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職業(yè)暴露貴在預(yù)防

——記感染性疾病科血源性病原體職業(yè)暴露應(yīng)急處置預(yù)案演練活動(dòng)

為增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員自我防護(hù)意識(shí)，最大限度降低職業(yè)暴露后的感染風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《醫(yī)院感染管理辦法》《血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則》等文件精神，以及我院創(chuàng)三甲綜合醫(yī)院相關(guān)要求，我院于4月18日在感染性疾病科進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員血源性病原體職業(yè)暴露應(yīng)急處置預(yù)案演練活動(dòng)。演練活動(dòng)由醫(yī)院感染管理科楊萍科長(zhǎng)主持，俸小平副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)部黃建平副主任醫(yī)師、護(hù)理部陳曉副主任及感染性疾病科黃強(qiáng)副主任等專家親臨現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。參加和觀摩演練的人員包括醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)部、醫(yī)院感染管理科、護(hù)理部、各科室院感監(jiān)控人員、規(guī)培生及實(shí)習(xí)生共60余人。

演練前，由醫(yī)院感染管理科和感染性疾病科共同制定了《醫(yī)務(wù)人員血源性病原體職業(yè)暴露應(yīng)急處置預(yù)案演練方案》，確定演練模擬事件，以及參加演練的部門和人員，做了全面的部署。

演練中，根據(jù)演練腳本:感染性疾病科A護(hù)士給艾滋病病人靜脈穿刺輸液時(shí)，一次穿刺不成功，把針頭退出，退出過(guò)程中因病人躁動(dòng)被針頭扎傷左手食指，針刺較深，出血較多。B護(hù)士立即拿“職業(yè)暴露局部緊急處理箱”協(xié)助A護(hù)士立即進(jìn)行局部緊急處理→報(bào)告→評(píng)估→預(yù)防用藥→登記→咨詢→保密→隨訪跟蹤等，并為參加全體人員詳細(xì)講解關(guān)于血源性病原體職業(yè)暴露相關(guān)知識(shí)，尤其是艾滋病職業(yè)暴露后的注意事項(xiàng)和后續(xù)工作，使參加人員對(duì)血源性病原體職業(yè)暴露有了更深的了解和認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步提高和鞏固職業(yè)安全知識(shí)和職業(yè)暴露應(yīng)急處理技能。整個(gè)流程參加演練醫(yī)務(wù)人員都較為熟悉，現(xiàn)場(chǎng)處理、報(bào)告井然有序。

本次演練活動(dòng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，得到了俸小平副院長(zhǎng)的大力支持和醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、防保科、急診科、血源性病原體職業(yè)暴露事故處理小組等人員的全程參與，以及感染性疾病科、結(jié)核科醫(yī)務(wù)人員的積極配合，使演練活動(dòng)得以順利進(jìn)行和完滿成功。通過(guò)演練，我院醫(yī)務(wù)人員血源性病原體職業(yè)暴露后的處置能力及各部門之間協(xié)調(diào)配合得到了很好的檢驗(yàn)，進(jìn)一步提高了醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)意識(shí)。所有參加演練人員認(rèn)真、負(fù)責(zé)，流程較順暢，配合比較默契，醫(yī)院感染管理科楊萍科長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)部黃建平副主任醫(yī)師、護(hù)理部陳曉副主任、黃強(qiáng)副主任等專家對(duì)職業(yè)暴露后發(fā)生感染風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了認(rèn)真評(píng)估和指導(dǎo)，并鄭重指出，隱藏在針尖背后不規(guī)范的診療操作行為是職業(yè)暴露發(fā)生的最大危險(xiǎn)因素，因此，我們應(yīng)從每一個(gè)操作環(huán)節(jié)做起，重視日常工作中的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。

演練結(jié)束時(shí)，俸小平副院長(zhǎng)對(duì)此次演練進(jìn)行分析總結(jié)，給予高度評(píng)價(jià)。在各部門的積極配合下，本次演練達(dá)到了預(yù)期的目標(biāo)。通過(guò)演練，醫(yī)務(wù)人員對(duì)職業(yè)暴露后的處理有了更清晰、深刻的理解，既能在發(fā)生職業(yè)暴露后有條不紊地處理，也能保證工作的順利進(jìn)行、保障工作人員的人身安全。

醫(yī)務(wù)人員血源性病原體職業(yè)暴露應(yīng)急處置預(yù)案演練活動(dòng)開式

楊萍科長(zhǎng)介紹演練活動(dòng)方案

A護(hù)士為艾滋病病人靜脈穿刺

A護(hù)士局部處理

B護(hù)士向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告

護(hù)士長(zhǎng)立即趕到現(xiàn)場(chǎng)了解A護(hù)士職業(yè)暴露發(fā)生及局部處理情況后馬上向科主任和護(hù)理部主任報(bào)告

黃主任接電話后馬上向楊萍科長(zhǎng)報(bào)告

護(hù)理部陳曉副主任接電話后馬上趕到科室了解情況

楊萍科長(zhǎng)接電話后立即向俸小平副院長(zhǎng)報(bào)告并通知急診科

俸小平副院長(zhǎng)接電話后立即指示馬上啟動(dòng)職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案

領(lǐng)導(dǎo)和專家趕到現(xiàn)場(chǎng)了解情況

專家評(píng)估需要預(yù)防用藥

A護(hù)士立即口服第一次藥

A護(hù)士登陸醫(yī)院感染實(shí)時(shí)監(jiān)控管理系統(tǒng)填寫“職業(yè)暴露登記表”

急診科接到電話后開通綠色通道

護(hù)士長(zhǎng)陪A護(hù)士到急診科抽血檢查

交代服藥主意事項(xiàng)

俸小平副院長(zhǎng)對(duì)這次演練的總結(jié)和點(diǎn)評(píng)

大家在聆聽俸小平副院長(zhǎng)的指示

普及職業(yè)暴露防范措施