序號(hào)

科室

項(xiàng)目名稱

數(shù)量

單位

預(yù)算價(jià)

采購(gòu)需求簡(jiǎn)述

計(jì)劃采購(gòu)時(shí)間

備注

1

信息科

下屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)與臨床業(yè)務(wù)擴(kuò)展項(xiàng)目

1

項(xiàng)

172萬(wàn)

詳見(jiàn)采購(gòu)需求說(shuō)明

2025年

序號(hào)

功能模塊

功能需求內(nèi)容

1

檢驗(yàn)檢查設(shè)備接入

提供LIS、PACS、心電、B超、內(nèi)鏡等系統(tǒng)，并接入本院集成平臺(tái)；支持建設(shè)期與質(zhì)保期下屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)備接入系統(tǒng)；

2

便民服務(wù)

一、門診預(yù)約系統(tǒng)

（一）門診預(yù)約

支持通過(guò)分診臺(tái)、醫(yī)生診間、微信公眾號(hào)等預(yù)約渠道實(shí)現(xiàn)門診號(hào)源預(yù)約。要求包括排班管理、預(yù)約管理和簽到管理功能。

（二）門診分診管理

能夠根據(jù)患者病情及預(yù)約情況，確定患者看診優(yōu)先次序，可通過(guò)簽到、回診上屏、優(yōu)先叫號(hào)等分診規(guī)則實(shí)現(xiàn)分診隊(duì)列調(diào)整。要求包括隊(duì)列管理、回診管理、優(yōu)先規(guī)則、動(dòng)態(tài)加號(hào)、診室變更、停診管理、鎖號(hào)管理、轉(zhuǎn)診規(guī)則功能。

（三）門診大屏叫號(hào)

患者能夠直觀地查看坐診醫(yī)生的候診隊(duì)列，醫(yī)生通過(guò)診間叫號(hào)呼叫患者就診，患者被呼叫即可根據(jù)大屏提示進(jìn)入相關(guān)診室就診。要求包括診間叫號(hào)、候診大屏、診室小屏和語(yǔ)音播報(bào)功能。

二、支付平臺(tái)

（一）電子支付系統(tǒng)

電子支付系統(tǒng)整合院內(nèi)線上線下所有的支付渠道進(jìn)行統(tǒng)一對(duì)接管理，提供標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、安全可靠、移動(dòng)便捷的支付通道，通過(guò)聚合支付（微信、支付寶、銀聯(lián)POS機(jī)等）實(shí)現(xiàn)患者移動(dòng)支付，去窗口化。

支持多種支付方式接入，對(duì)微信、支付寶、銀聯(lián)POS進(jìn)行統(tǒng)一的對(duì)接管理，同時(shí)在支付交易時(shí)對(duì)第三方支付平臺(tái)進(jìn)行統(tǒng)一的授權(quán)認(rèn)證、服務(wù)監(jiān)控。

提供線上線下多種服務(wù)渠道接入，線上支持微信小程序，線下支持收費(fèi)窗口。

（二）統(tǒng)一對(duì)賬平臺(tái)

1)數(shù)據(jù)下載對(duì)賬服務(wù)

1、提供交易數(shù)據(jù)下載服務(wù)，支持每日自動(dòng)觸發(fā)系統(tǒng)內(nèi)配置的交易數(shù)據(jù)下載任務(wù)，根據(jù)配置條件從第三方支付平臺(tái)下載前一天的交易數(shù)據(jù)；

2、支持用戶對(duì)已配置的數(shù)據(jù)下載任務(wù)進(jìn)行修改、刪除或新增交易數(shù)據(jù)下載任務(wù)。

3、提供財(cái)務(wù)對(duì)賬服務(wù)，支持每日自動(dòng)觸發(fā)系統(tǒng)內(nèi)配置的財(cái)務(wù)對(duì)賬任務(wù)，根據(jù)配置的對(duì)賬條件對(duì)交易記錄進(jìn)行逐筆檢查，對(duì)滿足對(duì)賬標(biāo)準(zhǔn)的交易記錄進(jìn)行校對(duì)，未成功對(duì)賬的交易記錄匯總顯示。

4、支持用戶對(duì)已配置的財(cái)務(wù)對(duì)賬任務(wù)修改、刪除，或新增財(cái)務(wù)對(duì)賬任務(wù)。

5、系統(tǒng)記錄每次執(zhí)行任務(wù)的時(shí)間、執(zhí)行結(jié)果等，方便系統(tǒng)運(yùn)維人員查看平臺(tái)運(yùn)行情況。

2)財(cái)務(wù)對(duì)賬管理

1、支持通過(guò)下載或?qū)氲姆绞将@取第三方交易明細(xì)數(shù)據(jù)，與院內(nèi)HIS預(yù)交金數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì)，分析出差額的產(chǎn)生原因（如單邊賬、跨天賬等），方便財(cái)務(wù)人員在處理預(yù)交金收入與銀行回執(zhí)金額差異時(shí)快速平賬。

2、支持院內(nèi)全渠道、對(duì)賬，例如收費(fèi)窗口對(duì)賬、自助終端對(duì)賬等。

3、支持全支付方式對(duì)賬，例如現(xiàn)金對(duì)賬、POS對(duì)賬、微信對(duì)賬、支付寶對(duì)賬等。

3)異常賬實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)機(jī)制

1、提供異常賬智能提醒，支持對(duì)未處理的賬目進(jìn)行滾存查詢，比對(duì)分析異常賬退款數(shù)據(jù)，異常實(shí)時(shí)發(fā)現(xiàn)，通知財(cái)務(wù)人員及時(shí)處理。

2、提供異常賬查詢服務(wù)，支持查詢具體的異常賬記錄，包括充值異常和退款異常，方便財(cái)務(wù)人員進(jìn)行異常賬處理。

4)跨賬分析

提供跨賬分析功能，支持跨天結(jié)賬明細(xì)、跨月交易明細(xì)、跨月結(jié)賬明細(xì)、跨月交易明細(xì)的分析。

1、提供跨天結(jié)賬匯總管理，財(cái)務(wù)可以清晰的了解到實(shí)際的預(yù)交金收入與銀行當(dāng)日回執(zhí)總和之間的數(shù)據(jù)是否一致。

2、提供跨天交易明細(xì)匯總，詳細(xì)展示由于時(shí)間差導(dǎo)致的零點(diǎn)前后幾分鐘的跨天充值和退款的所有跨天賬明細(xì)。

3、提供跨月結(jié)賬匯總管理，財(cái)務(wù)可以清晰的了解到實(shí)際的預(yù)交金收入與銀行當(dāng)月回執(zhí)總和之間的數(shù)據(jù)是否一致。

4、提供跨月交易明細(xì)匯總，詳細(xì)展示由于時(shí)間差導(dǎo)致的月末最后一天零點(diǎn)前后幾分鐘的跨月充值和退款的所有跨月賬明細(xì)。

5)交易明細(xì)查詢

提供支付平臺(tái)、第三方、HIS系統(tǒng)的交易明細(xì)查詢服務(wù)，如果訂單存在部分退款則顯示退款記錄，能夠顯示原路退回的賬戶，方便患者反饋退款未到賬時(shí)收費(fèi)處進(jìn)行查詢。

6)財(cái)務(wù)權(quán)限管理

提供財(cái)務(wù)權(quán)限管理功能，支持對(duì)處理權(quán)限進(jìn)行劃，分配所管轄的收費(fèi)員及自助機(jī)的權(quán)限，每個(gè)收費(fèi)處負(fù)責(zé)人登錄后只能看到本收費(fèi)處管轄范圍內(nèi)的異常賬目。

7)財(cái)務(wù)報(bào)表導(dǎo)出打印

支持財(cái)務(wù)對(duì)賬報(bào)表、交易明細(xì)表、異常賬目明細(xì)表等統(tǒng)計(jì)報(bào)表一鍵導(dǎo)出或打印，方便財(cái)務(wù)留存及統(tǒng)計(jì)。

（三）多點(diǎn)結(jié)算

系統(tǒng)支持收費(fèi)窗口結(jié)算、醫(yī)生診間結(jié)算。

（四）電子就診卡平臺(tái)

能夠通過(guò)電子虛擬就診卡“二維碼”實(shí)現(xiàn)患者診前、診中、診后全流程就醫(yī)一碼通，患者只需持手機(jī)上的二維碼即可實(shí)現(xiàn)預(yù)約掛號(hào)、診療、結(jié)算、繳費(fèi)扣費(fèi)、檢查、檢驗(yàn)、取藥、取報(bào)告單等無(wú)卡就診流程。要求包括電子虛擬就診卡認(rèn)證注冊(cè)、電子虛擬就診卡管理和電子虛擬就診卡應(yīng)用功能。

（五）醫(yī)保移動(dòng)結(jié)算

通過(guò)與當(dāng)?shù)蒯t(yī)保平臺(tái)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保移動(dòng)結(jié)算。

三、移動(dòng)公眾服務(wù)平臺(tái)

（一）醫(yī)療服務(wù)

系統(tǒng)主要功能要求如下：

1)預(yù)約掛號(hào)

要求患者可通過(guò)微信公眾號(hào)進(jìn)行門診預(yù)約掛號(hào)，支持通過(guò)醫(yī)生或科室進(jìn)行模糊搜索，選擇科室-醫(yī)生-號(hào)源排班進(jìn)行預(yù)約，門診預(yù)約支持在線支付診查費(fèi)。

2)預(yù)約記錄

支持患者通過(guò)公眾號(hào)實(shí)名認(rèn)證后可查看到本人通過(guò)公眾號(hào)或小程序預(yù)約的記錄。

3)充值服務(wù)

支持患者通過(guò)公眾號(hào)實(shí)名認(rèn)證后可進(jìn)行門診住院的充值繳費(fèi)，可查看門診住院充值繳費(fèi)記錄和余額。

4)結(jié)算服務(wù)

支持患者通過(guò)公眾號(hào)實(shí)名認(rèn)證后可在線進(jìn)行結(jié)算，包括門診結(jié)算繳費(fèi)和住院結(jié)算繳費(fèi)，支持查看結(jié)算費(fèi)用清單。

5)就診記錄

支持患者通過(guò)公眾號(hào)實(shí)名認(rèn)證后可查看到本人的就診記錄，支持通過(guò)時(shí)間段進(jìn)行記錄篩選。就診記錄包括診療記錄、檢查檢驗(yàn)報(bào)告、費(fèi)用清單、處方信息等。

（二）綜合服務(wù)

系統(tǒng)主要功能要求如下：

1)醫(yī)院簡(jiǎn)介

支持圖文展示醫(yī)院簡(jiǎn)介信息，介紹醫(yī)院的辦院宗旨、文化歷史、榮譽(yù)、特色、醫(yī)院概況等信息，提升醫(yī)院的知名度。

2)來(lái)院導(dǎo)航

通過(guò)直觀的地圖展示，讓患者快捷知悉醫(yī)院的地理位置，并提供公交、自駕車、步行路線指引方案。

3)院內(nèi)導(dǎo)航

通過(guò)平面圖展示醫(yī)院各樓的業(yè)務(wù)分布情況，同時(shí)在樓層信息中呈現(xiàn)各樓層的業(yè)務(wù)職能劃分情況，支持關(guān)鍵字或拼音首碼快速查詢定位職能科室。

4)科室專家介紹

通過(guò)科室分類查詢主任、副主任等醫(yī)師的簡(jiǎn)介信息及排班情況。

5)就診指南

要求對(duì)不同科室就診的患者有不同的診前要求，患者可通過(guò)就診指南，查看科室的具體就診要求，如空腹、憋尿等。

（三）個(gè)人中心

系統(tǒng)主要功能要求如下：

1)就診卡管理

支持線下已經(jīng)注冊(cè)的就診卡可在線進(jìn)行綁卡，輸入就診卡號(hào)、身份證信息、手機(jī)號(hào)和短信驗(yàn)證碼即可綁定，一個(gè)用戶可綁定多張就診卡進(jìn)行切換。

2)虛擬就診卡

用戶可在線申領(lǐng)虛擬就診卡，輸入姓名、身份證信息、手機(jī)號(hào)和短信驗(yàn)證碼即可在線申請(qǐng)。

3)信息查詢

支持患者通過(guò)公眾號(hào)實(shí)名認(rèn)證后可查看到本人的就診記錄，支持通過(guò)時(shí)間段進(jìn)行記錄篩選。就診記錄包括診療記錄、檢查檢驗(yàn)報(bào)告、費(fèi)用清單、處方信息等。

4)意見(jiàn)反饋

支持收集患者就醫(yī)遇到的相關(guān)問(wèn)題或改進(jìn)意見(jiàn)。

3

門診管理

一、門急診掛號(hào)收費(fèi)系統(tǒng)

主要針對(duì)患者信息以及收費(fèi)結(jié)算的管理系統(tǒng)，通過(guò)系統(tǒng)進(jìn)行病人注冊(cè)掛號(hào)、就診卡管理以及門急診費(fèi)用的結(jié)算收費(fèi)。需要具備以下功能：

1、要求具有病人注冊(cè)和病人信息修改的功能，支持患者通過(guò)身份證、醫(yī)保卡以及獲取預(yù)注冊(cè)信息進(jìn)行病人信息讀取和注冊(cè)，支持修改日志追溯的功能。

2、要求具有就診卡管理的功能，包括換卡、補(bǔ)卡、掛失、卡日志查詢功能。

3、支持患者通過(guò)身份證、醫(yī)保卡讀取身份信息，通過(guò)患者信息匹配辦理就診卡號(hào)相關(guān)聯(lián)，為患者建檔發(fā)卡，再根據(jù)患者基本情況為患者進(jìn)行相應(yīng)科室的掛號(hào)。要求包括注冊(cè)掛號(hào)、掛號(hào)結(jié)算、診查費(fèi)用查詢和退號(hào)功能。

4、提供門急診患者費(fèi)用處理功能，支持門急診患者交預(yù)交金、費(fèi)用處理業(yè)務(wù)處理。要求包括收預(yù)交金、退預(yù)交金、預(yù)交金查詢、共享預(yù)交金、門診結(jié)算、門診費(fèi)用清單、門診費(fèi)別轉(zhuǎn)換、統(tǒng)一支付查詢、門診退費(fèi)管理功能和門診結(jié)賬功能。支持多種支付方式交納預(yù)交金，支持收據(jù)的重打和重制，支持患者通過(guò)線上線下等多種支付方式完成結(jié)算。支持根據(jù)不同患者類別打印不同格式的發(fā)票。

5、支持與醫(yī)保中心提供的相關(guān)接口對(duì)接，要求包括登記信息上傳、費(fèi)用上傳、費(fèi)用預(yù)結(jié)算、費(fèi)用結(jié)算、結(jié)算取消、醫(yī)保數(shù)據(jù)對(duì)照、診療信息上傳、醫(yī)保審核、控費(fèi)、醫(yī)保對(duì)賬等功能。

二、門診分診排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)

需要具備以下功能：

能夠有效協(xié)助門診護(hù)士完成門診分診、導(dǎo)診、預(yù)約等日常醫(yī)療工作，主要要求包含醫(yī)生排班管理、病人預(yù)約管理、病人排隊(duì)及語(yǔ)音呼叫、LCD屏顯及多種統(tǒng)計(jì)查詢分析功能。

三、門急診醫(yī)生工作站

需要具備以下功能：

1、系統(tǒng)支持自由文本方式或結(jié)構(gòu)化等多種方式錄入、復(fù)制歷史處方處置記錄、處方處置合理性檢查、處方處置費(fèi)用實(shí)時(shí)自動(dòng)計(jì)算、健康檔案信息調(diào)閱、醫(yī)保政策查詢、合規(guī)性自動(dòng)檢查和提示功能。

2、支持藥品處方錄入，包括藥品名稱、劑型、規(guī)格、劑量、使用頻次、天數(shù)、給藥途徑、數(shù)量、滴速、錄入時(shí)間、使用備注、執(zhí)行藥房、皮試類型等內(nèi)容。能夠自動(dòng)獲取和顯示藥品字典信息。支持引用模板、常用項(xiàng)目、歷史處方等數(shù)據(jù)開(kāi)具處方。

3、能夠自動(dòng)獲取和顯示檢驗(yàn)項(xiàng)目字典信息，包括項(xiàng)目名稱、取材部位、標(biāo)本材料、價(jià)格、醫(yī)保費(fèi)用類別等信息。錄入檢驗(yàn)申請(qǐng)時(shí)能夠自動(dòng)獲取患者的基本信息和臨床診療信息，包括歷史檢驗(yàn)結(jié)果、其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)結(jié)果和報(bào)告。支持檢驗(yàn)申請(qǐng)加急、重復(fù)檢驗(yàn)項(xiàng)目提醒、檢驗(yàn)申請(qǐng)執(zhí)行狀態(tài)查詢、檢驗(yàn)項(xiàng)目的參考知識(shí)、檢驗(yàn)結(jié)果與報(bào)告數(shù)據(jù)獲取等。支持模板和常用項(xiàng)目，歷史處方引用錄入。

4、能夠自動(dòng)獲取和顯示檢查項(xiàng)目字典信息，包括項(xiàng)目名稱、檢查部位、價(jià)格、醫(yī)保費(fèi)用類別等信息。錄入申請(qǐng)時(shí)能夠自動(dòng)獲取患者的基本信息和臨床診療信息，包括歷史檢查結(jié)果、其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果和報(bào)告。支持申請(qǐng)檢查加急、重復(fù)檢查項(xiàng)目提醒、檢查申請(qǐng)執(zhí)行狀態(tài)查詢、提供檢查項(xiàng)目的參考知識(shí)、檢查報(bào)告和圖像查閱等支持查閱報(bào)告時(shí)，根據(jù)結(jié)果和患者診斷、生理指標(biāo)、歷史檢查結(jié)果對(duì)比等自動(dòng)檢查并給出提示。

5、能夠自動(dòng)獲取和顯示手術(shù)、治療項(xiàng)目字典信息，包括項(xiàng)目名稱、價(jià)格、醫(yī)保費(fèi)用類別等信息。支持錄入申請(qǐng)時(shí)自動(dòng)獲取患者的基本信息和臨床診療信息，包括歷史手術(shù)記錄和治療報(bào)告、其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)手術(shù)記錄和治療報(bào)告。支持申請(qǐng)加急、重復(fù)項(xiàng)目提示、申請(qǐng)執(zhí)行狀態(tài)查詢、項(xiàng)目的參考知識(shí)、報(bào)告查閱等。

6、支持處方處置模板的創(chuàng)建、修改和刪除。處方處置模板的權(quán)限分類管理，包括公共模板、部門模板和個(gè)人模板。個(gè)人模板支持授權(quán)給指定用戶。能夠根據(jù)處方處置內(nèi)容生成新模板。

7、錄入處方時(shí)能夠?qū)︶t(yī)囑進(jìn)行藥物過(guò)敏史、藥物相互作用、禁忌證、副作用等審查來(lái)協(xié)助醫(yī)生正確篩選藥物和確定醫(yī)囑。

8、支持電子化的輸血申請(qǐng)單流程管理，包括輸血治療知情同意書(shū)、臨床輸血申請(qǐng)單、取血單、輸血記錄單和患者輸血不良反應(yīng)單等表單的錄入，記錄和日志管理等。

9、能夠?qū)λ械奶幏胶吞幹玫娜鞒剃P(guān)鍵節(jié)點(diǎn)數(shù)據(jù)進(jìn)行采集和分析，包括處方和處置的開(kāi)立、審核、狀態(tài)、結(jié)果等數(shù)據(jù)。

10、能夠顯示病人歷次的門診、住院的就診記錄，包括病歷、醫(yī)囑、檢查檢驗(yàn)報(bào)告、醫(yī)囑閉環(huán)數(shù)據(jù)信息、臨床指標(biāo)數(shù)據(jù)等。

四、門急診護(hù)士工作站

支持門診單據(jù)扣費(fèi)、執(zhí)行、退費(fèi)操作，實(shí)現(xiàn)科室備藥的領(lǐng)用申請(qǐng)，支持皮試結(jié)果登記和查詢。要求包括門診單據(jù)扣費(fèi)、模板維護(hù)、皮試管理、門診批量執(zhí)行、門診退費(fèi)管理、科室藥品管理和門診費(fèi)用清單功能。

4

住院管理

一、住院登記收費(fèi)系統(tǒng)

（一）住院病人入出轉(zhuǎn)需要具備以下功能：

支持患者辦理入院、出院、轉(zhuǎn)院等手續(xù)。要求包括：入院管理(入院開(kāi)單、入院登記、患者基本信息修改、患者身份變更、住院排隊(duì)等)、出院管理、轉(zhuǎn)院管理、查詢統(tǒng)計(jì)等功能。

（二）住院收費(fèi)需要具備以下功能：

系統(tǒng)主要針對(duì)住院患者信息以及收費(fèi)結(jié)算的管理系統(tǒng)，通過(guò)系統(tǒng)進(jìn)行病人入院登記、預(yù)交金和費(fèi)用管理以及住院費(fèi)用的結(jié)算收費(fèi)。要求包括：入院登記、住院信息修改、住院取消、病人注冊(cè)、預(yù)交金管理、結(jié)算管理、費(fèi)用管理、統(tǒng)計(jì)查詢、結(jié)賬管理和票據(jù)管理功能。

支持多種支付方式交納預(yù)交金，支持收據(jù)的重打和重制。

提供出院結(jié)算、中途結(jié)算和掛賬結(jié)算等結(jié)算方式。

支持查看住院費(fèi)用清單，允許以清單格式、每日清單、明細(xì)單行、醫(yī)保清單等維度進(jìn)行清單數(shù)據(jù)查看和打印。

支持通過(guò)定時(shí)服務(wù)進(jìn)行每日自動(dòng)結(jié)賬。

二、住院醫(yī)生工作站

住院醫(yī)生工作站主要功能要求如下：

1、能夠?qū)ψ≡河盟帯z查、檢驗(yàn)、手術(shù)、治療、輸血等醫(yī)囑進(jìn)行管理。要求包括:醫(yī)囑錄入、核對(duì)、作廢、執(zhí)行、醫(yī)囑模板管理、醫(yī)囑審核等功能。支持長(zhǎng)期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑的錄入。支持所有醫(yī)囑單和申請(qǐng)單打印、續(xù)打、補(bǔ)打等功能。

2、對(duì)各類醫(yī)療流程的審批進(jìn)行管理，要求包括：會(huì)診審批、抗菌藥物審批、用血審批、病案回退審批、自備藥審批等功能。

3、具有住院病人費(fèi)用擔(dān)保、住院?jiǎn)螕?jù)扣費(fèi)和住院退費(fèi)管理等功能。

4、具有床位導(dǎo)航、患者陪護(hù)以及GCP病人登記等功能。

5、具有自定義模板維護(hù)和管理、醫(yī)療組維護(hù)、附屬賬號(hào)管理、自定義診斷和手術(shù)等功能。

6、VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)用功能。

三、住院護(hù)士工作站

支持護(hù)士核對(duì)并處理醫(yī)生下達(dá)的長(zhǎng)期和臨時(shí)醫(yī)囑，可對(duì)醫(yī)囑執(zhí)行情況進(jìn)行管理，同時(shí)協(xié)助護(hù)士完成護(hù)理及病區(qū)床位管理等日常工作，系統(tǒng)基本功能包括醫(yī)囑管理、床位管理、費(fèi)用管理、患者管理、打印管理和科室事務(wù)功能。

支持在一個(gè)界面進(jìn)行醫(yī)囑校對(duì)、醫(yī)囑申請(qǐng)、用藥打印、護(hù)理打印、醫(yī)囑查詢、停囑審核、作廢審核、費(fèi)用處理護(hù)理日常工作。

支持根據(jù)醫(yī)囑屬性、病人狀態(tài)等條件篩選醫(yī)囑進(jìn)行校對(duì)，支持批量校對(duì)。

醫(yī)囑申請(qǐng)支持批量執(zhí)行簽名或批量取消執(zhí)行簽名。

支持維護(hù)床位號(hào)、床位類型、床位等級(jí)、屬性、清潔狀態(tài)、隔離狀態(tài)、房間號(hào)、地理位置、排序號(hào)等信息。

支持床位導(dǎo)航展示，按照護(hù)理等級(jí)、患者入出轉(zhuǎn)狀態(tài)、護(hù)理評(píng)估結(jié)果、手術(shù)狀態(tài)等分類展示各個(gè)床位患者情況。

支持顯示用藥的各種材料費(fèi)、診療費(fèi)等需要扣費(fèi)的項(xiàng)目，支持新增診療或材料費(fèi)用項(xiàng)目，支持進(jìn)行皮試結(jié)果登記。

具有一鍵退費(fèi)的功能。

可以設(shè)定預(yù)交金預(yù)警閥值，根據(jù)設(shè)定的值進(jìn)行查詢。對(duì)于超過(guò)閥值的病人，可以打印催交單。

具有入科、轉(zhuǎn)科、出院、遷出和掛床功能，支持入院評(píng)估、入院體征錄入、入院宣教等入院流程。

支持按照醫(yī)院定制格式打印輸液卡、執(zhí)行單、巡視單、床頭卡、口服卡。支持單個(gè)病人打印和多個(gè)病人合并打印。

支持根據(jù)醫(yī)院格式打印患者的費(fèi)用清單信息。支持按照發(fā)票、費(fèi)別等信息進(jìn)行過(guò)濾。

支持根據(jù)醫(yī)院自定義格式選擇病人打印醫(yī)囑執(zhí)行單、醫(yī)囑本、指引單等。

醫(yī)囑打印支持按照奇偶頁(yè)、指定頁(yè)數(shù)進(jìn)行打印，支持續(xù)打、重打。

提供交班記錄打印功能。

VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)用功能。

5

醫(yī)技管理

一、醫(yī)技計(jì)費(fèi)管理系統(tǒng)

支持為門診、住院檢驗(yàn)科、門診治療室及其所屬各組檢查功能科室、治療、理療室等科室提供申請(qǐng)單、費(fèi)用管理等。系統(tǒng)主要功能要求如下：

能接收醫(yī)生站的各種功能單據(jù)（或自己補(bǔ)開(kāi)功能單據(jù)），進(jìn)行扣費(fèi)與結(jié)果登記。

提供臺(tái)帳查詢與工作量統(tǒng)計(jì)功能。

二、門診輸液管理系統(tǒng)

系統(tǒng)具體功能要求包括：登記管理、配藥管理、標(biāo)簽管理、輸液位置管理、患者身份查對(duì)、藥品査對(duì)、患者呼叫管理等。系統(tǒng)主要功能要求如下：

1、登記、雙聯(lián)條碼生成

登記護(hù)士掃描患者條碼或刷卡實(shí)時(shí)獲取患者基本信息，處方信息及醫(yī)囑信息，自動(dòng)生成雙聯(lián)條碼(患者信息條碼及藥品信息條碼)。

2、皮試管理

提供患者皮試信息實(shí)時(shí)獲取，對(duì)需要皮試處方和醫(yī)囑進(jìn)行提醒，對(duì)未做皮試患者進(jìn)行提醒。錄入皮試結(jié)果，并根據(jù)皮試結(jié)果自動(dòng)進(jìn)入輸液操作或處方和醫(yī)囑作廢操作。

3、數(shù)據(jù)核對(duì)

對(duì)配藥、輸液過(guò)程進(jìn)行全流程查對(duì)管理。通過(guò)患者身份條碼與藥物條碼的核對(duì)，實(shí)現(xiàn)患者與藥品準(zhǔn)確配對(duì)。

4、輸液執(zhí)行

掃描輸液袋標(biāo)簽，進(jìn)行自動(dòng)叫號(hào),并將叫號(hào)信息顯示到輸液室大屏,同時(shí)通過(guò)語(yǔ)音廣播方式呼叫患者進(jìn)行輸液。護(hù)士使用移動(dòng)終端進(jìn)行患者身份及藥物的條碼匹配，實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確的身份識(shí)別，并自動(dòng)錄入輸液醫(yī)囑執(zhí)行人和執(zhí)行時(shí)間。

5、查看剩余位置和患者位置號(hào)

支持實(shí)時(shí)查看剩余位置，并分配患者到相應(yīng)位置。掃描條碼調(diào)取患者姓名、出生年月、房間號(hào)、位置號(hào)等信息，以便護(hù)士對(duì)輸液位置進(jìn)行安排和統(tǒng)計(jì)。

6、患者呼叫

患者根據(jù)自身的需要，通過(guò)呼叫單元向護(hù)士求助。提供包括患者姓名、位置和所需要的服務(wù)（比如不適反應(yīng)、接瓶、拔針等服務(wù))。

7、異常記錄

在輸液過(guò)程中出現(xiàn)異常情況，巡回護(hù)士通過(guò)護(hù)理端對(duì)患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行記錄,并中止該過(guò)程的輸液。

8、生成護(hù)士工作拫表統(tǒng)計(jì)

護(hù)士實(shí)際掃描次數(shù)與數(shù)據(jù)庫(kù)中核定數(shù)量藥物的標(biāo)準(zhǔn)掃描次數(shù)比對(duì),統(tǒng)計(jì)護(hù)士工作量，分析醫(yī)療差錯(cuò)，考核護(hù)士的工作能力和工作質(zhì)量等。

三、醫(yī)技電子申請(qǐng)單系統(tǒng)

對(duì)檢驗(yàn)申請(qǐng)、檢查申請(qǐng)、手術(shù)申請(qǐng)、治療申請(qǐng)、病理申請(qǐng)、輸血申請(qǐng)、放療申請(qǐng)、會(huì)診申請(qǐng)、轉(zhuǎn)院申請(qǐng)等，實(shí)現(xiàn)智能開(kāi)單、推送、接收、查詢、反饋等管理。具體功能要求：申請(qǐng)單錄入、申請(qǐng)單與醫(yī)囑關(guān)鍵信息交互、醫(yī)囑自動(dòng)生成申請(qǐng)單、病史及疾病診斷信息調(diào)用、申請(qǐng)項(xiàng)目智能組合、檢查檢驗(yàn)危急值推送與提醒、模板管理、條碼管理、打印等。

四、手術(shù)計(jì)費(fèi)管理系統(tǒng)

專用于住院病人手術(shù)與麻醉的申請(qǐng)、審批、安排以及術(shù)后有關(guān)信息的記錄和跟蹤等功能的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序。具體功能要求包括：為門診、病區(qū)的手術(shù)申請(qǐng)進(jìn)行審核、手術(shù)排臺(tái)、人員安排及調(diào)整，術(shù)中術(shù)后用藥、手術(shù)情況登記與計(jì)費(fèi)、麻醉情況登記及計(jì)費(fèi)，手術(shù)麻醉的退藥與退費(fèi)；提供各類收入的統(tǒng)計(jì)查詢等功能。

6

電子病歷

一、門診醫(yī)生病歷系統(tǒng)

門急診電子病歷是在門、急診醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)問(wèn)診、查體、輔助檢查、診斷、治療等醫(yī)療活動(dòng)獲得有關(guān)資料，并進(jìn)行歸納、分析、整理形成的醫(yī)療活動(dòng)記錄。要求系統(tǒng)符合《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》的要求，要求集成到門診醫(yī)生站系統(tǒng)中，支持結(jié)構(gòu)化結(jié)合自由文本的錄入模式。

門急診電子病歷主要包括初診電子病歷、復(fù)診電子病歷、急診電子病歷、電子傳染病報(bào)告、電子出生證明和電子死亡醫(yī)學(xué)證明等。要求提供結(jié)構(gòu)化病歷模板、內(nèi)容段落模板兩級(jí)模板。結(jié)構(gòu)化模板要求包含單選項(xiàng)、多選項(xiàng)、必填項(xiàng)、填空、不可修改文本等元素。

病歷首頁(yè)內(nèi)容要求包括患者姓名、性別、出生年月日、民族、婚姻狀況、職業(yè)、工作單位、住址、藥物過(guò)敏史等項(xiàng)目。

病歷記錄書(shū)寫(xiě)內(nèi)容要求包括初診標(biāo)識(shí)、就診時(shí)間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史，陽(yáng)性體征、必要的陰性體征、輔助檢查結(jié)果、診斷及治療意見(jiàn)和醫(yī)師簽名等。

急診病歷書(shū)寫(xiě)就診時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。

支持插入來(lái)自于系統(tǒng)內(nèi)部或外部的疾病知識(shí)資料庫(kù)相關(guān)知識(shí)文本。

疾病診斷要求采用ICD10疾病分類編碼作字典，醫(yī)院可自定義診斷，并對(duì)應(yīng)到ICD10疾病分類編碼。

提供病歷記錄雙簽名功能。

針對(duì)復(fù)診病人，提供病歷續(xù)寫(xiě)功能，自動(dòng)引用初診病歷的主訴、現(xiàn)病史、既往史和體格檢查等信息。

在病歷書(shū)寫(xiě)過(guò)程中，能夠?qū)Σv的完整性、規(guī)范性、合理性進(jìn)行自動(dòng)檢查和提醒。針對(duì)結(jié)構(gòu)化病歷記錄項(xiàng)目進(jìn)行內(nèi)容合理性檢查與提示。針對(duì)有傳染病史、過(guò)敏史等患者及疾病診斷為傳染病的患者，自動(dòng)給與提醒和警示。

程序因?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)等情況異常關(guān)閉時(shí)，提供離線保存病歷功能。

提供電子傳染病報(bào)告填寫(xiě)和上報(bào)的功能，提供電子死亡醫(yī)學(xué)證明填寫(xiě)和上報(bào)功能。

支持直接引用維護(hù)好的病種模板，快速完成病歷的書(shū)寫(xiě)。

支持常用字符、特殊字符輸入，支持嵌入圖片、表格、多媒體數(shù)據(jù)，支持常用術(shù)語(yǔ)詞庫(kù)輔助錄入。

支持醫(yī)生自由維護(hù)個(gè)人文檔段或科室文檔段。

支持查看歷次就診的檢查檢驗(yàn)報(bào)告數(shù)據(jù)，提供細(xì)項(xiàng)的趨勢(shì)圖。

支持患者本人歷史數(shù)據(jù)引用，包含個(gè)人身份識(shí)別的基本信息、急診預(yù)檢信息、檢查檢驗(yàn)信息、處方處置信息、既往病歷信息、疾病知識(shí)庫(kù)相關(guān)知識(shí)文本等。

支持引入處方信息。

提供門診電子病歷診間打印、集中打印、自助打印功能，支持門診電子病歷導(dǎo)出功能，可導(dǎo)出成Word、PDF、XML格式。

支持病歷書(shū)寫(xiě)修改痕跡。

二、住院醫(yī)生病歷系統(tǒng)

系統(tǒng)符合《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》的要求，要求集成到住院醫(yī)生站系統(tǒng)中，采用結(jié)構(gòu)化結(jié)合自由文本的錄入模式。主要內(nèi)容包括：住院病案首頁(yè)及附頁(yè)、首次病程、病程記錄、出院小結(jié)、住院記錄、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、麻醉記錄單、手術(shù)記錄單、病理資料、出院記錄（或死亡記錄）、病程記錄（含搶救記錄）、疑難病例討論記錄、會(huì)診意見(jiàn)、上級(jí)醫(yī)生查房記錄、死亡病例討論記錄等。主要功能要求如下：

1、病歷書(shū)寫(xiě)

系統(tǒng)能夠創(chuàng)建住院病歷各組成部分病歷資料，并自動(dòng)記錄創(chuàng)建時(shí)間（年、月、日、時(shí)、分）、創(chuàng)建者、病歷組成部分名稱。

提供住院病歷創(chuàng)建信息補(bǔ)記、修改等操作功能，對(duì)操作者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行身份識(shí)別、保存歷次操作印痕、標(biāo)記準(zhǔn)確的操作時(shí)間和操作者信息。

提供根據(jù)患者住院期間電子病歷記錄，自動(dòng)生成病案首頁(yè)中住院天數(shù)、確診日期、出院診斷、手術(shù)及操作、費(fèi)用信息、護(hù)理等信息的功能。

提供為臨床試驗(yàn)病例、教學(xué)病例等特殊病歷資料進(jìn)行標(biāo)識(shí)的功能。

支持病歷各組成部分錄入與編輯的功能。

提供按照病歷組成部分、內(nèi)容和要求，根據(jù)電子病歷系統(tǒng)中相關(guān)數(shù)據(jù)，自動(dòng)生成住院病歷部分內(nèi)容的功能。

提供自由文本錄入功能。

提供在住院病歷指定內(nèi)容中復(fù)制、粘貼患者本人住院病歷相同信息的功能；禁止復(fù)制、粘貼非患者本人信息的功能。

提供住院病歷記錄雙簽名功能，當(dāng)由實(shí)習(xí)醫(yī)師、試用期醫(yī)務(wù)人員書(shū)寫(xiě)病歷時(shí)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)的醫(yī)師審閱、修改，并保留書(shū)寫(xiě)者與審閱者的雙簽名。

防止對(duì)正處于編輯狀態(tài)的住院病歷在另一界面打開(kāi)、編輯的功能。

提供在住院病歷記錄中插入患者基本信息、醫(yī)囑信息、輔助檢查報(bào)告、生命體征信息等相關(guān)內(nèi)容的功能。

提供結(jié)構(gòu)化病歷模板、內(nèi)容段落模板兩級(jí)模板。支持醫(yī)師自定義維護(hù)內(nèi)容段落模板。

提供包含展現(xiàn)樣式的病歷記錄錄入編輯和保存功能；提供所見(jiàn)即所得的病歷記錄錄入編輯功能。

在病歷記錄錄入編輯過(guò)程中自動(dòng)保存編輯內(nèi)容，并在系統(tǒng)出現(xiàn)異常中斷的情況下恢復(fù)正在編輯文檔的功能。

提供在住院病歷記錄中嵌入圖片、表格、多媒體數(shù)據(jù)并進(jìn)行編輯的功能。

提供電子傳染病報(bào)告填寫(xiě)和上報(bào)的功能；根據(jù)患者診斷自動(dòng)觸發(fā)上報(bào)錄入界面。

提供電子死亡醫(yī)學(xué)證明填寫(xiě)和上報(bào)功能，也提供疾病證明等其他證明材料。

提供住院醫(yī)師交接班記錄功能。可根據(jù)按模板自動(dòng)生成交接班記錄，內(nèi)容可包括科室患者概況，新入院、病危、手術(shù)、特殊檢查等患者的基本信息和診療情況，再由交接班醫(yī)師簽名存檔。

2、文檔段管理

支持醫(yī)生自由維護(hù)個(gè)人文檔段或科室文檔段。

3、數(shù)據(jù)引用

提供在住院病歷記錄中插入來(lái)自于系統(tǒng)內(nèi)部或外部的疾病知識(shí)資料庫(kù)相關(guān)知識(shí)文本的功能。

提供常用術(shù)語(yǔ)詞庫(kù)輔助錄入功能，術(shù)語(yǔ)詞庫(kù)包括癥狀名稱、體征名稱、疾病名稱、藥物名稱、手術(shù)名稱、操作名稱、護(hù)理級(jí)別名稱等。

提供自定義短語(yǔ)輔助錄入功能。醫(yī)師可維護(hù)常用短語(yǔ)，在病歷書(shū)寫(xiě)時(shí)可快捷引用到病歷中。

提供結(jié)構(gòu)化（可交互元素）模板輔助錄入功能，并在病歷記錄中保留結(jié)構(gòu)化模板形成的結(jié)構(gòu)。

4、病歷內(nèi)容質(zhì)控

提供結(jié)構(gòu)化病歷記錄項(xiàng)目?jī)?nèi)容合理性檢查與提示功能，包括項(xiàng)目獨(dú)立檢查和項(xiàng)目之間、項(xiàng)目與患者個(gè)人特征間的相關(guān)性檢查。

提供病歷質(zhì)控自查功能，醫(yī)師可通過(guò)病歷質(zhì)控自查功能對(duì)病歷缺陷進(jìn)行提醒。

提供病歷保存質(zhì)控提醒，針對(duì)病歷中的重要缺陷，支持醫(yī)生病歷保存時(shí)的質(zhì)控提醒，可根據(jù)管理要求設(shè)置為“僅提醒可保存”或“不能保存”。

提供醫(yī)師病歷自評(píng)功能。病人出院后，可按照病案質(zhì)量要求進(jìn)行評(píng)分，支持自動(dòng)評(píng)分和手動(dòng)評(píng)分，并自動(dòng)計(jì)算和顯示病歷質(zhì)量的等級(jí)情況。

提供病歷質(zhì)控消息應(yīng)用。針對(duì)病歷質(zhì)控問(wèn)題，能夠通過(guò)消息提醒方式實(shí)時(shí)通知相關(guān)醫(yī)師。

提供質(zhì)控缺陷智能定位功能。針對(duì)醫(yī)師收到的病歷質(zhì)控消息，可直接點(diǎn)擊質(zhì)控消息并定位到缺陷位置，同時(shí)可查看對(duì)病歷缺陷內(nèi)容的評(píng)價(jià)和要求。

5、病歷權(quán)限

提供暫時(shí)保存未完成住院病歷記錄，并授權(quán)用戶查看、修改、完成該病歷記錄，提供住院病歷記錄確認(rèn)完成并記錄完成時(shí)間的功能。

提供病歷記錄的修改和刪除功能，并自動(dòng)記錄、保存病歷記錄所有修改的痕跡，應(yīng)當(dāng)至少包括修改內(nèi)容、修改人、修改時(shí)間等。

提供上級(jí)醫(yī)師審簽病歷的功能，允許上級(jí)醫(yī)師修改并修改下級(jí)醫(yī)師創(chuàng)建的病歷記錄。

提供病歷打印功能，支持重打、套打、續(xù)打、隔頁(yè)打印等功能，且保留詳細(xì)的打印操作日志，提供病歷記錄禁止修改及打印的設(shè)置功能。

6、模板平臺(tái)

提供模板平臺(tái)提供制作高質(zhì)量的結(jié)構(gòu)化電子病歷模板制作與管理的功能。

提供符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的數(shù)據(jù)節(jié)點(diǎn)，保證病歷模板的標(biāo)準(zhǔn)結(jié)構(gòu)化。

支持將病歷模板分發(fā)給科室或個(gè)人，滿足各個(gè)科室不同專業(yè)的病歷模板需求。

支持制作醫(yī)護(hù)共同書(shū)寫(xiě)的病歷模板，權(quán)限控制精準(zhǔn)到每個(gè)數(shù)據(jù)節(jié)點(diǎn)。

病歷模板支持設(shè)置隱私保護(hù)，最低醫(yī)生級(jí)別查看權(quán)限等屬性設(shè)置。

三、臨床護(hù)理病歷系統(tǒng)

臨床護(hù)理病歷系統(tǒng)是協(xié)助護(hù)理人員對(duì)患者的病情觀察和實(shí)施護(hù)理措施的原始記載，包括病人、體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理入院錄、首次護(hù)程錄、一般患者護(hù)理記錄、特殊患者護(hù)理記錄等項(xiàng)目，并能夠根據(jù)相應(yīng)記錄生成各類圖表。主要功能要求如下：

1、護(hù)理記錄

支持根據(jù)科室需求選擇不同護(hù)理記錄模板錄入。

支持從體溫單、醫(yī)囑、歷史護(hù)理記錄、檢查檢驗(yàn)報(bào)告等進(jìn)行引用錄入。

支持輔助輸入及智能聯(lián)想書(shū)寫(xiě)方式快速錄入。

支持指定日期范圍和全部打印。

支持根據(jù)時(shí)間范圍進(jìn)行入出量統(tǒng)計(jì)和自動(dòng)插入到護(hù)理記錄里。

2、體征錄入

支持所見(jiàn)即所得錄入體征信息。

支持預(yù)先定義好的驗(yàn)證規(guī)則，對(duì)患者體征(體溫、血壓、呼吸)等進(jìn)行驗(yàn)證。對(duì)于不合理或者錯(cuò)誤的錄入，自動(dòng)給出驗(yàn)證結(jié)果并提示護(hù)士。

支持根據(jù)科室需求自定義配置體征錄入項(xiàng)目。

支持在一個(gè)界面同時(shí)批量錄入科室患者的體征信息。可進(jìn)行全鍵盤操作快速錄入。支持配置錄入項(xiàng)。支持母嬰分開(kāi)錄入體征信息。

3、護(hù)理評(píng)估

支持創(chuàng)建各類結(jié)構(gòu)化護(hù)理相關(guān)評(píng)估單。

護(hù)理評(píng)估能夠自動(dòng)計(jì)算分?jǐn)?shù)。評(píng)估異常可觸發(fā)護(hù)理決策進(jìn)行提示。評(píng)估分?jǐn)?shù)能引用到相關(guān)病歷。

評(píng)估內(nèi)容可生成趨勢(shì)圖便于了解病人病情變化以及護(hù)理效果。

評(píng)估結(jié)果可以生成患者特殊標(biāo)識(shí)用于臨床。

4、產(chǎn)程圖

能夠根據(jù)孕婦情況錄入宮縮時(shí)間、產(chǎn)程時(shí)段、孕次、孕周、胎盤娩出時(shí)間等信息。記錄各個(gè)檢查時(shí)間段宮口、宮縮情況以及胎心、胎方位等胎兒信息。根據(jù)錄入的信息自動(dòng)生成產(chǎn)程圖。支持配置產(chǎn)程圖錄入項(xiàng)目。

5、嬰兒登記

支持登記嬰兒身高、體重、出生日期、分娩方式、孕周、產(chǎn)次、Apgar評(píng)分等信息。支持多個(gè)嬰兒一起登記。

6、護(hù)理會(huì)診

提供護(hù)理會(huì)診功能。

7、護(hù)理記錄維護(hù)

支持個(gè)性化定制各類護(hù)理表單格式和錄入內(nèi)容。包含護(hù)理錄入項(xiàng)目的名稱、代碼、關(guān)聯(lián)字典、錄入方式以及正確性校驗(yàn)等屬性。

8、批量錄入成人體溫單

支持批量進(jìn)行成人體征信息錄入。支持按照時(shí)間點(diǎn)選擇需要錄入體溫信息的病人。

9、批量錄入嬰兒體溫單

支持批量進(jìn)行嬰兒體征信息錄入。支持按照時(shí)間點(diǎn)選擇需要錄入體溫信息的嬰兒。

10、表格病歷批量錄入

支持對(duì)表格式的護(hù)理評(píng)估進(jìn)行批量錄入。支持選擇表格病歷模板進(jìn)行錄入。支持批量錄入不同時(shí)間的評(píng)估信息，根據(jù)錄入的評(píng)估項(xiàng)自動(dòng)計(jì)算分?jǐn)?shù)。

11、護(hù)理質(zhì)量管理質(zhì)控

支持對(duì)護(hù)理記錄質(zhì)量問(wèn)題以消息形式提示護(hù)士，支持自動(dòng)定位缺陷位置，便于護(hù)士的及時(shí)修改，能夠根據(jù)護(hù)理質(zhì)量驗(yàn)證規(guī)則對(duì)輸入項(xiàng)目進(jìn)行驗(yàn)證及提醒。

護(hù)理管理部門或護(hù)士能夠根據(jù)護(hù)理管理部門質(zhì)控要求，對(duì)重點(diǎn)患者進(jìn)行篩查管理和質(zhì)量統(tǒng)計(jì)分析。

四、臨床病歷質(zhì)控系統(tǒng)

要求實(shí)現(xiàn)以下功能：

支持病歷三級(jí)質(zhì)控，包括醫(yī)生質(zhì)控、科室質(zhì)控和職能部門質(zhì)控。

要求根據(jù)國(guó)家或省市《病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，設(shè)置病歷質(zhì)控規(guī)則。

要求根據(jù)病歷時(shí)間質(zhì)控設(shè)置規(guī)則，對(duì)住院病歷記錄完成情況進(jìn)行自動(dòng)檢查，并對(duì)未按時(shí)完成的病歷記錄向責(zé)任醫(yī)師和病歷質(zhì)量管理人員進(jìn)行提示的功能。

要求根據(jù)質(zhì)控規(guī)則設(shè)置，對(duì)不同病歷的完整性、規(guī)范性提供自動(dòng)檢查和提醒。

提供供根據(jù)專科病歷、診斷等差別化的質(zhì)量控制項(xiàng)目。

要求能根據(jù)質(zhì)控規(guī)則進(jìn)行自動(dòng)判斷處理并產(chǎn)生相應(yīng)控制報(bào)告內(nèi)容。

提供病歷質(zhì)控人員對(duì)病歷質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)與記錄缺陷，并反饋給責(zé)任醫(yī)師的功能。

要求經(jīng)病歷質(zhì)量管理人員審查的病歷記錄審查時(shí)間和審查者。

支持對(duì)病歷缺陷內(nèi)容的糾正情況進(jìn)行追蹤檢查。

要求根據(jù)病歷質(zhì)量檢查和評(píng)價(jià)結(jié)果，可自定義生成不同維度的統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告，指導(dǎo)職能部門有針對(duì)的進(jìn)行病歷質(zhì)量檢查和評(píng)價(jià)。

五、病案管理系統(tǒng)

病案管理系統(tǒng)為電子病歷系統(tǒng)提供病案管理的服務(wù)與支持，要求包括病案回退、病案編碼、首頁(yè)數(shù)據(jù)校對(duì)、病案歸檔、紙質(zhì)病案管理、病案借閱、病案凍結(jié)、快照管理、病案復(fù)印、綜合查詢和自定義診斷/手術(shù)審批等功能。

六、病歷模板編輯器

要求病歷模板編輯器可以靈活定制結(jié)構(gòu)化模板，根據(jù)衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)元和數(shù)據(jù)組進(jìn)行定義維護(hù)，配置靈活簡(jiǎn)單。

七、病歷管理配置系統(tǒng)

要求病歷管理配置系統(tǒng)支持用戶管理、系統(tǒng)參數(shù)設(shè)置、菜單權(quán)限管理、數(shù)據(jù)庫(kù)連接配置、外部數(shù)據(jù)接入管理、日志審計(jì)、服務(wù)器監(jiān)測(cè)等功能。

7

醫(yī)療管理

一、臨床路徑管理系統(tǒng)

按照《臨床路徑管理指導(dǎo)原則(試行)》，實(shí)現(xiàn)疾病規(guī)范化的醫(yī)療服務(wù)。具體功能要求：入出路徑管理、變異管理、路徑醫(yī)囑模板及其聯(lián)動(dòng)管理、臨床路徑規(guī)則管理、查詢統(tǒng)計(jì)等。

二、醫(yī)保對(duì)賬管理系統(tǒng)

基于專業(yè)醫(yī)保知識(shí)庫(kù)為醫(yī)院端提供醫(yī)保控費(fèi)管理，能輔助醫(yī)院做好醫(yī)保費(fèi)用的合理管控，為醫(yī)院醫(yī)療運(yùn)營(yíng)管理提供決策支持。具體功能要求：醫(yī)保下載管理、醫(yī)保對(duì)照管理、醫(yī)保單病種管理、醫(yī)保特殊病種管理、醫(yī)保審批管理、醫(yī)保門診交易、醫(yī)保住院交易、醫(yī)保日志管理、醫(yī)保對(duì)賬報(bào)表等功能。

三、抗菌藥物管理系統(tǒng)

對(duì)抗菌藥物實(shí)現(xiàn)分級(jí)管控權(quán)限設(shè)置，監(jiān)控抗菌藥物在臨床的使用情況，進(jìn)行抗菌藥物使用的全程干預(yù)、警示、評(píng)估和點(diǎn)評(píng)。具體功能要求：抗菌藥品管理、抗菌藥物分級(jí)授權(quán)、抗菌藥申請(qǐng)?zhí)顚?xiě)、抗菌藥用藥審批。

四、手術(shù)分級(jí)管理系統(tǒng)

對(duì)手術(shù)實(shí)現(xiàn)分級(jí)管控權(quán)限設(shè)置，監(jiān)控手術(shù)在臨床的使用情況。具體功能要求：手術(shù)管理、手術(shù)分級(jí)授權(quán)、手術(shù)審批。

8

藥事管理

一、藥庫(kù)管理系統(tǒng)

實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各級(jí)藥庫(kù)、藥房的藥品進(jìn)銷存管理，可接收院外藥品供應(yīng)鏈信息，提供完整的藥品賬務(wù)管理，通過(guò)藥品標(biāo)識(shí)碼，實(shí)現(xiàn)藥品批次追溯功能。要求包含藥品采購(gòu)入庫(kù)、藥品出庫(kù)、藥品盤點(diǎn)、藥品帳頁(yè)查詢、庫(kù)存管理、盤點(diǎn)結(jié)存、采購(gòu)管理等功能。

二、門診藥房管理系統(tǒng)

1、藥房管理

實(shí)現(xiàn)醫(yī)院門急診藥房的藥品進(jìn)銷存管理，系統(tǒng)要求包含藥品采購(gòu)入庫(kù)、藥品出庫(kù)、藥品盤點(diǎn)、藥品帳頁(yè)查詢、庫(kù)存管理、盤點(diǎn)結(jié)存、科室備藥申請(qǐng)、大輸液管理等功能。

2、發(fā)藥管理

實(shí)現(xiàn)各藥房發(fā)藥流程管理以及退藥等功能管理，具體功能要求：門診處方審核、門診藥房配發(fā)藥、門診退藥處理等。

三、門診藥房排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)

系統(tǒng)要求包括門診藥房發(fā)藥、患者排隊(duì)取藥、患者取藥下屏、門診退藥處理、門診費(fèi)用清單查詢和門診發(fā)藥工作量統(tǒng)計(jì)等功能。

四、住院藥房管理系統(tǒng)

1、藥房管理

實(shí)現(xiàn)醫(yī)院住院藥房的藥品進(jìn)銷存管理，系統(tǒng)要求包含藥品采購(gòu)入庫(kù)、藥品出庫(kù)、藥品盤點(diǎn)、藥品帳頁(yè)查詢、庫(kù)存管理、盤點(diǎn)結(jié)存、科室備藥申請(qǐng)、大輸液管理等功能。

2、配藥管理

實(shí)現(xiàn)各藥房發(fā)藥流程管理以及退藥等功能管理，具體功能要求：住院發(fā)藥審核、住院藥房配發(fā)藥、住院退藥處理等。

9

數(shù)據(jù)上報(bào)

一、傳染病上報(bào)

能夠?qū)Ψ蟼魅静。òǚǘ▓?bào)告?zhèn)魅静　⑼话l(fā)急性傳染病等）、疑似傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者，以及各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件直接網(wǎng)絡(luò)直報(bào)或數(shù)據(jù)交換，支持上報(bào)卡登記、審核、統(tǒng)計(jì)，或直接網(wǎng)絡(luò)上報(bào)。系統(tǒng)主要功能要求包括傳染病上報(bào)登記、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)維護(hù)和統(tǒng)計(jì)查詢。

二、死亡上報(bào)

系統(tǒng)主要功能要求如下：

1、上報(bào)流程審批

死因信息上報(bào)審批流程設(shè)置。規(guī)范死因信息上報(bào)流程。

2、死因信息采集

基于個(gè)人主索引、電子病歷等，按照國(guó)家相關(guān)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)釆集死亡基本信息。

3、死因信息上報(bào)卡導(dǎo)出配置

配置導(dǎo)出文件類型、導(dǎo)出途徑。

4、質(zhì)量控制

對(duì)于漏報(bào)情況進(jìn)行監(jiān)控和管理，并能對(duì)死亡信息漏報(bào)情況進(jìn)行補(bǔ)報(bào)。

三、食源性上報(bào)

實(shí)現(xiàn)對(duì)食源性疾病病例信息的規(guī)范上報(bào)，保證食源性疾病報(bào)告的時(shí)效性、可靠性、準(zhǔn)確性。具體功能要求包括：食源性疾病相關(guān)信息、患者病歷摘要信息、食源性疾病統(tǒng)計(jì)等。

四、HQMS數(shù)據(jù)上報(bào)

HQMS是衛(wèi)健委醫(yī)管司開(kāi)展的醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)管信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。HQMS醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)上報(bào)系統(tǒng),是配合衛(wèi)健委醫(yī)管司實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的采集、轉(zhuǎn)換及上報(bào)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)上傳的實(shí)時(shí)性、準(zhǔn)確性，提高數(shù)據(jù)上傳質(zhì)量。功能要求如下：

1、提供字典映射功能。按照《住院病案首頁(yè)數(shù)據(jù)采集接口標(biāo)準(zhǔn)》，進(jìn)行病案首頁(yè)原始數(shù)據(jù)與HQMS數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的映射。

2、提供結(jié)構(gòu)化病案首頁(yè)數(shù)據(jù)抽取功能。從電子病歷結(jié)構(gòu)化病案首頁(yè)中自動(dòng)抽取出醫(yī)管司所需要病案首頁(yè)原始數(shù)據(jù)。

3、提供數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換功能。根據(jù)字典映射結(jié)果，將抽取的病案首頁(yè)原始數(shù)據(jù)按照字典映射進(jìn)行轉(zhuǎn)換.

4、提供DBF文件和打包功能。根據(jù)接口標(biāo)準(zhǔn)和開(kāi)發(fā)說(shuō)明書(shū)，將數(shù)據(jù)信息轉(zhuǎn)換成dBaseIII格式的dbf文件，并壓縮為zip文件。

5、提供數(shù)據(jù)上傳管理功能。通過(guò)前置程序自動(dòng)在每天規(guī)定的時(shí)間段將數(shù)據(jù)上傳至醫(yī)管司站點(diǎn)。

五、全民健康信息平臺(tái)上報(bào)

支持與全民健康信息平臺(tái)的接口設(shè)計(jì)、開(kāi)發(fā)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的上傳、統(tǒng)計(jì)、分析。

10

業(yè)務(wù)應(yīng)用

一、醫(yī)院綜合查詢報(bào)表系統(tǒng)

1、支持可視化報(bào)表制作，可根據(jù)醫(yī)院要求定制各類統(tǒng)計(jì)查詢報(bào)表。

2、支持按角色、用戶等多種方式對(duì)報(bào)表進(jìn)行授權(quán)。

3、提供報(bào)表檢索日志記錄功能。

4、支持報(bào)表備注記錄功能。

5、支持報(bào)表的導(dǎo)入導(dǎo)出作廢功能。

6、支持報(bào)表數(shù)據(jù)的排序、檢索、過(guò)濾、導(dǎo)出功能。

7、提供醫(yī)院業(yè)務(wù)情況、資源利用、醫(yī)療質(zhì)量、工作效率等各方面統(tǒng)計(jì)報(bào)表。

11

運(yùn)維管理

一、配置管理系統(tǒng)

對(duì)系統(tǒng)的安全和擴(kuò)展負(fù)責(zé)，供可視化的安裝、卸載、升級(jí)、版本管理、人員角色管理、權(quán)限管理等功能。集中統(tǒng)一地管理全院的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，包括基礎(chǔ)字典和參數(shù)，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的統(tǒng)一來(lái)源，以規(guī)范數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)口徑，提高數(shù)據(jù)質(zhì)量。系統(tǒng)要求包括基礎(chǔ)參數(shù)管理、參數(shù)管理權(quán)限、數(shù)據(jù)字典管理、系統(tǒng)菜單編輯和權(quán)限分發(fā)、角色管理和科室字典維護(hù)等功能。

二、價(jià)表管理系統(tǒng)

1、價(jià)表管理，包括系統(tǒng)科目字典、藥品價(jià)格管理、價(jià)表字典、除外材料維護(hù)和價(jià)表調(diào)價(jià)等功能。

2、診療管理要求包括診療字典和單據(jù)類型等管理功能。

3、醫(yī)保項(xiàng)目維護(hù)要求包括醫(yī)保價(jià)項(xiàng)、醫(yī)保特定目錄字典、單病種字典和醫(yī)保對(duì)照管理等功能。

12

外部接口

本項(xiàng)目建設(shè)與質(zhì)保期內(nèi)，所有系統(tǒng)必須按照規(guī)范與醫(yī)院在用系統(tǒng)和上級(jí)信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)對(duì)接，包括但不限于以下平臺(tái)的接入及系統(tǒng)改造：電子健康卡卡管平臺(tái)、醫(yī)療保障信息平臺(tái)、電子票據(jù)平臺(tái)、統(tǒng)一支付平臺(tái)、全國(guó)抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用檢測(cè)數(shù)據(jù)平臺(tái)等。

13

手術(shù)期全過(guò)程麻醉信息管理

一、手術(shù)管理

手術(shù)排程

支持日間手術(shù)門診預(yù)約、接收、預(yù)排臺(tái)、排臺(tái)、短信信息提醒、手術(shù)過(guò)程管理等流程

支持醫(yī)生、護(hù)士查詢手術(shù)排臺(tái)信息的功能

手術(shù)通知同步：能夠從HIS系統(tǒng)中自動(dòng)獲取住院部、門急診、技診科室的手術(shù)通知單、檢查通知單信息到手麻系統(tǒng)；支持手工即時(shí)刷新獲取手術(shù)功能；

手術(shù)通知查詢：能夠分申請(qǐng)科室查詢、統(tǒng)計(jì)、匯總手術(shù)通知信息；支持患者交接單的打印功能；支持Excel導(dǎo)出功能；

手術(shù)安排：支持一鍵智能安排手術(shù)模式；支持拖拽式安排手術(shù)到手術(shù)間的手工安排模式；支持手術(shù)間調(diào)整痕跡追蹤功能；支持手術(shù)發(fā)布功能；能夠分時(shí)間段為每個(gè)手術(shù)間分別安排護(hù)理和麻醉人員；支持為某臺(tái)手術(shù)分別安排護(hù)理人員；支持護(hù)理排班功能集成模式；

綠色通道手術(shù)：支持綠色通道手術(shù)快速安排功能；支持通過(guò)住院號(hào)或通知單號(hào)自動(dòng)提取急診手術(shù)信息。

二次手術(shù)模式：支持未出手術(shù)間的二次手術(shù)模式；支持術(shù)后48小時(shí)內(nèi)重返手術(shù)間的二次手術(shù)模式；

手術(shù)間分配計(jì)劃：支持按照手術(shù)科室、手術(shù)小組、手術(shù)方式為每周幾的某個(gè)多個(gè)時(shí)段設(shè)置計(jì)劃分配數(shù)量，并支持手術(shù)間固定功能；支持計(jì)劃安排的復(fù)制功能。

患者管理

病歷數(shù)據(jù)集成：能夠自動(dòng)獲取患者檢驗(yàn)、檢查，以及電子病歷系統(tǒng)中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)；

術(shù)前訪視：支持護(hù)理人員進(jìn)行術(shù)前訪視記錄；支持科室模板與個(gè)人模板功能實(shí)現(xiàn)快速填寫(xiě)；

患者交接：支持從HIS系統(tǒng)自動(dòng)同步患者交接信息；支持科室模板與個(gè)人模板功能實(shí)現(xiàn)快速填寫(xiě)；

壓瘡記錄：支持手術(shù)患者壓瘡評(píng)估記錄；支持科室模板與個(gè)人模板功能實(shí)現(xiàn)快速填寫(xiě)；

術(shù)前評(píng)估：支持手術(shù)患者術(shù)前護(hù)理評(píng)估管理；支持科室模板與個(gè)人模板功能實(shí)現(xiàn)快速填寫(xiě)；

風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：支持手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估管理；支持科室模板與個(gè)人模板功能實(shí)現(xiàn)快速填寫(xiě)；

安全核查：支持手術(shù)安全核查功能；支持語(yǔ)音播報(bào)安全核查項(xiàng)目功能；

器械清點(diǎn)：自動(dòng)生成符合院方規(guī)定的術(shù)中器械清點(diǎn)單中的患者信息。

根據(jù)不同手術(shù)科室所用手術(shù)器械的不同情況，可設(shè)置維護(hù)不同器械包。

護(hù)理記錄：支持護(hù)理記錄的管理功能；支持與麻醉記錄中的入手術(shù)室、手術(shù)開(kāi)始、手術(shù)結(jié)束等事件進(jìn)行集成功能；支持科室模板與個(gè)人模板功能實(shí)現(xiàn)快速填寫(xiě)；

護(hù)理交班：支持巡回護(hù)士交換班記錄功能；支持同一患者多次換班；支持科室模板與個(gè)人模板功能實(shí)現(xiàn)快速填寫(xiě)；

術(shù)前術(shù)后交接：支持手術(shù)患者術(shù)前術(shù)后交接管理功能；支持科室模板與個(gè)人模板功能實(shí)現(xiàn)快速填寫(xiě)；

支持手術(shù)交接班記錄功能；

術(shù)后隨訪：支持護(hù)理人員進(jìn)行術(shù)后訪視記錄；支持科室模板與個(gè)人模板功能實(shí)現(xiàn)快速填寫(xiě)；

患者交互：支持家屬等候區(qū)電視大屏顯示手術(shù)進(jìn)度功能；支持患者隱私保護(hù)功能；

二、麻醉管理

患者管理

病歷數(shù)據(jù)集成：能夠自動(dòng)獲取患者檢驗(yàn)、檢查，以及電子病歷系統(tǒng)中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)；

術(shù)前訪視：支持麻醉醫(yī)生進(jìn)行術(shù)前訪視記錄；支持科室模板與個(gè)人模板功能實(shí)現(xiàn)快速填寫(xiě)；

麻醉知情同意書(shū)：支持包括但不僅限于麻醉知情同意書(shū)、疼痛治療知情同意書(shū)、分娩鎮(zhèn)痛麻醉知情同意書(shū)等各種的電子化文書(shū)；支持科室模板與個(gè)人模板功能實(shí)現(xiàn)快速填寫(xiě)；

麻醉記錄：該單據(jù)需要完全符合中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)最新標(biāo)準(zhǔn)中的所有規(guī)范要求；操作模式需滿足所見(jiàn)即所得技術(shù)要求；支持多倍縮放，縮放圖形不失真；提供搶救模式、無(wú)痛分娩特殊手術(shù)模式支持；內(nèi)置麻醉藥品說(shuō)明書(shū)；支持標(biāo)記手術(shù)麻醉事件的功能，并自動(dòng)計(jì)費(fèi)；

麻醉小結(jié)：完整符合最新標(biāo)準(zhǔn)麻醉小結(jié)所有要求；通過(guò)麻醉記錄單、麻醉模板、HIS系統(tǒng)數(shù)據(jù)自動(dòng)生成麻醉小結(jié)單；預(yù)置麻醉小結(jié)常用項(xiàng)目（麻醉平面、氣管型號(hào)、維持方法等）供智能選擇功能；支持麻醉小結(jié)與衛(wèi)計(jì)委質(zhì)控指標(biāo)項(xiàng)目關(guān)聯(lián)功能；支持單頁(yè)打印和連續(xù)打印功能，以及集中打印和打印預(yù)覽功能；

麻醉交班：支持術(shù)中麻醉人員交班功能；能夠自動(dòng)記錄交班時(shí)的患者生命體征、用藥等情況；能夠通過(guò)時(shí)間線方式展示出交班完整過(guò)程；

毒麻處方：提供處方簽管理功能；支持處方簽與麻醉記錄單的自動(dòng)關(guān)聯(lián)功能；支持自動(dòng)統(tǒng)計(jì)余液廢棄量功能；自動(dòng)生成的處方箋支持紅、白處方打印功能；

術(shù)后隨訪：支持麻醉醫(yī)生進(jìn)行術(shù)后訪視記錄；支持科室模板與個(gè)人模板功能實(shí)現(xiàn)快速填寫(xiě)；

復(fù)蘇管理

復(fù)蘇申請(qǐng)：能夠與術(shù)中麻醉記錄功能進(jìn)行集成，接收麻醉醫(yī)生發(fā)送的復(fù)蘇申請(qǐng)并保留床位；

復(fù)蘇記錄：操作模式需滿足所見(jiàn)即所得技術(shù)要求；支持多倍縮放，縮放圖形不失真；能夠完整記錄復(fù)蘇過(guò)程中麻醉用藥、復(fù)蘇事件、生命體征等信息；能夠完整記錄復(fù)蘇過(guò)程中麻醉用藥、復(fù)蘇事件、生命體征等信息；

病房交接：能夠自動(dòng)帶入復(fù)蘇出室時(shí)的患者生命體征；支持科室模板與個(gè)人模板功能實(shí)現(xiàn)快速填寫(xiě)；

鎮(zhèn)痛管理

鎮(zhèn)痛申請(qǐng)：提供開(kāi)鎮(zhèn)痛處方→配藥→上泵→拔泵完整鎮(zhèn)痛管理流程信息化支持；能夠記錄配藥人、上泵人、拔泵人、審核人等流程各環(huán)節(jié)的人員信息；能夠按照鎮(zhèn)痛天數(shù)，自動(dòng)提醒出今日待拔泵的患者清單；

鎮(zhèn)痛效果評(píng)估：支持鎮(zhèn)痛效果評(píng)估功能；支持科室模板與個(gè)人模板功能實(shí)現(xiàn)快速填寫(xiě)；

三、監(jiān)管平臺(tái)

總控制臺(tái)

手術(shù)間總控臺(tái)：支持全部手術(shù)間實(shí)時(shí)狀態(tài)集中預(yù)覽；能夠隨時(shí)切換查看患者信息和生命體征數(shù)據(jù)；能夠點(diǎn)擊手術(shù)間進(jìn)行遠(yuǎn)程音視頻方式指導(dǎo)手術(shù)；能夠過(guò)濾只顯示危重手術(shù)患者；

復(fù)蘇室總控臺(tái)：支持全部復(fù)蘇床位實(shí)時(shí)狀態(tài)集中預(yù)覽；能夠隨時(shí)切換查看患者信息和生命體征數(shù)據(jù)；能夠過(guò)濾只顯示危重手術(shù)患者；

指標(biāo)分析

麻醉質(zhì)控指標(biāo)：能夠通過(guò)圖形化方式查看到當(dāng)前或歷史年度衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的麻醉專業(yè)項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)每一項(xiàng)的同比、環(huán)比趨勢(shì)情況；

麻醉管理指標(biāo)：能夠按照日、月、年不同時(shí)間維度查看到麻醉科整體運(yùn)營(yíng)情況；支持麻醉大數(shù)據(jù)分析功能。支持?jǐn)?shù)據(jù)挖掘功能；

手術(shù)管理指標(biāo)：能夠按照日、月、年不同時(shí)間維度查看到手術(shù)室整體運(yùn)營(yíng)情況；支持?jǐn)?shù)據(jù)挖掘功能；

三甲評(píng)審指標(biāo)：能夠通過(guò)圖形化方式查看到當(dāng)前或歷史年度三甲醫(yī)院評(píng)審第七章針對(duì)麻醉專業(yè)要求的每一項(xiàng)指標(biāo)的同比、環(huán)比趨勢(shì)情況；

病案管理

手術(shù)病案提交：支持手工提交和自動(dòng)強(qiáng)制提交兩種模式；支持某個(gè)患者單獨(dú)提交或批量提交多個(gè)患者模式；提交后的文書(shū)內(nèi)容不允許再次修改；

病案歸檔提醒：支持用戶登錄系統(tǒng)后自動(dòng)提醒病案的缺項(xiàng)和提交到期情況；

病案提交統(tǒng)計(jì)：支持按照時(shí)間范圍統(tǒng)計(jì)病案提交情況；支持按照護(hù)理人員進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)；

病案匯總打印：支持某個(gè)患者的多個(gè)文書(shū)或多個(gè)患者的多個(gè)文書(shū)匯總打印功能；支持打印次數(shù)記錄；

四、統(tǒng)計(jì)分析

記錄查詢：包括：手術(shù)記錄查詢；復(fù)蘇記錄查詢；手術(shù)接臺(tái)停臺(tái)統(tǒng)計(jì)，首臺(tái)信息統(tǒng)計(jì)功能；

工作量統(tǒng)計(jì)：包括：手術(shù)科室工作量統(tǒng)計(jì)；手術(shù)護(hù)士工作量統(tǒng)計(jì)；手術(shù)醫(yī)生工作量統(tǒng)計(jì)；麻醉醫(yī)生工作量統(tǒng)計(jì)；麻醉醫(yī)生ASA工作量統(tǒng)計(jì)；

質(zhì)控統(tǒng)計(jì)：包括：三甲評(píng)審指標(biāo)統(tǒng)計(jì)；麻醉質(zhì)控指標(biāo)統(tǒng)計(jì)；手術(shù)感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估統(tǒng)計(jì)；麻醉效果評(píng)估統(tǒng)計(jì)；手術(shù)不良事件統(tǒng)計(jì)等；

輸血統(tǒng)計(jì)：包括：術(shù)中輸血情況統(tǒng)計(jì)；術(shù)中用血情況分析；輸血質(zhì)控指標(biāo)統(tǒng)計(jì)(按輸血科，手術(shù)室要求統(tǒng)計(jì));

運(yùn)營(yíng)分析：包括但不僅限于：手術(shù)室使用情況分析；手術(shù)準(zhǔn)時(shí)開(kāi)臺(tái)率分析；手術(shù)臨時(shí)停臺(tái)原因分析；手術(shù)接臺(tái)時(shí)長(zhǎng)分析；手術(shù)科室手術(shù)量分析；二次手術(shù)情況分析；手術(shù)平均時(shí)長(zhǎng)分析；

五、數(shù)據(jù)采集

醫(yī)療設(shè)備

手術(shù)間設(shè)備：支持歷史數(shù)據(jù)還原功能；所有監(jiān)護(hù)設(shè)備通過(guò)網(wǎng)絡(luò)接入服務(wù)器進(jìn)行集中采集，客戶端電腦在不開(kāi)機(jī)或宕機(jī)的情況下不影響監(jiān)護(hù)設(shè)備的自動(dòng)采集

復(fù)蘇室設(shè)備：支持監(jiān)護(hù)儀中央站采集模式；

六、基礎(chǔ)平臺(tái)

人員權(quán)限

機(jī)構(gòu)人員維護(hù)：支持組織機(jī)構(gòu)和人員數(shù)據(jù)的維護(hù)功能；支持批量分配系統(tǒng)賬號(hào)功能；支持人員轉(zhuǎn)科功能；角色和權(quán)限：支持用戶自定義角色功能；支持為每類角色分配不同權(quán)限功能；

數(shù)據(jù)字典

手術(shù)字典：支持各類手術(shù)字典的維護(hù)功能，包括：手術(shù)藥品；ICU手術(shù)；ICD診斷；手術(shù)材料；手術(shù)器械；手術(shù)設(shè)備；

麻醉字典：支持各類麻醉字典的維護(hù)功能，包括：麻醉藥品；麻醉方法；麻醉耗材；麻醉器械；麻醉事件；監(jiān)測(cè)項(xiàng)目；血液成分；神經(jīng)阻滯；血管穿刺；用藥途徑；

集團(tuán)化醫(yī)院支持

多院區(qū)支持：支持多院區(qū)管理模式；醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院管理模式；

多手術(shù)室支持：支持多手術(shù)室管理模式；支持手術(shù)室分區(qū)管理模式；

多麻醉科支持：支持多麻醉科管理模式；

登錄模式

工號(hào)密碼登錄：通過(guò)工號(hào)和密碼登錄后使用系統(tǒng)；

人臉識(shí)別登錄：支持人臉識(shí)別身份登錄系統(tǒng)功能；

遠(yuǎn)程指導(dǎo)與溝通

手術(shù)間音視頻：支持手術(shù)間相互發(fā)起音視頻會(huì)診和通訊功能；支持多人同時(shí)接入一個(gè)手術(shù)間功能；支持遠(yuǎn)程發(fā)起音視頻會(huì)診功能；

護(hù)士站音視頻：支持護(hù)士站發(fā)起音視頻呼叫功能；護(hù)士站與手術(shù)間音視頻直通功能。

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治療預(yù)約

一、高壓氧預(yù)約

高壓氧預(yù)約支持獲取醫(yī)生開(kāi)具的高壓氧治療計(jì)劃進(jìn)行療程預(yù)約，獲取帶次數(shù)和頻次的治療計(jì)劃后會(huì)按照治療頻率和次數(shù)進(jìn)行拆分治療任務(wù)，根據(jù)治療建議和患者需求進(jìn)行療程預(yù)約。因高壓氧治療使用高壓氧倉(cāng)設(shè)備，可以一批治療同時(shí)進(jìn)入多個(gè)患者，系統(tǒng)支持時(shí)間段放號(hào)，達(dá)到同一批患者預(yù)約獲取的治療時(shí)間段一致。系統(tǒng)支持根據(jù)高壓氧科室維護(hù)的排班情況，提供多渠道治療預(yù)約服務(wù)，可設(shè)置每個(gè)渠道可預(yù)約的治療隊(duì)列。

二、康復(fù)預(yù)約

康復(fù)預(yù)約涵蓋OT、PT、理療等多種類別的治療項(xiàng)目的治療預(yù)約，獲取醫(yī)生開(kāi)具的治療計(jì)劃后，支持按照治療頻率和次數(shù)進(jìn)行拆分治療任務(wù)，根據(jù)治療建議和患者需求進(jìn)行療程預(yù)約，預(yù)約后的數(shù)據(jù)支持簽到后、進(jìn)入候診排隊(duì)，支持與叫號(hào)大屏系統(tǒng)呼叫信息聯(lián)動(dòng)。康復(fù)治療項(xiàng)目與種類較多，涉及治療隊(duì)列較多，提供已預(yù)約情況報(bào)表，可以直觀顯示各隊(duì)列預(yù)約人員情況。系統(tǒng)支持根據(jù)康復(fù)科室維護(hù)的排班情況，提供多渠道治療預(yù)約服務(wù)，可設(shè)置每個(gè)渠道可預(yù)約的治療隊(duì)列。

三、治療規(guī)則庫(kù)

為康復(fù)、高壓氧等治療科室的預(yù)約服務(wù)提供治療規(guī)則、治療項(xiàng)目、隊(duì)列等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)維護(hù)，實(shí)現(xiàn)根據(jù)醫(yī)生開(kāi)具的治療計(jì)劃，結(jié)合治療規(guī)則提供周期性的治療預(yù)約服務(wù)。

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治療管理

治療信息系統(tǒng)用于高壓氧、康復(fù)等治療科室。治療科室可以進(jìn)行治療患者管理，制定治療計(jì)劃，進(jìn)行治療評(píng)估以及治療記錄書(shū)寫(xiě)、治療費(fèi)用管理等治療過(guò)程管理。要求具備以下功能：

根據(jù)選擇的治療科室（例如高壓氧室、康復(fù)科）自動(dòng)獲取需要做對(duì)應(yīng)治療的患者列表，包含門診與住院病人。提供病人查詢工具，能夠?qū)⒉樵兊降牟∪耸止さ奶砑拥綄?duì)應(yīng)治療患者列表，也支持將在治療患者列表的患者移除。

支持門診醫(yī)生和住院醫(yī)生在HIS系統(tǒng)開(kāi)具治療醫(yī)囑能夠同步到治療系統(tǒng)，治療系統(tǒng)根據(jù)醫(yī)囑開(kāi)具的項(xiàng)目與頻次自動(dòng)生成患者的治療計(jì)劃。

治療計(jì)劃可查看治療項(xiàng)目與次數(shù)、治療日程、治療執(zhí)行人、治療記錄單等信息。

治療師在治療系統(tǒng)可直接進(jìn)行治療開(kāi)單，開(kāi)單包含需要做的治療項(xiàng)目以及執(zhí)行人、執(zhí)行科室等信息，開(kāi)單后自動(dòng)同步到治療計(jì)劃進(jìn)行更新。

提供治療評(píng)估模板制作工具，可根據(jù)醫(yī)院提供的治療評(píng)估模板進(jìn)行制作，包含評(píng)估模板的樣式、評(píng)估表單、評(píng)估計(jì)分方式、錄入內(nèi)容校驗(yàn)。

在對(duì)患者進(jìn)行治療評(píng)估過(guò)程中可以根據(jù)治療師選擇的項(xiàng)目實(shí)時(shí)自動(dòng)計(jì)算總分、平均分等分?jǐn)?shù)信息。支持一份模板上進(jìn)行多次評(píng)估，可根據(jù)多次評(píng)估結(jié)果生成趨勢(shì)圖。

支持將患者做的治療項(xiàng)目總數(shù)生成治療單據(jù)，治療師可查看本科室（例如高壓氧室、康復(fù)科）做治療患者的治療單據(jù)詳情，包含患者信息、單據(jù)狀態(tài)、治療項(xiàng)目、治療執(zhí)行剩余次數(shù)等。治療師可以根據(jù)實(shí)際執(zhí)行次數(shù)進(jìn)行單據(jù)執(zhí)行，執(zhí)行時(shí)從總數(shù)扣除當(dāng)前執(zhí)行次數(shù)，如還有剩余次數(shù)，下次可以在同一單據(jù)上繼續(xù)執(zhí)行，執(zhí)行完成時(shí)可對(duì)已執(zhí)行的單據(jù)進(jìn)行扣費(fèi)。

治療過(guò)程中需要做其他項(xiàng)目或者有使用耗材時(shí)，治療師可以新增對(duì)應(yīng)項(xiàng)目的單據(jù)以及耗材登記。

治療師可以在治療系統(tǒng)將需要退費(fèi)的項(xiàng)目進(jìn)行退費(fèi)開(kāi)單，執(zhí)行科室審核通過(guò)后進(jìn)行退費(fèi)。

系統(tǒng)提供治療記錄模板制作工具，可根據(jù)醫(yī)院提供模板進(jìn)行制作，包含治療記錄樣式、治療記錄表單、數(shù)據(jù)獲取來(lái)源、內(nèi)容校驗(yàn)等。

治療師可根據(jù)患者治療項(xiàng)目選擇對(duì)應(yīng)治療記錄模板，錄入時(shí)能夠自動(dòng)獲取患者執(zhí)行的治療項(xiàng)目信息進(jìn)行填充。

針對(duì)住院病人的治療記錄，治療師完成后可并入患者住院病案可以提交歸檔，住院醫(yī)生可在HIS系統(tǒng)查看患者的治療記錄內(nèi)容。