和腸系膜上靜脈。在開腹手術(shù)中，過三關(guān)都非常困難，因?yàn)橛械臅r(shí)候腫瘤與大血管關(guān)系密切，分離的時(shí)候稍有不慎，就會引起大血管大出血，瞬間就會引起患者生命危險(xiǎn)。常規(guī)開放手術(shù)一般需要6-8個(gè)小時(shí)才能完成，而在腹腔鏡下行胰十二指腸切除術(shù)，完全沒有手的觸覺和開腹條件下相關(guān)血管阻斷器械，一旦發(fā)生大出血，就會導(dǎo)致嚴(yán)重的情況發(fā)生，因此是目前腹部外科手術(shù)中難度極高的一項(xiàng)手術(shù)。胰十二指腸切除術(shù)曾被譽(yù)為普通外科手術(shù)“珠穆朗瑪峰”，在很長時(shí)間都被認(rèn)為是微創(chuàng)領(lǐng)域的禁區(qū)。因此，胰十二指腸切除在腹腔鏡下完成，需要手術(shù)醫(yī)師有高超的手術(shù)技巧和膽大心細(xì)的心理狀態(tài)。普通外科二病區(qū)已經(jīng)完成的三例腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)，平均耗時(shí)4小時(shí)，出血量約80ml，無胰瘺、膽瘺、腸瘺等并發(fā)癥，術(shù)后10天左右康復(fù)出院。

“腹腔鏡胰下十二指腸切除術(shù)”在遵守腫瘤治療原則的同時(shí)還具有微創(chuàng)優(yōu)勢，患者術(shù)中失血少、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、住院時(shí)間短，已具有推廣應(yīng)用價(jià)值。玉林市紅十字會醫(yī)院普通外科二病區(qū)微創(chuàng)團(tuán)隊(duì)專科醫(yī)師全部到全國知名醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，經(jīng)過系統(tǒng)的腹腔鏡技術(shù)學(xué)習(xí)，已經(jīng)形成一支知識和年齡結(jié)構(gòu)合理的技術(shù)團(tuán)隊(duì)，該手術(shù)術(shù)式的成功開展，標(biāo)志著我院普外科完全攻克了腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)的難關(guān)，腹腔鏡技術(shù)已達(dá)區(qū)內(nèi)一流水準(zhǔn)。

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