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當(dāng)羊水栓塞遇上心臟驟停！這場演練和“生死實(shí)戰(zhàn)”一樣緊張！

8月29日下午18:55分，一陣急促的電話鈴聲響起，重癥科值班醫(yī)生鄭醫(yī)生立即拿起電話，電話那頭傳來簡短而又清晰的病情匯報(bào)：“喂，重癥科，這里是產(chǎn)科產(chǎn)房，有產(chǎn)婦發(fā)生羊水栓塞，請速來產(chǎn)房協(xié)助搶救。”產(chǎn)房打響了一場特殊的戰(zhàn)役，展開了一場爭分奪秒的生死營救！這緊張的一幕原來是我院開展的產(chǎn)婦羊水栓塞急救演練。

一名孕2產(chǎn)1孕40周臨產(chǎn)的孕婦，待產(chǎn)過程中，胎膜自破后，突發(fā)胸悶，嗆咳，呼吸困難，監(jiān)護(hù)顯示：血壓82/55mmHg，血氧90%，心率130次/分，考慮羊水栓塞一一立即高流量面罩給氧、抬高床頭，使用急救藥物、急查血象、交叉配血，通知二線醫(yī)生、護(hù)長、重癥科醫(yī)生、麻醉醫(yī)師、新生兒科醫(yī)生等人員參與搶救，啟動(dòng)羊水栓塞搶救應(yīng)急預(yù)案。

隨后，產(chǎn)科二線醫(yī)生、護(hù)長等人員迅速到場搶救，其中我們重癥科醫(yī)生與新生兒科醫(yī)生在不知曉此為演練的情況下5分鐘到達(dá)現(xiàn)場搶救！多科間應(yīng)急搶救小組配合默契！

此時(shí)，孕婦血氧飽和度、血壓進(jìn)一步下降！！！馬上通知三線醫(yī)生，并向家屬交待病情簽署病危知情同意書。麻醉醫(yī)生給予氣管插管，中心靜脈置管。接著三線醫(yī)生到場，立即組織人員搶救！

突然滴滴滴，孕婦心臟驟停了，全體人員心提至喉嚨，但在三線醫(yī)生指揮下，都迅速做出反應(yīng)，重癥醫(yī)生在麻醉醫(yī)生配合下行心肺復(fù)蘇，護(hù)長則將孕婦的子宮左推，減少對下腔靜脈和腹主動(dòng)脈的壓迫。在緊張的按壓后，孕婦心跳終于復(fù)跳！

考慮短時(shí)間內(nèi)不能結(jié)束分娩，啟動(dòng)產(chǎn)房緊急剖宮產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案！產(chǎn)房立馬切換為手術(shù)間，二線醫(yī)生與手術(shù)室護(hù)士迅速配合消毒、穿衣、鋪巾……助產(chǎn)士與新生兒科醫(yī)生做好新生兒復(fù)蘇搶救準(zhǔn)備！

手術(shù)過程順利，新生兒出生后經(jīng)復(fù)蘇評分好，術(shù)后，產(chǎn)婦血壓、心率、血氧飽和度慢慢恢復(fù)正常，搶救成功！

演練后，產(chǎn)科主任劉琳主任對這次演練進(jìn)行了現(xiàn)場點(diǎn)評：強(qiáng)調(diào)指出羊水栓塞是產(chǎn)科最嚴(yán)重的并發(fā)癥，死亡率最高，所以相互配合對搶救的效果會(huì)起到至關(guān)重要的作用。此次演練中，搶救工作有條不紊，醫(yī)護(hù)之間、科室之間配合默契。現(xiàn)場氣氛緊張有序。但演練中搶救人員觀察患者病情變化等仍需要進(jìn)一步提高。我院產(chǎn)科作為危重癥孕產(chǎn)婦救治中心，承擔(dān)著高危孕產(chǎn)婦的救治任務(wù)。為了進(jìn)一步提高我院醫(yī)護(hù)人員對羊水栓塞的急救能力和協(xié)調(diào)合作能力，提高羊水栓塞的搶救成功率，我們每一位醫(yī)護(hù)人員都要保持冷靜沉著，日常不斷豐富自己的理論知識操作技能，要做好初期識別，為搶救贏得寶貴時(shí)間。

通過此次演練提升了我院產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員識別羊水栓塞早期癥狀及判斷能力和急救應(yīng)急能力，有效加強(qiáng)了防范風(fēng)險(xiǎn)意識，對提高危重患者的搶救成功率發(fā)揮了重要作用。參與人員紛紛表示受益匪淺！并指導(dǎo)今后的工作實(shí)踐，類似的演練一定要定期培訓(xùn)，組織開展，這樣我們在實(shí)際工作才能沉著應(yīng)對。作為產(chǎn)科醫(yī)務(wù)工作者，我們在努力，作為危重孕產(chǎn)婦救治我們在進(jìn)步！