在慢性非傳染性疾病中,心血管疾病是全球范圍造成死亡的最主要原因。我國患心血管疾病的人持續(xù)上升,而由冠心病引發(fā)猝死的患者也不在少數,所以抓住急救一環(huán)尤為重要。
疾病發(fā)作怎么辦?首先,要對心絞痛和急性心肌梗死進行辨別。當出現胸痛或胸悶癥狀時,患者可舌下含服0.5毫克硝酸甘油,一般1~3分鐘起效。如果胸痛很快緩解,一般考慮為心絞痛,無需特別處理。待病情緩解后,患者應盡快到醫(yī)院就診,評估是否有發(fā)生心梗的危險、血管是否有嚴重狹窄等情況,以免病情加重。雖然硝酸甘油是心絞痛最常用的藥物,但如果有血壓下降、心率過快或過慢的病人必須慎用該藥。因此,有冠心病的患者最好在家備一臺血壓測量儀。
若患者含服硝酸甘油10~15分鐘后,癥狀沒有緩解,甚至加重,應考慮為急性心肌梗死。此時,絕不可自己去醫(yī)院,必須立即撥打急救電話,由急救醫(yī)生進行專業(yè)評估及時護送醫(yī)院。出現急性心肌梗死時,患者可酌情選用阿司匹林100~300毫克嚼服,該藥有抗凝作用,可以防止血栓擴大、防止新的血栓形成、可限制心肌梗死的范圍,為后期提供救助基礎。但患者若吃阿司匹林過敏,或有動脈夾層、消化道出血、腦出血等病史時,則不能服用。
【專家提醒】在急性心肌梗死發(fā)生后,應盡快到有條件的醫(yī)院完成再灌注治療,如溶栓治療、介入性治療,越早越好。
有人說胸痛時咳嗽會起到一定緩解作用。其實不然。咳嗽治療必須在醫(yī)院心電監(jiān)護下,當醫(yī)生檢測到患者心電活動有變化時,如出現心跳變慢,醫(yī)生會讓患者通過咳嗽增加胸腔內壓,緩解癥狀。若自己擅自用力咳嗽,可能會導致室顫,從而導致死亡。另外,用力咳嗽還可能增加心臟負擔。
【專家提醒】冠心病急性發(fā)作應及時就醫(yī),尤其是高度懷疑為心肌梗死時。因為時間就是生命。不要等,不要自作主張,必須尋求醫(yī)療幫助,爭取盡快診斷,盡早得到有效治療。