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首先來個定義，無論是閉口、粉刺，還是膿包、青春痘，在醫(yī)學(xué)上，統(tǒng)稱為“尋常痤瘡”，簡稱痤瘡。這是一種十分常見的皮膚病，幾乎每個人在青春期或多或少都得過，只是嚴(yán)重程度不一。

粉刺型痤瘡

要著手治療痤瘡，當(dāng)然要先知道痤瘡是如何形成的。

痤瘡主要發(fā)生在皮膚毛囊中，毛囊中的皮脂腺會不斷分泌油脂滋潤皮膚。青春期時，由于生長發(fā)育需要，人體內(nèi)開始分泌大量激素，這些激素既促進(jìn)了身高、體重、性征的發(fā)育，也讓皮膚和毛囊發(fā)育。一方面，激素分泌增多促進(jìn)皮脂腺增大，進(jìn)而分泌更多的皮脂，使皮膚開始明顯出油；另一方面，激素同樣刺激毛囊細(xì)胞分裂增加，毛孔內(nèi)脫落的細(xì)胞隨著增多的皮脂排出時，黏著在毛孔上，使得局部出現(xiàn)角化過度，毛孔逐漸開始堵塞。

直到在毛孔形成一個栓子完全將其堵住，出現(xiàn)痤瘡的第一個皮膚改變——肉眼不可見的微粉刺。皮膚內(nèi)的皮脂腺不斷分泌，卻排不出去，于是形成了一個個突起，稱為粉刺，一些栓子暴露在空氣中，被氧化后變黑，稱之為黑頭粉刺，俗稱為黑頭；而另一些栓子被表皮包裹著，沒有被氧化，只有突起，稱之為白頭粉刺，俗稱為閉口。

炎癥性痤瘡

隨著毛孔內(nèi)外的堵塞，毛囊內(nèi)部缺氧的環(huán)境以及豐富的營養(yǎng)——皮脂雙雙生成，二者共同作用為痤瘡產(chǎn)生的元兇——痤瘡丙酸桿菌提供了溫床。痤瘡丙酸桿菌大量滋生，免疫系統(tǒng)為了對抗這種細(xì)菌，在局部把白細(xì)胞動員起來，紅、腫、熱、痛、癢等炎癥改變出現(xiàn)。剛開始，炎癥規(guī)模很小，形成的是小范圍紅腫，學(xué)名為丘疹，也就是俗稱的“痘痘”。逐漸地，白細(xì)胞在皮膚中占據(jù)上風(fēng)，聚集化膿，學(xué)名膿皰。

結(jié)節(jié)與囊腫

當(dāng)局部炎癥又大又深時，便會形成大個頭的紅腫——結(jié)節(jié)或囊腫。直徑超過5-10mm的炎癥性皮損稱為結(jié)節(jié)，按壓時常有疼痛，結(jié)節(jié)通過竇道融合在一起稱為囊腫。這兩種皮損形成時，往往說明炎癥比較嚴(yán)重，而且容易留下毀容性瘢痕。此外，還有不少特殊類型的痤瘡，如新生兒痤瘡、藥源性痤瘡和職業(yè)性痤瘡值得我們警惕。

面對痤瘡，如何是好？

首先，在青春期出現(xiàn)痤瘡多數(shù)是正常現(xiàn)象，無須過多焦慮。第二，適當(dāng)護(hù)膚，做好清潔、保濕和防曬的基礎(chǔ)護(hù)膚步驟，避免使用油基的護(hù)膚品或化妝品。第三，正確對待皮膚與痤瘡的關(guān)系，謹(jǐn)防皮膚護(hù)理中的陷阱和雷區(qū)，例如不要過度清潔或刺激有炎癥的皮膚，挑擠粉刺很可能損傷皮膚并將細(xì)菌帶入。第四，在痤瘡相對輕微時，可以根據(jù)各種類型痤瘡采取相應(yīng)措施，例如針對粉刺可使用含有壬二酸、水楊酸等成分具有抑制毛囊過度增生和異常脫落的護(hù)膚品；針對有炎癥的丘疹、膿皰則應(yīng)使用具有抗菌功效的外用制劑，如紅霉素、莫匹羅星、夫西地酸等等。

【專家提醒】

值得注意的是，對于各類痤瘡的病因和發(fā)病機(jī)制的探討未完待續(xù)，現(xiàn)實生活中各種痤瘡的發(fā)病機(jī)制也遠(yuǎn)比文中所介紹的復(fù)雜得多，所以，當(dāng)大家在初步判定痤瘡類型，自己進(jìn)行了一些嘗試卻收效甚微或產(chǎn)生不適的時候，請及時尋求皮膚科專業(yè)醫(yī)生的幫助。