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出現(xiàn)無痛血尿 當(dāng)心是膀胱腫瘤的前兆

專家指出，早發(fā)現(xiàn)早治療， 90%的膀胱癌患者壽命大于10年，部分可治愈。

許多人有吸煙的習(xí)慣，而且都認(rèn)為人生在世短短幾十載，能活得逍遙點(diǎn)就盡量逍遙點(diǎn)，卻不曾想，吸煙是導(dǎo)致膀胱癌的首要致病危險(xiǎn)因素。另外，長期接觸化學(xué)物質(zhì)者患膀胱癌的概率比常人高。膀胱癌最常見的癥狀是沒有任何感覺、肉眼可以看到的血尿，這是其獨(dú)特的“排尿異常信號(hào)”。我們常常對(duì)疼痛很敏感，實(shí)際上“沒痛的血尿更可怕！”如果有長期吸煙史或者長時(shí)間接觸化學(xué)物品的市民，出現(xiàn)無痛性血尿，一定要提高警惕，及時(shí)就醫(yī)。

長期吸煙或接觸化學(xué)物品警惕膀胱癌發(fā)生

膀胱作為人體的一個(gè)普通器官，自然也可能出現(xiàn)各種毛病，比如常說的各種膀胱炎癥、膀胱結(jié)石和膀胱腫瘤（良性腫瘤、惡性腫瘤）等。膀胱癌（膀胱惡性腫瘤）是我國泌尿外科臨床上常見的腫瘤之一。膀胱癌可發(fā)生在任何年齡，甚至兒童也有可能患上。膀胱癌年齡的發(fā)病率在45歲前處于較低水平，自45歲組開始逐漸升高，85歲以上達(dá)到高峰。

膀胱癌的發(fā)生是復(fù)雜、多因素、多步驟的病理變化過程，既有內(nèi)在的遺傳因素，又有外在的環(huán)境因素。較為明顯的兩大致病危險(xiǎn)因素是吸煙和長期接觸工業(yè)化學(xué)產(chǎn)品。吸煙是目前最為肯定的膀胱癌首要致病危險(xiǎn)因素，男性膀胱被“癌”的概率大約是女性的兩倍，50%～60%的膀胱癌患者是都有吸煙史。吸煙人群的患病率比普通人群高4～6倍，隨著吸煙時(shí)間的延長，發(fā)病率也會(huì)隨之增高。

另一重要的致病危險(xiǎn)因素為長期接觸工業(yè)化學(xué)產(chǎn)品。職業(yè)因素是最早獲知的膀胱癌致病危險(xiǎn)因素，約20%的膀胱癌是由職業(yè)因素引起的，例如從事印染、石化、皮革等制造業(yè)的人，或是生活中長期染發(fā)、接觸染料、油漆、橡膠等化學(xué)元素，這些接觸物中大多是含有較多的苯、氨、萘等致癌物質(zhì)，這些因素都容易使膀胱被“癌”。柴油機(jī)廢氣累積也可增加膀胱癌的發(fā)生危險(xiǎn)。

無痛血尿是膀胱腫瘤顯著特征膀胱鏡排查可疑病癥

近日，70歲的劉老先生清晨在家小便時(shí)暈倒，家人沖進(jìn)廁所時(shí)發(fā)現(xiàn)老人尿液呈洗肉水色，急忙帶他就近到附近醫(yī)院就診。經(jīng)查老人患了膀胱腫瘤。據(jù)劉老先生說，自己于1個(gè)月前無明顯原因出現(xiàn)左腰腹部疼痛不適，有時(shí)解小便全部都是血尿，沒有明顯血凝塊，哪知會(huì)是膀胱的問題，而且還引起貧血。劉老先生感嘆，若早來醫(yī)院檢查治療，情況就不會(huì)變得這么糟糕。

血尿是膀胱腫瘤最常見、最早出現(xiàn)的癥狀，幾乎每例膀胱腫瘤病人都有血尿。膀胱腫瘤早期血尿特點(diǎn)是“無痛”，不服用任何藥物便自行停止或者減輕，過一段時(shí)間又重復(fù)，這樣就容易給人們?cè)斐杉膊∫延腻e(cuò)覺。不少血尿患者服用一些中藥或西藥后，血尿消失，不再找醫(yī)生，這也是造成膀胱腫瘤錯(cuò)失治療機(jī)會(huì)的主要原因。

市民需要普遍提高對(duì)無痛血尿的認(rèn)識(shí)和重視，出現(xiàn)第一次血尿就要找醫(yī)生，查清病因病變的部位，以便得到及時(shí)的處理。診斷膀胱腫瘤必須去正規(guī)的醫(yī)院找專科醫(yī)生。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人提供的病史結(jié)合體征，選擇有效的檢查方法，比如尿液尋找癌細(xì)胞、膀胱超聲檢查、造影等，膀胱鏡檢查是較有效并且具有決定意義的檢查方式。

膀胱腫瘤除了有無痛血尿的臨床表現(xiàn)之外，隨著病情的發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)血尿加重，且合并有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，還會(huì)逐漸有排尿困難、腹痛、腰脹、乏力等癥狀。這是因?yàn)槟[瘤不斷長大，侵犯臨近組織器官或向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移擴(kuò)散的緣故。

早發(fā)現(xiàn)早治療很關(guān)鍵，可用自身器官再造膀胱

只要早發(fā)現(xiàn)早治療，膀胱癌的生存率非常高。90%的膀胱癌患者壽命大于10年，部分可治愈。中晚期患者如果及時(shí)治療，方法得當(dāng)，壽命延長數(shù)年以上很常見。

膀胱腫瘤跟其他絕大部分腫瘤一樣，以手術(shù)治療為主，輔助放療、化療、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)節(jié)等方法。關(guān)于手術(shù)方法有兩種：一種是保留膀胱的手術(shù)，主要是針對(duì)比較早期的膀胱腫瘤，如經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)和膀胱部分切除術(shù)；另一種是膀胱全切除的手術(shù)，主要是針對(duì)中晚期的膀胱腫瘤。

膀胱切除后人體仍然會(huì)產(chǎn)生尿液，關(guān)于尿液的收集與排放，醫(yī)生們?cè)陂L期的臨床實(shí)踐中發(fā)明了多種補(bǔ)救方法，通俗來說有兩大類，一類是人造“膀胱”，尿液從原尿道排出，另一類是尿液直接通過下腹部和腰部、造瘺口小孔排出，體外再用特制的尿袋接尿。后者明顯不利于病人的日常生活開展及人際交往。因此，最好的方法是用人造的膀胱來替代原來的膀胱。

然而，到目前為止，所有的人造材料長時(shí)間浸泡于尿液中都會(huì)形成結(jié)石，而無法真正應(yīng)用于病人。唯一的方法只有使用患者自身的器官。目前泌尿科醫(yī)生已經(jīng)成功地運(yùn)用小腸、大腸及胃替代了膀胱。對(duì)于大多數(shù)沒有接受過放療的患者而言，一小段回腸是目前膀胱最佳的替代器官。因?yàn)榇竽c受放療的影響相對(duì)較小，先前接受過放療的患者可以選取一段大腸來做替代。

少吃肉少吸煙多喝水，可有效預(yù)防膀胱癌

膀胱癌多發(fā)于50歲以上的中老年人，隨著年齡的增大發(fā)病率也相應(yīng)增長。膀胱癌的發(fā)生與飲食、吸煙和飲水三個(gè)因素密切相關(guān)。因此，預(yù)防膀胱癌應(yīng)從源頭抓起。

首先，應(yīng)該堅(jiān)持科學(xué)的飲食習(xí)慣，多吃新鮮蔬菜、水果。新鮮蔬菜和水果中含有豐富的維生素和微量元素，可以分解體內(nèi)的致癌物質(zhì)——亞硝基胺。應(yīng)盡量少吃肉類食物，因?yàn)槿忸愂澄镌隗w內(nèi)代謝過程中，可產(chǎn)生類似苯胺和聯(lián)苯胺結(jié)構(gòu)的物質(zhì)。曾有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，使用苯胺和聯(lián)苯胺化工原料的工廠的工人，患膀胱癌者較多。

其次，有吸煙習(xí)慣者，要盡快戒煙。研究表明，香煙中含有尼古丁、焦油等多種毒性致癌物質(zhì)。大量吸煙的人，尿中致癌物質(zhì)的濃度較高。假如每天吸煙指數(shù)達(dá)到600（每日吸煙支數(shù)×吸煙年數(shù)），就達(dá)到了患膀胱癌的危險(xiǎn)地步。

再次，增加飲水量。飲水量的多少，直接影響膀胱內(nèi)尿液的濃度，對(duì)膀胱癌的發(fā)生有重要影響。飲水量少者膀胱中的尿液必然減少，致癌物質(zhì)在尿液中的濃度相應(yīng)較高。這些高濃度的致癌物質(zhì)會(huì)對(duì)膀胱黏膜造成強(qiáng)烈的刺激。久而久之，由炎癥、糜爛而導(dǎo)致癌變。因此，要想預(yù)防膀胱癌的發(fā)生，就應(yīng)該充分飲水，使尿液稀釋后及時(shí)排出。這樣，尿液中細(xì)菌和致癌物質(zhì)就相對(duì)降低，可以減少對(duì)膀胱黏膜的刺激和損害，起到預(yù)防膀胱癌的作用。