如何快速識(shí)別腦卒中?出現(xiàn)這三種癥狀要當(dāng)心
冬去春來氣候變化,正是腦血管病高發(fā)季節(jié)。腦血管病致殘率高,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,而及時(shí)正確的就診可以在一定程度上改善患者的預(yù)后。在此我們獻(xiàn)上腦卒中家庭應(yīng)對(duì)攻略。
1、 什么是腦卒中
腦卒中俗稱“中風(fēng)”,分為出血性腦卒中即腦出血和缺血性腦卒中,包括腦梗死和腦栓塞。
2、 哪些人易得腦卒中
已有高血壓、糖尿病、高脂血癥、心房顫動(dòng)及腦血管病家族史的患者更易出現(xiàn)腦卒中,但一些既往健康的人也可能突然出現(xiàn)腦卒中。
3、 如何判斷出現(xiàn)腦卒中
出現(xiàn)以下癥狀之一或幾項(xiàng)應(yīng)警惕腦卒中:
(1)突然出現(xiàn)一側(cè)面部及身體的麻木或活動(dòng)不靈活,甚至肢體不能抬舉、活動(dòng)等;
(2)突然出現(xiàn)說話不清楚(大舌頭)、流口水、喝水、吞咽食物時(shí)嗆咳、嘔吐;
(3)突然出現(xiàn)意識(shí)不清、呼之不應(yīng)。
4、 考慮急性腦卒中,應(yīng)如何應(yīng)對(duì)
一必須,兩不要
必須立即急診就診,不要服用任何藥物,不要進(jìn)食。
(1)必須立即急診就診
常常有患者出現(xiàn)卒中癥狀后希望通過休息、觀察等方式緩解,或因等待家人陪同、假日忌諱進(jìn)醫(yī)院等原因延遲就診。然而,部分缺血性腦卒中患者在數(shù)小時(shí)內(nèi)尚可能通過靜脈溶栓或取栓手段進(jìn)行治療,延遲就診可能錯(cuò)過最佳診治時(shí)間,耽誤患者的治療。
(2)不要服用任何藥物,包括安宮牛黃丸及降壓藥
安宮牛黃丸并不適用于所有類型的腦卒中,自行服用可能因藥不對(duì)癥導(dǎo)致病情加重;部分缺血性腦卒中患者急性期血壓升高,這是機(jī)體改善腦供血的代償反應(yīng),自行服用降壓藥物可能導(dǎo)致腦供血進(jìn)一步下降,加重病情;其他藥物可能對(duì)后續(xù)溶栓、取栓治療造成影響,降低治療機(jī)會(huì)。因此就診前切忌自行服藥。
(3)不要進(jìn)食
腦卒中患者可能合并嗆咳,易出現(xiàn)誤吸,進(jìn)食可能造成嚴(yán)重的吸入性肺炎甚至窒息、死亡,因此發(fā)現(xiàn)卒中后不可進(jìn)食。
5、 出現(xiàn)疑似腦卒中時(shí)如何就診
(1)做好就診準(zhǔn)備
就診準(zhǔn)備包括患者的既往病歷、服藥情況,近期的檢查檢驗(yàn)資料、患者身份證、醫(yī)保卡、現(xiàn)金、銀行卡等;陪同人員以熟悉患者病情、可替患者作出醫(yī)療決策的直系親屬優(yōu)先,如配偶、子女等。
(2)立即前往最近有溶栓條件的醫(yī)院急診就診
急性缺血性卒中溶栓及取栓有時(shí)間限制,且越早開始治療效果越好,并發(fā)癥越少,考慮到就醫(yī)路途、完成檢查及檢驗(yàn)等必須時(shí)間,時(shí)間并不寬裕,必須爭(zhēng)分奪秒,疑似卒中患者應(yīng)立即就近就醫(yī),切忌因不信任附近醫(yī)院而拒絕在當(dāng)?shù)厝芩ā⑷∷ǎつ哭D(zhuǎn)往大醫(yī)院。
有條件的患者建議撥打120接診,120急救中心掌握具備溶栓條件的醫(yī)院情況,可根據(jù)路程及當(dāng)時(shí)醫(yī)院接診飽和度分配送診;同時(shí)120醫(yī)護(hù)人員可在途中對(duì)患者病情進(jìn)行初步判斷,減少錯(cuò)誤分診,節(jié)省就診時(shí)間。
(3)回憶并記錄最早出現(xiàn)癥狀的時(shí)間
就診途中家屬應(yīng)準(zhǔn)備好患者最早出現(xiàn)癥狀的時(shí)間,錯(cuò)誤的起病時(shí)間可能造成醫(yī)生誤判,一旦超過時(shí)間限制卻進(jìn)行溶栓或取栓治療可能造成危及生命的大出血,因此就診過程中家屬需理清患者的起病時(shí)間。
起病時(shí)間不清楚的需盡量提供最后發(fā)現(xiàn)患者情況正常的時(shí)間,尤其是早晨醒后發(fā)現(xiàn)疑似卒中的患者需家屬盡量回憶前晚入睡時(shí)間、夜間有無起身,起身時(shí)是否正常、晨起后已出現(xiàn)癥狀還是活動(dòng)一段時(shí)間后才出現(xiàn)癥狀。
(4)明確告知分診護(hù)士本次就診的癥狀及出現(xiàn)癥狀的時(shí)間
到達(dá)急診后應(yīng)立即告知分診護(hù)士本次就診的癥狀及時(shí)間,切忌過多敘述既往疾病情況,影響分診護(hù)士的判斷,影響及時(shí)就診。
(5)及時(shí)告知急診醫(yī)生該患者可能為急性腦卒中患者
急診通常忙碌,按正常就診流程一般按掛號(hào)順序進(jìn)行診治,但時(shí)間窗內(nèi)的急性腦卒中患者一般可開通綠色通道,減少診斷、檢查、治療過程的等待,爭(zhēng)取治療時(shí)機(jī)。因此疑似急性腦卒中患者就診時(shí)應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生,不必安靜排隊(duì)等待,由醫(yī)生判斷是否需要提前診治。
天氣變化之際,一些突發(fā)疾病也不期而至。提前做好應(yīng)對(duì),臨危不亂、有條不紊,才能最大限度減少疾病的傷害。