痛痛痛,有一種痛
坐著痛,躺著痛,站著也痛
清醒痛,睡覺也痛
這種痛,就是痛風
作為一種代謝綜合病
痛風,在醫(yī)生眼中也是種“富貴病”
我國痛風發(fā)病人群約1.2億人
約占總人口的10%
患者平均年齡在48歲左右
并逐步呈年輕化趨勢
男性發(fā)病率高于女性
超過50%的痛風患者為超重或肥胖
忽視多年體檢尿酸高
男子喝酒痛風發(fā)作后悔不已
40多歲的何先生坐在輪椅上,表情痛苦,止不住連連呻吟。醫(yī)師為其體檢發(fā)現(xiàn),何先生兩足背紅腫,尤其是兩個大腳趾跖趾關節(jié)處紅腫異常,便問:“是不是酒喝多了?”
一旁的家人連聲應道:“對對對!您一看就知道!”原來,前一天晚上,何先生和朋友應酬,酒喝多了,回到家醉醺醺的,這樣的情形家里人已經(jīng)見怪不怪,“沒辦法,就是喜歡喝酒,平時應酬也多,管都管不住。”
醉了的何先生當晚呼呼大睡,沒想到,第二天在迷迷糊糊中被痛醒了。他醒來發(fā)現(xiàn),自己的兩只腳疼到不行,又紅又腫,根本無法走路,這可怎么辦?家人好不容易借了輛輪椅,連忙把何先生送到了醫(yī)院。
連續(xù)幾年體檢尿酸高不予重視,照樣大吃大喝毫不忌口,何先生悔不當初。醫(yī)生說,這樣的病人她見得太多了,經(jīng)常有前一天晚上喝酒喝多,第二天一早痛風發(fā)作來看病的。他們都和何先生相似,平日里喜歡喝酒應酬,大吃大喝,對海鮮等食物毫不忌口,最終引發(fā)“定時炸彈”。而何先生盡管已經(jīng)連續(xù)幾年體檢查出尿酸偏高,但他都不以為意,飲食習慣和生活習慣照常。
隨著現(xiàn)代人生活水平的提高和生活方式的改變,高尿酸血癥成為高血壓、高血脂、高血糖這三高之后的“第四高”。
痛風,是因為人體內(nèi)血尿酸水平升高,尿酸鹽在關節(jié)腔和腎臟部位沉積。常見的發(fā)作部位是大腳趾跖趾關節(jié)、踝部、足跟、膝、腕和手指關節(jié)等。
痛風是一種長期的、慢性的疾病,最直接的病變是關節(jié)變形、疼痛、水腫等,時間長了容易引起并發(fā)癥。如尿酸在腎臟沉積,導致間質性腎炎,部分病情嚴重的患者還會出現(xiàn)腎結石、腎衰竭;尿酸沉積在血管壁,誘發(fā)動脈硬化、冠心病等。
肥胖、飲酒、高血糖、高血壓
警惕這些痛風高危因素
引發(fā)痛風的因素有很多,肥胖、飲酒、高血壓、高血糖、高嘌呤食品等都是痛風發(fā)作的危險因素。
醫(yī)生介紹道,酒中的乙醇在體內(nèi)可代謝成乳酸,抑制尿酸排泄,導致尿酸在體內(nèi)堆積,增加痛風的發(fā)作幾率。特別是啤酒,由于啤酒中含有大量嘌呤,嘌呤在人體內(nèi)氧化會變成尿酸,所以高尿酸患者飲用啤酒很容易誘發(fā)痛風。
當天,何先生用了消炎鎮(zhèn)痛藥后,很快雙腳的疼痛得到了緩解,后續(xù)醫(yī)師為何先生制訂了個體化的降尿酸治療方案,把血尿酸值控制在300μmol/L以下(男性血尿酸>420 μmol/L,女性血尿酸>360 μmol/L即為高尿酸血癥),并囑咐何先生密切監(jiān)測,每隔2-4周進行隨診,待病情相對穩(wěn)定,可每2-3個月復查一次。
走的時候,何先生悔不當初:“我真是在糟蹋自己,不應該啊不應該!以后一定要好好聽醫(yī)生的話。”
醫(yī)師提醒何先生,今后還要注意控制體重。他1米7左右的個頭,體重150斤,BMI指數(shù)是偏高的,而肥胖會促進尿酸在體內(nèi)的堆積,是造成痛風的另一危險因素。
控制飲食,保持體重
多喝堿水,加強監(jiān)測
對痛風患者來說,日常預防、改變生活習慣是關鍵。
控制飲食,少吃高嘌呤食物
黃豆芽,蘆筍,紫菜和菠菜,含有的嘌呤偏高,高尿酸血癥的患者盡量少吃。尤其是菠菜,由于草酸含量高,會影響尿酸排出,這是因為腎臟在排泄的時候,草酸和尿酸會形成競爭關系。除此之外,濃肉湯因為味道鮮美,被很多人喜愛,但濃肉湯中嘌呤含量相當高,高尿酸血癥的病人切記不能吃,還有久煮的魚湯、肉湯和火鍋湯也不建議食用。
控制體重,加強鍛煉,預防痛風
肥胖的人體內(nèi)脂肪多,增加了新陳代謝中核酸的總量,也增加嘌呤代謝量,導致尿酸在體內(nèi)堆積。另一方面,長期肥胖還可能導致脂肪肝、腎臟血流量減少,抑制尿酸的排出。