【第31個(gè)全國(guó)腫瘤防治宣傳周健康科普】

 腫瘤患者服用中藥的最佳時(shí)機(jī)

2025年4月15-21日是第31個(gè)全國(guó)腫瘤防治宣傳周，宣傳周的主題為“科學(xué)防癌 健康生活”。玉林市紅十字會(huì)醫(yī)院作為玉林市腫瘤醫(yī)院、玉林市癌癥中心，始終堅(jiān)持把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，促進(jìn)癌癥防治關(guān)口前移，倡導(dǎo)健康生活方式、普及健康知識(shí)。為進(jìn)一步做好腫瘤防治科普宣傳工作，醫(yī)院將在4月陸續(xù)推出腫瘤防治系列健康科普，敬請(qǐng)關(guān)注。

今天帶您共同了解：腫瘤患者服用中藥的最佳時(shí)機(jī)。

中醫(yī)藥在腫瘤治療中發(fā)揮著獨(dú)特作用，但如何正確服用中藥，使其與西醫(yī)治療相輔相成，是許多患者關(guān)心的問題。本文將詳細(xì)介紹腫瘤患者在不同治療階段服用中藥的最佳時(shí)機(jī)，幫助患者科學(xué)調(diào)理，提高療效。

一、中醫(yī)藥在腫瘤治療中的作用

中醫(yī)認(rèn)為，腫瘤的發(fā)生與人體正氣不足、氣血失調(diào)、痰瘀毒結(jié)有關(guān)。中藥治療的核心是“扶正祛邪”，即：

扶正：增強(qiáng)免疫力，改善體質(zhì)（如補(bǔ)氣、養(yǎng)血、滋陰、助陽）。

祛邪：抑制腫瘤生長(zhǎng)，減輕癥狀（如清熱解毒、活血化瘀）。

但中藥并非“萬能藥”，必須結(jié)合西醫(yī)治療（手術(shù)、放化療、靶向治療、免疫治療等），才能發(fā)揮其最佳療效。

二、不同治療階段的中藥調(diào)理時(shí)機(jī)

（1）西醫(yī)治療期間（手術(shù)/放化療/靶向、免疫治療階段）

   1.手術(shù)前后

     術(shù)前（1-2周）：以健脾益氣（如黃芪、黨參）為主，增強(qiáng)體質(zhì)，提高手術(shù)耐受性。

術(shù)后（1-2周后）：以補(bǔ)氣養(yǎng)血（如八珍湯）、促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)（如香砂六君子湯）為主，幫助傷口愈合，減少術(shù)后虛弱。

注意：術(shù)后1周內(nèi)不宜大補(bǔ)，避免影響傷口愈合或加重炎癥反應(yīng)。

    2.放化療期間：化療前3-5天：開始服用健脾和胃（如陳皮、姜半夏）、補(bǔ)氣養(yǎng)血（如黃芪、當(dāng)歸）的中藥，減輕化療副作用。

化療期間：重點(diǎn)緩解惡心、嘔吐（如生姜、藿香）、保護(hù)骨髓（如女貞子、枸杞子）、護(hù)肝（如白花蛇舌草、靈芝）。

放療期間：若放療部位在頭頸部，可用滋陰清熱藥（如麥冬、沙參）；若在腹部，可用健脾理氣藥（如白術(shù)、茯苓、陳皮）。

關(guān)鍵原則：中藥與化療藥物間隔2小時(shí)以上服用，避免相互影響。

3.西醫(yī)治療間歇期（康復(fù)期）

放化療結(jié)束后，進(jìn)入防復(fù)發(fā)、調(diào)體質(zhì)的關(guān)鍵階段：

放化療后1個(gè)月內(nèi)：以健脾補(bǔ)腎、恢復(fù)造血功能為主（如六味地黃丸、歸脾湯）。

長(zhǎng)期調(diào)理（3-6個(gè)月或更久）：根據(jù)體質(zhì)（氣虛、血瘀、痰濕等）調(diào)整藥方，增強(qiáng)免疫力（如靈芝、黃芪），抑制殘余癌細(xì)胞（如白花蛇舌草、半枝蓮）。

注意：每12個(gè)月復(fù)診，調(diào)整藥方，避免長(zhǎng)期服用同一方劑導(dǎo)致體質(zhì)偏頗。

4.晚期姑息治療階段

對(duì)于晚期患者，中藥主要目標(biāo)是緩解癥狀、提高生活質(zhì)量：

    癌性疼痛：活血化瘀（如延胡索、土鱉蟲、蜈蚣）+ 西藥止痛（如嗎啡、羥考酮），協(xié)同增效。

    惡性胸腹水：利水消腫（如茯苓皮、大腹皮、豬苓）+ 西醫(yī)引流。

    惡病質(zhì)（極度消瘦）：健脾開胃（如山楂、炒麥芽、雞內(nèi)金）+ 營(yíng)養(yǎng)支持。

三、服用中藥的注意事項(xiàng)

   1.避與某些西藥沖突：

    ①部分中藥（如圣約翰草、銀杏葉）可能影響靶向藥/化療藥代謝，需咨詢醫(yī)生。

    ②避免含毒性成分的中藥（如馬兜鈴酸、朱砂），防止肝腎損傷。

   2.動(dòng)態(tài)調(diào)整藥方：不同階段體質(zhì)會(huì)變化（如化療后氣血兩虛、寒濕內(nèi)盛，放療后陰虛火旺），需定期調(diào)整藥方。

   3.選擇正規(guī)中醫(yī)機(jī)構(gòu)：避免輕信“偏方”、“秘方”，應(yīng)在腫瘤專科醫(yī)院的中醫(yī)科或正規(guī)中醫(yī)院就診。

四、中西醫(yī)結(jié)合，科學(xué)抗癌

中醫(yī)藥是腫瘤綜合治療的重要部分，必須科學(xué)使用，與西醫(yī)治療協(xié)同，才能達(dá)到最佳效果。患者應(yīng)在腫瘤科和中醫(yī)科醫(yī)生的共同指導(dǎo)下，制定個(gè)性化方案，避免盲目用藥。

中西醫(yī)結(jié)合科簡(jiǎn)介

玉林市紅十字會(huì)醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科是集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的以中西醫(yī)結(jié)合診治腫瘤和各種內(nèi)科疾病的專科，是全國(guó)綜合醫(yī)院示范中醫(yī)科、玉林市中醫(yī)腫瘤質(zhì)量控制中心掛牌單位、玉林市中醫(yī)腫瘤重點(diǎn)專科（培育項(xiàng)目），玉林市中醫(yī)內(nèi)科重點(diǎn)專科（建設(shè)項(xiàng)目）、廣西中西醫(yī)結(jié)合腫瘤專科聯(lián)盟成員單位。開設(shè)有30張床位，科室現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員21人，其中主任、副主任醫(yī)師4人，研究生6人，其中醫(yī)學(xué)博士1人，醫(yī)學(xué)碩士2人，在職研究生3人，廣西中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才1人，玉林市名中醫(yī)1人，玉林市優(yōu)秀科技工作者1人，科室應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)依據(jù)，科學(xué)、合理、規(guī)范、綜合、個(gè)體化診治腫瘤，以中醫(yī)辨證治療腫瘤，及各種腫瘤的專用配方配合各種中醫(yī)外治法治療腫瘤為特色，并在中醫(yī)、中西醫(yī)協(xié)同抗腫瘤復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移、逆轉(zhuǎn)腫瘤耐藥方面有獨(dú)特的經(jīng)驗(yàn)。專科特色鮮明，創(chuàng)新性地將中醫(yī)經(jīng)典理論融入到腫瘤的放療、化療、靶向、免疫、微創(chuàng)介入等治療中，采用多學(xué)科聯(lián)合診治（MDT）方法，在循證醫(yī)學(xué)及精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)理念指導(dǎo)下，為每一位患友制定個(gè)體化最佳中西醫(yī)結(jié)合診療方案，取得較好的臨床療效！

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來  源：中西醫(yī)結(jié)合科

編  輯：秦一凱

編  審：藍(lán)晚瑜

審  核：賓志剛