為深化醫(yī)院采購制度改革,優(yōu)化營商環(huán)境,進一步提升醫(yī)院采購透明度,提高醫(yī)院采購預算編制的科學性和合理性,根據(jù)《中華人民共和國政府采購法》《中華人民共和國招標投標法》《財政部關于開展政府采購意向公開工作的通知》(財庫〔2020〕10號)等有關法律法規(guī)及部門規(guī)章制度精神,結合《玉林市紅十字會醫(yī)院藥品、設備、設備維修、基建、醫(yī)用耗材、試劑、后勤物資采購管理辦法(試行)》要求,醫(yī)院擬在近期對以下項目進行采購預算編制:
序號 | 科室 | 項目名稱 | 數(shù)量 | 單位 | 預算價 | 采購需求簡述 | 計劃采購時間 | 備注 |
1 | 信息科 | 下屬醫(yī)療機構醫(yī)院管理信息系統(tǒng)與臨床業(yè)務擴展項目 | 1 | 項 | 172萬 | 詳見采購需求說明 | 2025年 |
請各品牌廠家、代理商見本公告后,攜帶有效證件及產(chǎn)品資料或方案來我院 信息科 報名報價,望相互轉告。
報名咨詢電話: 0775-2286050
聯(lián)系人:李老師
報名方式:
1.現(xiàn)場;
2.郵寄地址:玉林市玉州區(qū)金旺路1號玉林市紅十字會醫(yī)院信息科;
3.郵箱地址:ylhhxxk@163.com(電子檔要求加蓋公章PDF)。
報名必備證件(需加蓋公章):
1.(首頁)報名公司所報項目名稱、項目聯(lián)系人、聯(lián)系電話、電子郵箱等;
★2.相關報價單(必須按附件1 附件2 玉林市紅十字會醫(yī)院信息科市場調(diào)研及詢價模板,同時報送pdf,word版到郵箱);
3.醫(yī)療器械類:
3.1代理公司營業(yè)執(zhí)照、醫(yī)療器械經(jīng)營許可證;
3.2法定代表人授權書、法定代表人及授權代表人身份證復印件;
3.3(非必備)生產(chǎn)廠家授權書、生產(chǎn)企業(yè)營業(yè)執(zhí)照、生產(chǎn)企業(yè)醫(yī)療器械經(jīng)營許可證、醫(yī)療器械注冊證;
4.非醫(yī)療類:
4.1《營業(yè)執(zhí)照》、《資質證書》等相關證件;
4.2法定代表人授權書、法定代表人及授權代表人身份證復印件;
本項目預算為172萬元,請結合醫(yī)院實際需求,提供一系列功能完善的解決方案,包括但不限于以下功能:
序號 | 功能模塊 | 功能需求內(nèi)容 |
1 | 檢驗檢查設備接入 | 提供LIS、PACS、心電、B超、內(nèi)鏡等系統(tǒng),并接入本院集成平臺;支持建設期與質保期下屬醫(yī)療機構的設備接入系統(tǒng); |
2 | 便民服務 | 一、門診預約系統(tǒng) (一)門診預約 支持通過分診臺、醫(yī)生診間、微信公眾號等預約渠道實現(xiàn)門診號源預約。要求包括排班管理、預約管理和簽到管理功能。 (二)門診分診管理 能夠根據(jù)患者病情及預約情況,確定患者看診優(yōu)先次序,可通過簽到、回診上屏、優(yōu)先叫號等分診規(guī)則實現(xiàn)分診隊列調(diào)整。要求包括隊列管理、回診管理、優(yōu)先規(guī)則、動態(tài)加號、診室變更、停診管理、鎖號管理、轉診規(guī)則功能。 (三)門診大屏叫號 患者能夠直觀地查看坐診醫(yī)生的候診隊列,醫(yī)生通過診間叫號呼叫患者就診,患者被呼叫即可根據(jù)大屏提示進入相關診室就診。要求包括診間叫號、候診大屏、診室小屏和語音播報功能。 二、支付平臺 (一)電子支付系統(tǒng) 電子支付系統(tǒng)整合院內(nèi)線上線下所有的支付渠道進行統(tǒng)一對接管理,提供標準規(guī)范、安全可靠、移動便捷的支付通道,通過聚合支付(微信、支付寶、銀聯(lián)POS機等)實現(xiàn)患者移動支付,去窗口化。 支持多種支付方式接入,對微信、支付寶、銀聯(lián)POS進行統(tǒng)一的對接管理,同時在支付交易時對第三方支付平臺進行統(tǒng)一的授權認證、服務監(jiān)控。 提供線上線下多種服務渠道接入,線上支持微信小程序,線下支持收費窗口。 (二)統(tǒng)一對賬平臺 1)數(shù)據(jù)下載對賬服務 1、提供交易數(shù)據(jù)下載服務,支持每日自動觸發(fā)系統(tǒng)內(nèi)配置的交易數(shù)據(jù)下載任務,根據(jù)配置條件從第三方支付平臺下載前一天的交易數(shù)據(jù); 2、支持用戶對已配置的數(shù)據(jù)下載任務進行修改、刪除或新增交易數(shù)據(jù)下載任務。 3、提供財務對賬服務,支持每日自動觸發(fā)系統(tǒng)內(nèi)配置的財務對賬任務,根據(jù)配置的對賬條件對交易記錄進行逐筆檢查,對滿足對賬標準的交易記錄進行校對,未成功對賬的交易記錄匯總顯示。 4、支持用戶對已配置的財務對賬任務修改、刪除,或新增財務對賬任務。 5、系統(tǒng)記錄每次執(zhí)行任務的時間、執(zhí)行結果等,方便系統(tǒng)運維人員查看平臺運行情況。 2)財務對賬管理 1、支持通過下載或導入的方式獲取第三方交易明細數(shù)據(jù),與院內(nèi)HIS預交金數(shù)據(jù)進行比對,分析出差額的產(chǎn)生原因(如單邊賬、跨天賬等),方便財務人員在處理預交金收入與銀行回執(zhí)金額差異時快速平賬。 2、支持院內(nèi)全渠道、對賬,例如收費窗口對賬、自助終端對賬等。 3、支持全支付方式對賬,例如現(xiàn)金對賬、POS對賬、微信對賬、支付寶對賬等。 3)異常賬實時監(jiān)測機制 1、提供異常賬智能提醒,支持對未處理的賬目進行滾存查詢,比對分析異常賬退款數(shù)據(jù),異常實時發(fā)現(xiàn),通知財務人員及時處理。 2、提供異常賬查詢服務,支持查詢具體的異常賬記錄,包括充值異常和退款異常,方便財務人員進行異常賬處理。 4)跨賬分析 提供跨賬分析功能,支持跨天結賬明細、跨月交易明細、跨月結賬明細、跨月交易明細的分析。 1、提供跨天結賬匯總管理,財務可以清晰的了解到實際的預交金收入與銀行當日回執(zhí)總和之間的數(shù)據(jù)是否一致。 2、提供跨天交易明細匯總,詳細展示由于時間差導致的零點前后幾分鐘的跨天充值和退款的所有跨天賬明細。 3、提供跨月結賬匯總管理,財務可以清晰的了解到實際的預交金收入與銀行當月回執(zhí)總和之間的數(shù)據(jù)是否一致。 4、提供跨月交易明細匯總,詳細展示由于時間差導致的月末最后一天零點前后幾分鐘的跨月充值和退款的所有跨月賬明細。 5)交易明細查詢 提供支付平臺、第三方、HIS系統(tǒng)的交易明細查詢服務,如果訂單存在部分退款則顯示退款記錄,能夠顯示原路退回的賬戶,方便患者反饋退款未到賬時收費處進行查詢。 6)財務權限管理 提供財務權限管理功能,支持對處理權限進行劃,分配所管轄的收費員及自助機的權限,每個收費處負責人登錄后只能看到本收費處管轄范圍內(nèi)的異常賬目。 7)財務報表導出打印 支持財務對賬報表、交易明細表、異常賬目明細表等統(tǒng)計報表一鍵導出或打印,方便財務留存及統(tǒng)計。 (三)多點結算 系統(tǒng)支持收費窗口結算、醫(yī)生診間結算。 (四)電子就診卡平臺 能夠通過電子虛擬就診卡“二維碼”實現(xiàn)患者診前、診中、診后全流程就醫(yī)一碼通,患者只需持手機上的二維碼即可實現(xiàn)預約掛號、診療、結算、繳費扣費、檢查、檢驗、取藥、取報告單等無卡就診流程。要求包括電子虛擬就診卡認證注冊、電子虛擬就診卡管理和電子虛擬就診卡應用功能。 (五)醫(yī)保移動結算 通過與當?shù)蒯t(yī)保平臺對接,實現(xiàn)醫(yī)保移動結算。 三、移動公眾服務平臺 (一)醫(yī)療服務 系統(tǒng)主要功能要求如下: 1)預約掛號 要求患者可通過微信公眾號進行門診預約掛號,支持通過醫(yī)生或科室進行模糊搜索,選擇科室-醫(yī)生-號源排班進行預約,門診預約支持在線支付診查費。 2)預約記錄 支持患者通過公眾號實名認證后可查看到本人通過公眾號或小程序預約的記錄。 3)充值服務 支持患者通過公眾號實名認證后可進行門診住院的充值繳費,可查看門診住院充值繳費記錄和余額。 4)結算服務 支持患者通過公眾號實名認證后可在線進行結算,包括門診結算繳費和住院結算繳費,支持查看結算費用清單。 5)就診記錄 支持患者通過公眾號實名認證后可查看到本人的就診記錄,支持通過時間段進行記錄篩選。就診記錄包括診療記錄、檢查檢驗報告、費用清單、處方信息等。 (二)綜合服務 系統(tǒng)主要功能要求如下: 1)醫(yī)院簡介 支持圖文展示醫(yī)院簡介信息,介紹醫(yī)院的辦院宗旨、文化歷史、榮譽、特色、醫(yī)院概況等信息,提升醫(yī)院的知名度。 2)來院導航 通過直觀的地圖展示,讓患者快捷知悉醫(yī)院的地理位置,并提供公交、自駕車、步行路線指引方案。 3)院內(nèi)導航 通過平面圖展示醫(yī)院各樓的業(yè)務分布情況,同時在樓層信息中呈現(xiàn)各樓層的業(yè)務職能劃分情況,支持關鍵字或拼音首碼快速查詢定位職能科室。 4)科室專家介紹 通過科室分類查詢主任、副主任等醫(yī)師的簡介信息及排班情況。 5)就診指南 要求對不同科室就診的患者有不同的診前要求,患者可通過就診指南,查看科室的具體就診要求,如空腹、憋尿等。 (三)個人中心 系統(tǒng)主要功能要求如下: 1)就診卡管理 支持線下已經(jīng)注冊的就診卡可在線進行綁卡,輸入就診卡號、身份證信息、手機號和短信驗證碼即可綁定,一個用戶可綁定多張就診卡進行切換。 2)虛擬就診卡 用戶可在線申領虛擬就診卡,輸入姓名、身份證信息、手機號和短信驗證碼即可在線申請。 3)信息查詢 支持患者通過公眾號實名認證后可查看到本人的就診記錄,支持通過時間段進行記錄篩選。就診記錄包括診療記錄、檢查檢驗報告、費用清單、處方信息等。 4)意見反饋 支持收集患者就醫(yī)遇到的相關問題或改進意見。 |
3 | 門診管理 | 一、門急診掛號收費系統(tǒng) 主要針對患者信息以及收費結算的管理系統(tǒng),通過系統(tǒng)進行病人注冊掛號、就診卡管理以及門急診費用的結算收費。需要具備以下功能: 1、要求具有病人注冊和病人信息修改的功能,支持患者通過身份證、醫(yī)保卡以及獲取預注冊信息進行病人信息讀取和注冊,支持修改日志追溯的功能。 2、要求具有就診卡管理的功能,包括換卡、補卡、掛失、卡日志查詢功能。 3、支持患者通過身份證、醫(yī)保卡讀取身份信息,通過患者信息匹配辦理就診卡號相關聯(lián),為患者建檔發(fā)卡,再根據(jù)患者基本情況為患者進行相應科室的掛號。要求包括注冊掛號、掛號結算、診查費用查詢和退號功能。 4、提供門急診患者費用處理功能,支持門急診患者交預交金、費用處理業(yè)務處理。要求包括收預交金、退預交金、預交金查詢、共享預交金、門診結算、門診費用清單、門診費別轉換、統(tǒng)一支付查詢、門診退費管理功能和門診結賬功能。支持多種支付方式交納預交金,支持收據(jù)的重打和重制,支持患者通過線上線下等多種支付方式完成結算。支持根據(jù)不同患者類別打印不同格式的發(fā)票。 5、支持與醫(yī)保中心提供的相關接口對接,要求包括登記信息上傳、費用上傳、費用預結算、費用結算、結算取消、醫(yī)保數(shù)據(jù)對照、診療信息上傳、醫(yī)保審核、控費、醫(yī)保對賬等功能。 二、門診分診排隊叫號系統(tǒng) 需要具備以下功能: 能夠有效協(xié)助門診護士完成門診分診、導診、預約等日常醫(yī)療工作,主要要求包含醫(yī)生排班管理、病人預約管理、病人排隊及語音呼叫、LCD屏顯及多種統(tǒng)計查詢分析功能。 三、門急診醫(yī)生工作站 需要具備以下功能: 1、系統(tǒng)支持自由文本方式或結構化等多種方式錄入、復制歷史處方處置記錄、處方處置合理性檢查、處方處置費用實時自動計算、健康檔案信息調(diào)閱、醫(yī)保政策查詢、合規(guī)性自動檢查和提示功能。 2、支持藥品處方錄入,包括藥品名稱、劑型、規(guī)格、劑量、使用頻次、天數(shù)、給藥途徑、數(shù)量、滴速、錄入時間、使用備注、執(zhí)行藥房、皮試類型等內(nèi)容。能夠自動獲取和顯示藥品字典信息。支持引用模板、常用項目、歷史處方等數(shù)據(jù)開具處方。 3、能夠自動獲取和顯示檢驗項目字典信息,包括項目名稱、取材部位、標本材料、價格、醫(yī)保費用類別等信息。錄入檢驗申請時能夠自動獲取患者的基本信息和臨床診療信息,包括歷史檢驗結果、其他醫(yī)療衛(wèi)生機構檢驗結果和報告。支持檢驗申請加急、重復檢驗項目提醒、檢驗申請執(zhí)行狀態(tài)查詢、檢驗項目的參考知識、檢驗結果與報告數(shù)據(jù)獲取等。支持模板和常用項目,歷史處方引用錄入。 4、能夠自動獲取和顯示檢查項目字典信息,包括項目名稱、檢查部位、價格、醫(yī)保費用類別等信息。錄入申請時能夠自動獲取患者的基本信息和臨床診療信息,包括歷史檢查結果、其他醫(yī)療衛(wèi)生機構檢查結果和報告。支持申請檢查加急、重復檢查項目提醒、檢查申請執(zhí)行狀態(tài)查詢、提供檢查項目的參考知識、檢查報告和圖像查閱等支持查閱報告時,根據(jù)結果和患者診斷、生理指標、歷史檢查結果對比等自動檢查并給出提示。 5、能夠自動獲取和顯示手術、治療項目字典信息,包括項目名稱、價格、醫(yī)保費用類別等信息。支持錄入申請時自動獲取患者的基本信息和臨床診療信息,包括歷史手術記錄和治療報告、其他醫(yī)療衛(wèi)生機構手術記錄和治療報告。支持申請加急、重復項目提示、申請執(zhí)行狀態(tài)查詢、項目的參考知識、報告查閱等。 6、支持處方處置模板的創(chuàng)建、修改和刪除。處方處置模板的權限分類管理,包括公共模板、部門模板和個人模板。個人模板支持授權給指定用戶。能夠根據(jù)處方處置內(nèi)容生成新模板。 7、錄入處方時能夠對醫(yī)囑進行藥物過敏史、藥物相互作用、禁忌證、副作用等審查來協(xié)助醫(yī)生正確篩選藥物和確定醫(yī)囑。 8、支持電子化的輸血申請單流程管理,包括輸血治療知情同意書、臨床輸血申請單、取血單、輸血記錄單和患者輸血不良反應單等表單的錄入,記錄和日志管理等。 9、能夠對所有的處方和處置的全流程關鍵節(jié)點數(shù)據(jù)進行采集和分析,包括處方和處置的開立、審核、狀態(tài)、結果等數(shù)據(jù)。 10、能夠顯示病人歷次的門診、住院的就診記錄,包括病歷、醫(yī)囑、檢查檢驗報告、醫(yī)囑閉環(huán)數(shù)據(jù)信息、臨床指標數(shù)據(jù)等。 四、門急診護士工作站 支持門診單據(jù)扣費、執(zhí)行、退費操作,實現(xiàn)科室備藥的領用申請,支持皮試結果登記和查詢。要求包括門診單據(jù)扣費、模板維護、皮試管理、門診批量執(zhí)行、門診退費管理、科室藥品管理和門診費用清單功能。 |
4 | 住院管理 | 一、住院登記收費系統(tǒng) (一)住院病人入出轉需要具備以下功能: 支持患者辦理入院、出院、轉院等手續(xù)。要求包括:入院管理(入院開單、入院登記、患者基本信息修改、患者身份變更、住院排隊等)、出院管理、轉院管理、查詢統(tǒng)計等功能。 (二)住院收費需要具備以下功能: 系統(tǒng)主要針對住院患者信息以及收費結算的管理系統(tǒng),通過系統(tǒng)進行病人入院登記、預交金和費用管理以及住院費用的結算收費。要求包括:入院登記、住院信息修改、住院取消、病人注冊、預交金管理、結算管理、費用管理、統(tǒng)計查詢、結賬管理和票據(jù)管理功能。 支持多種支付方式交納預交金,支持收據(jù)的重打和重制。 提供出院結算、中途結算和掛賬結算等結算方式。 支持查看住院費用清單,允許以清單格式、每日清單、明細單行、醫(yī)保清單等維度進行清單數(shù)據(jù)查看和打印。 支持通過定時服務進行每日自動結賬。 二、住院醫(yī)生工作站 住院醫(yī)生工作站主要功能要求如下: 1、能夠對住院用藥、檢查、檢驗、手術、治療、輸血等醫(yī)囑進行管理。要求包括:醫(yī)囑錄入、核對、作廢、執(zhí)行、醫(yī)囑模板管理、醫(yī)囑審核等功能。支持長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑的錄入。支持所有醫(yī)囑單和申請單打印、續(xù)打、補打等功能。 2、對各類醫(yī)療流程的審批進行管理,要求包括:會診審批、抗菌藥物審批、用血審批、病案回退審批、自備藥審批等功能。 3、具有住院病人費用擔保、住院單據(jù)扣費和住院退費管理等功能。 4、具有床位導航、患者陪護以及GCP病人登記等功能。 5、具有自定義模板維護和管理、醫(yī)療組維護、附屬賬號管理、自定義診斷和手術等功能。 6、VTE風險評估應用功能。 三、住院護士工作站 支持護士核對并處理醫(yī)生下達的長期和臨時醫(yī)囑,可對醫(yī)囑執(zhí)行情況進行管理,同時協(xié)助護士完成護理及病區(qū)床位管理等日常工作,系統(tǒng)基本功能包括醫(yī)囑管理、床位管理、費用管理、患者管理、打印管理和科室事務功能。 支持在一個界面進行醫(yī)囑校對、醫(yī)囑申請、用藥打印、護理打印、醫(yī)囑查詢、停囑審核、作廢審核、費用處理護理日常工作。 支持根據(jù)醫(yī)囑屬性、病人狀態(tài)等條件篩選醫(yī)囑進行校對,支持批量校對。 醫(yī)囑申請支持批量執(zhí)行簽名或批量取消執(zhí)行簽名。 支持維護床位號、床位類型、床位等級、屬性、清潔狀態(tài)、隔離狀態(tài)、房間號、地理位置、排序號等信息。 支持床位導航展示,按照護理等級、患者入出轉狀態(tài)、護理評估結果、手術狀態(tài)等分類展示各個床位患者情況。 支持顯示用藥的各種材料費、診療費等需要扣費的項目,支持新增診療或材料費用項目,支持進行皮試結果登記。 具有一鍵退費的功能。 可以設定預交金預警閥值,根據(jù)設定的值進行查詢。對于超過閥值的病人,可以打印催交單。 具有入科、轉科、出院、遷出和掛床功能,支持入院評估、入院體征錄入、入院宣教等入院流程。 支持按照醫(yī)院定制格式打印輸液卡、執(zhí)行單、巡視單、床頭卡、口服卡。支持單個病人打印和多個病人合并打印。 支持根據(jù)醫(yī)院格式打印患者的費用清單信息。支持按照發(fā)票、費別等信息進行過濾。 支持根據(jù)醫(yī)院自定義格式選擇病人打印醫(yī)囑執(zhí)行單、醫(yī)囑本、指引單等。 醫(yī)囑打印支持按照奇偶頁、指定頁數(shù)進行打印,支持續(xù)打、重打。 提供交班記錄打印功能。 VTE風險評估應用功能。 |
5 | 醫(yī)技管理 | 一、醫(yī)技計費管理系統(tǒng) 支持為門診、住院檢驗科、門診治療室及其所屬各組檢查功能科室、治療、理療室等科室提供申請單、費用管理等。系統(tǒng)主要功能要求如下: 能接收醫(yī)生站的各種功能單據(jù)(或自己補開功能單據(jù)),進行扣費與結果登記。 提供臺帳查詢與工作量統(tǒng)計功能。 二、門診輸液管理系統(tǒng) 系統(tǒng)具體功能要求包括:登記管理、配藥管理、標簽管理、輸液位置管理、患者身份查對、藥品査對、患者呼叫管理等。系統(tǒng)主要功能要求如下: 1、登記、雙聯(lián)條碼生成 登記護士掃描患者條碼或刷卡實時獲取患者基本信息,處方信息及醫(yī)囑信息,自動生成雙聯(lián)條碼(患者信息條碼及藥品信息條碼)。 2、皮試管理 提供患者皮試信息實時獲取,對需要皮試處方和醫(yī)囑進行提醒,對未做皮試患者進行提醒。錄入皮試結果,并根據(jù)皮試結果自動進入輸液操作或處方和醫(yī)囑作廢操作。 3、數(shù)據(jù)核對 對配藥、輸液過程進行全流程查對管理。通過患者身份條碼與藥物條碼的核對,實現(xiàn)患者與藥品準確配對。 4、輸液執(zhí)行 掃描輸液袋標簽,進行自動叫號,并將叫號信息顯示到輸液室大屏,同時通過語音廣播方式呼叫患者進行輸液。護士使用移動終端進行患者身份及藥物的條碼匹配,實現(xiàn)準確的身份識別,并自動錄入輸液醫(yī)囑執(zhí)行人和執(zhí)行時間。 5、查看剩余位置和患者位置號 支持實時查看剩余位置,并分配患者到相應位置。掃描條碼調(diào)取患者姓名、出生年月、房間號、位置號等信息,以便護士對輸液位置進行安排和統(tǒng)計。 6、患者呼叫 患者根據(jù)自身的需要,通過呼叫單元向護士求助。提供包括患者姓名、位置和所需要的服務(比如不適反應、接瓶、拔針等服務)。 7、異常記錄 在輸液過程中出現(xiàn)異常情況,巡回護士通過護理端對患者出現(xiàn)的不良反應進行記錄,并中止該過程的輸液。 8、生成護士工作拫表統(tǒng)計 護士實際掃描次數(shù)與數(shù)據(jù)庫中核定數(shù)量藥物的標準掃描次數(shù)比對,統(tǒng)計護士工作量,分析醫(yī)療差錯,考核護士的工作能力和工作質量等。 三、醫(yī)技電子申請單系統(tǒng) 對檢驗申請、檢查申請、手術申請、治療申請、病理申請、輸血申請、放療申請、會診申請、轉院申請等,實現(xiàn)智能開單、推送、接收、查詢、反饋等管理。具體功能要求:申請單錄入、申請單與醫(yī)囑關鍵信息交互、醫(yī)囑自動生成申請單、病史及疾病診斷信息調(diào)用、申請項目智能組合、檢查檢驗危急值推送與提醒、模板管理、條碼管理、打印等。 四、手術計費管理系統(tǒng) 專用于住院病人手術與麻醉的申請、審批、安排以及術后有關信息的記錄和跟蹤等功能的計算機應用程序。具體功能要求包括:為門診、病區(qū)的手術申請進行審核、手術排臺、人員安排及調(diào)整,術中術后用藥、手術情況登記與計費、麻醉情況登記及計費,手術麻醉的退藥與退費;提供各類收入的統(tǒng)計查詢等功能。 |
6 | 電子病歷 | 一、門診醫(yī)生病歷系統(tǒng) 門急診電子病歷是在門、急診醫(yī)療活動中,醫(yī)護人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療等醫(yī)療活動獲得有關資料,并進行歸納、分析、整理形成的醫(yī)療活動記錄。要求系統(tǒng)符合《病歷書寫基本規(guī)范》的要求,要求集成到門診醫(yī)生站系統(tǒng)中,支持結構化結合自由文本的錄入模式。 門急診電子病歷主要包括初診電子病歷、復診電子病歷、急診電子病歷、電子傳染病報告、電子出生證明和電子死亡醫(yī)學證明等。要求提供結構化病歷模板、內(nèi)容段落模板兩級模板。結構化模板要求包含單選項、多選項、必填項、填空、不可修改文本等元素。 病歷首頁內(nèi)容要求包括患者姓名、性別、出生年月日、民族、婚姻狀況、職業(yè)、工作單位、住址、藥物過敏史等項目。 病歷記錄書寫內(nèi)容要求包括初診標識、就診時間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史,陽性體征、必要的陰性體征、輔助檢查結果、診斷及治療意見和醫(yī)師簽名等。 急診病歷書寫就診時間應當具體到分鐘。 支持插入來自于系統(tǒng)內(nèi)部或外部的疾病知識資料庫相關知識文本。 疾病診斷要求采用ICD10疾病分類編碼作字典,醫(yī)院可自定義診斷,并對應到ICD10疾病分類編碼。 提供病歷記錄雙簽名功能。 針對復診病人,提供病歷續(xù)寫功能,自動引用初診病歷的主訴、現(xiàn)病史、既往史和體格檢查等信息。 在病歷書寫過程中,能夠對病歷的完整性、規(guī)范性、合理性進行自動檢查和提醒。針對結構化病歷記錄項目進行內(nèi)容合理性檢查與提示。針對有傳染病史、過敏史等患者及疾病診斷為傳染病的患者,自動給與提醒和警示。 程序因為網(wǎng)絡等情況異常關閉時,提供離線保存病歷功能。 提供電子傳染病報告填寫和上報的功能,提供電子死亡醫(yī)學證明填寫和上報功能。 支持直接引用維護好的病種模板,快速完成病歷的書寫。 支持常用字符、特殊字符輸入,支持嵌入圖片、表格、多媒體數(shù)據(jù),支持常用術語詞庫輔助錄入。 支持醫(yī)生自由維護個人文檔段或科室文檔段。 支持查看歷次就診的檢查檢驗報告數(shù)據(jù),提供細項的趨勢圖。 支持患者本人歷史數(shù)據(jù)引用,包含個人身份識別的基本信息、急診預檢信息、檢查檢驗信息、處方處置信息、既往病歷信息、疾病知識庫相關知識文本等。 支持引入處方信息。 提供門診電子病歷診間打印、集中打印、自助打印功能,支持門診電子病歷導出功能,可導出成Word、PDF、XML格式。 支持病歷書寫修改痕跡。 二、住院醫(yī)生病歷系統(tǒng) 系統(tǒng)符合《病歷書寫基本規(guī)范》的要求,要求集成到住院醫(yī)生站系統(tǒng)中,采用結構化結合自由文本的錄入模式。主要內(nèi)容包括:住院病案首頁及附頁、首次病程、病程記錄、出院小結、住院記錄、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、麻醉記錄單、手術記錄單、病理資料、出院記錄(或死亡記錄)、病程記錄(含搶救記錄)、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)生查房記錄、死亡病例討論記錄等。主要功能要求如下: 1、病歷書寫 系統(tǒng)能夠創(chuàng)建住院病歷各組成部分病歷資料,并自動記錄創(chuàng)建時間(年、月、日、時、分)、創(chuàng)建者、病歷組成部分名稱。 提供住院病歷創(chuàng)建信息補記、修改等操作功能,對操作者應當進行身份識別、保存歷次操作印痕、標記準確的操作時間和操作者信息。 提供根據(jù)患者住院期間電子病歷記錄,自動生成病案首頁中住院天數(shù)、確診日期、出院診斷、手術及操作、費用信息、護理等信息的功能。 提供為臨床試驗病例、教學病例等特殊病歷資料進行標識的功能。 支持病歷各組成部分錄入與編輯的功能。 提供按照病歷組成部分、內(nèi)容和要求,根據(jù)電子病歷系統(tǒng)中相關數(shù)據(jù),自動生成住院病歷部分內(nèi)容的功能。 提供自由文本錄入功能。 提供在住院病歷指定內(nèi)容中復制、粘貼患者本人住院病歷相同信息的功能;禁止復制、粘貼非患者本人信息的功能。 提供住院病歷記錄雙簽名功能,當由實習醫(yī)師、試用期醫(yī)務人員書寫病歷時,應當經(jīng)過本醫(yī)療機構注冊的醫(yī)師審閱、修改,并保留書寫者與審閱者的雙簽名。 防止對正處于編輯狀態(tài)的住院病歷在另一界面打開、編輯的功能。 提供在住院病歷記錄中插入患者基本信息、醫(yī)囑信息、輔助檢查報告、生命體征信息等相關內(nèi)容的功能。 提供結構化病歷模板、內(nèi)容段落模板兩級模板。支持醫(yī)師自定義維護內(nèi)容段落模板。 提供包含展現(xiàn)樣式的病歷記錄錄入編輯和保存功能;提供所見即所得的病歷記錄錄入編輯功能。 在病歷記錄錄入編輯過程中自動保存編輯內(nèi)容,并在系統(tǒng)出現(xiàn)異常中斷的情況下恢復正在編輯文檔的功能。 提供在住院病歷記錄中嵌入圖片、表格、多媒體數(shù)據(jù)并進行編輯的功能。 提供電子傳染病報告填寫和上報的功能;根據(jù)患者診斷自動觸發(fā)上報錄入界面。 提供電子死亡醫(yī)學證明填寫和上報功能,也提供疾病證明等其他證明材料。 提供住院醫(yī)師交接班記錄功能。可根據(jù)按模板自動生成交接班記錄,內(nèi)容可包括科室患者概況,新入院、病危、手術、特殊檢查等患者的基本信息和診療情況,再由交接班醫(yī)師簽名存檔。 2、文檔段管理 支持醫(yī)生自由維護個人文檔段或科室文檔段。 3、數(shù)據(jù)引用 提供在住院病歷記錄中插入來自于系統(tǒng)內(nèi)部或外部的疾病知識資料庫相關知識文本的功能。 提供常用術語詞庫輔助錄入功能,術語詞庫包括癥狀名稱、體征名稱、疾病名稱、藥物名稱、手術名稱、操作名稱、護理級別名稱等。 提供自定義短語輔助錄入功能。醫(yī)師可維護常用短語,在病歷書寫時可快捷引用到病歷中。 提供結構化(可交互元素)模板輔助錄入功能,并在病歷記錄中保留結構化模板形成的結構。 4、病歷內(nèi)容質控 提供結構化病歷記錄項目內(nèi)容合理性檢查與提示功能,包括項目獨立檢查和項目之間、項目與患者個人特征間的相關性檢查。 提供病歷質控自查功能,醫(yī)師可通過病歷質控自查功能對病歷缺陷進行提醒。 提供病歷保存質控提醒,針對病歷中的重要缺陷,支持醫(yī)生病歷保存時的質控提醒,可根據(jù)管理要求設置為“僅提醒可保存”或“不能保存”。 提供醫(yī)師病歷自評功能。病人出院后,可按照病案質量要求進行評分,支持自動評分和手動評分,并自動計算和顯示病歷質量的等級情況。 提供病歷質控消息應用。針對病歷質控問題,能夠通過消息提醒方式實時通知相關醫(yī)師。 提供質控缺陷智能定位功能。針對醫(yī)師收到的病歷質控消息,可直接點擊質控消息并定位到缺陷位置,同時可查看對病歷缺陷內(nèi)容的評價和要求。 5、病歷權限 提供暫時保存未完成住院病歷記錄,并授權用戶查看、修改、完成該病歷記錄,提供住院病歷記錄確認完成并記錄完成時間的功能。 提供病歷記錄的修改和刪除功能,并自動記錄、保存病歷記錄所有修改的痕跡,應當至少包括修改內(nèi)容、修改人、修改時間等。 提供上級醫(yī)師審簽病歷的功能,允許上級醫(yī)師修改并修改下級醫(yī)師創(chuàng)建的病歷記錄。 提供病歷打印功能,支持重打、套打、續(xù)打、隔頁打印等功能,且保留詳細的打印操作日志,提供病歷記錄禁止修改及打印的設置功能。 6、模板平臺 提供模板平臺提供制作高質量的結構化電子病歷模板制作與管理的功能。 提供符合國家標準規(guī)范的數(shù)據(jù)節(jié)點,保證病歷模板的標準結構化。 支持將病歷模板分發(fā)給科室或個人,滿足各個科室不同專業(yè)的病歷模板需求。 支持制作醫(yī)護共同書寫的病歷模板,權限控制精準到每個數(shù)據(jù)節(jié)點。 病歷模板支持設置隱私保護,最低醫(yī)生級別查看權限等屬性設置。 三、臨床護理病歷系統(tǒng) 臨床護理病歷系統(tǒng)是協(xié)助護理人員對患者的病情觀察和實施護理措施的原始記載,包括病人、體溫單、醫(yī)囑單、護理入院錄、首次護程錄、一般患者護理記錄、特殊患者護理記錄等項目,并能夠根據(jù)相應記錄生成各類圖表。主要功能要求如下: 1、護理記錄 支持根據(jù)科室需求選擇不同護理記錄模板錄入。 支持從體溫單、醫(yī)囑、歷史護理記錄、檢查檢驗報告等進行引用錄入。 支持輔助輸入及智能聯(lián)想書寫方式快速錄入。 支持指定日期范圍和全部打印。 支持根據(jù)時間范圍進行入出量統(tǒng)計和自動插入到護理記錄里。 2、體征錄入 支持所見即所得錄入體征信息。 支持預先定義好的驗證規(guī)則,對患者體征(體溫、血壓、呼吸)等進行驗證。對于不合理或者錯誤的錄入,自動給出驗證結果并提示護士。 支持根據(jù)科室需求自定義配置體征錄入項目。 支持在一個界面同時批量錄入科室患者的體征信息。可進行全鍵盤操作快速錄入。支持配置錄入項。支持母嬰分開錄入體征信息。 3、護理評估 支持創(chuàng)建各類結構化護理相關評估單。 護理評估能夠自動計算分數(shù)。評估異常可觸發(fā)護理決策進行提示。評估分數(shù)能引用到相關病歷。 評估內(nèi)容可生成趨勢圖便于了解病人病情變化以及護理效果。 評估結果可以生成患者特殊標識用于臨床。 4、產(chǎn)程圖 能夠根據(jù)孕婦情況錄入宮縮時間、產(chǎn)程時段、孕次、孕周、胎盤娩出時間等信息。記錄各個檢查時間段宮口、宮縮情況以及胎心、胎方位等胎兒信息。根據(jù)錄入的信息自動生成產(chǎn)程圖。支持配置產(chǎn)程圖錄入項目。 5、嬰兒登記 支持登記嬰兒身高、體重、出生日期、分娩方式、孕周、產(chǎn)次、Apgar評分等信息。支持多個嬰兒一起登記。 6、護理會診 提供護理會診功能。 7、護理記錄維護 支持個性化定制各類護理表單格式和錄入內(nèi)容。包含護理錄入項目的名稱、代碼、關聯(lián)字典、錄入方式以及正確性校驗等屬性。 8、批量錄入成人體溫單 支持批量進行成人體征信息錄入。支持按照時間點選擇需要錄入體溫信息的病人。 9、批量錄入嬰兒體溫單 支持批量進行嬰兒體征信息錄入。支持按照時間點選擇需要錄入體溫信息的嬰兒。 10、表格病歷批量錄入 支持對表格式的護理評估進行批量錄入。支持選擇表格病歷模板進行錄入。支持批量錄入不同時間的評估信息,根據(jù)錄入的評估項自動計算分數(shù)。 11、護理質量管理質控 支持對護理記錄質量問題以消息形式提示護士,支持自動定位缺陷位置,便于護士的及時修改,能夠根據(jù)護理質量驗證規(guī)則對輸入項目進行驗證及提醒。 護理管理部門或護士能夠根據(jù)護理管理部門質控要求,對重點患者進行篩查管理和質量統(tǒng)計分析。 四、臨床病歷質控系統(tǒng) 要求實現(xiàn)以下功能: 支持病歷三級質控,包括醫(yī)生質控、科室質控和職能部門質控。 要求根據(jù)國家或省市《病歷質量評價標準》,設置病歷質控規(guī)則。 要求根據(jù)病歷時間質控設置規(guī)則,對住院病歷記錄完成情況進行自動檢查,并對未按時完成的病歷記錄向責任醫(yī)師和病歷質量管理人員進行提示的功能。 要求根據(jù)質控規(guī)則設置,對不同病歷的完整性、規(guī)范性提供自動檢查和提醒。 提供供根據(jù)專科病歷、診斷等差別化的質量控制項目。 要求能根據(jù)質控規(guī)則進行自動判斷處理并產(chǎn)生相應控制報告內(nèi)容。 提供病歷質控人員對病歷質量進行評價與記錄缺陷,并反饋給責任醫(yī)師的功能。 要求經(jīng)病歷質量管理人員審查的病歷記錄審查時間和審查者。 支持對病歷缺陷內(nèi)容的糾正情況進行追蹤檢查。 要求根據(jù)病歷質量檢查和評價結果,可自定義生成不同維度的統(tǒng)計分析報告,指導職能部門有針對的進行病歷質量檢查和評價。 五、病案管理系統(tǒng) 病案管理系統(tǒng)為電子病歷系統(tǒng)提供病案管理的服務與支持,要求包括病案回退、病案編碼、首頁數(shù)據(jù)校對、病案歸檔、紙質病案管理、病案借閱、病案凍結、快照管理、病案復印、綜合查詢和自定義診斷/手術審批等功能。 六、病歷模板編輯器 要求病歷模板編輯器可以靈活定制結構化模板,根據(jù)衛(wèi)生部標準數(shù)據(jù)元和數(shù)據(jù)組進行定義維護,配置靈活簡單。 七、病歷管理配置系統(tǒng) 要求病歷管理配置系統(tǒng)支持用戶管理、系統(tǒng)參數(shù)設置、菜單權限管理、數(shù)據(jù)庫連接配置、外部數(shù)據(jù)接入管理、日志審計、服務器監(jiān)測等功能。 |
7 | 醫(yī)療管理 | 一、臨床路徑管理系統(tǒng) 按照《臨床路徑管理指導原則(試行)》,實現(xiàn)疾病規(guī)范化的醫(yī)療服務。具體功能要求:入出路徑管理、變異管理、路徑醫(yī)囑模板及其聯(lián)動管理、臨床路徑規(guī)則管理、查詢統(tǒng)計等。 二、醫(yī)保對賬管理系統(tǒng) 基于專業(yè)醫(yī)保知識庫為醫(yī)院端提供醫(yī)保控費管理,能輔助醫(yī)院做好醫(yī)保費用的合理管控,為醫(yī)院醫(yī)療運營管理提供決策支持。具體功能要求:醫(yī)保下載管理、醫(yī)保對照管理、醫(yī)保單病種管理、醫(yī)保特殊病種管理、醫(yī)保審批管理、醫(yī)保門診交易、醫(yī)保住院交易、醫(yī)保日志管理、醫(yī)保對賬報表等功能。 三、抗菌藥物管理系統(tǒng) 對抗菌藥物實現(xiàn)分級管控權限設置,監(jiān)控抗菌藥物在臨床的使用情況,進行抗菌藥物使用的全程干預、警示、評估和點評。具體功能要求:抗菌藥品管理、抗菌藥物分級授權、抗菌藥申請?zhí)顚憽⒖咕幱盟帉徟?/span> 四、手術分級管理系統(tǒng) 對手術實現(xiàn)分級管控權限設置,監(jiān)控手術在臨床的使用情況。具體功能要求:手術管理、手術分級授權、手術審批。
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8 | 藥事管理 | 一、藥庫管理系統(tǒng) 實現(xiàn)醫(yī)院各級藥庫、藥房的藥品進銷存管理,可接收院外藥品供應鏈信息,提供完整的藥品賬務管理,通過藥品標識碼,實現(xiàn)藥品批次追溯功能。要求包含藥品采購入庫、藥品出庫、藥品盤點、藥品帳頁查詢、庫存管理、盤點結存、采購管理等功能。 二、門診藥房管理系統(tǒng) 1、藥房管理 實現(xiàn)醫(yī)院門急診藥房的藥品進銷存管理,系統(tǒng)要求包含藥品采購入庫、藥品出庫、藥品盤點、藥品帳頁查詢、庫存管理、盤點結存、科室備藥申請、大輸液管理等功能。 2、發(fā)藥管理 實現(xiàn)各藥房發(fā)藥流程管理以及退藥等功能管理,具體功能要求:門診處方審核、門診藥房配發(fā)藥、門診退藥處理等。 三、門診藥房排隊叫號系統(tǒng) 系統(tǒng)要求包括門診藥房發(fā)藥、患者排隊取藥、患者取藥下屏、門診退藥處理、門診費用清單查詢和門診發(fā)藥工作量統(tǒng)計等功能。 四、住院藥房管理系統(tǒng) 1、藥房管理 實現(xiàn)醫(yī)院住院藥房的藥品進銷存管理,系統(tǒng)要求包含藥品采購入庫、藥品出庫、藥品盤點、藥品帳頁查詢、庫存管理、盤點結存、科室備藥申請、大輸液管理等功能。 2、配藥管理 實現(xiàn)各藥房發(fā)藥流程管理以及退藥等功能管理,具體功能要求:住院發(fā)藥審核、住院藥房配發(fā)藥、住院退藥處理等。 |
9 | 數(shù)據(jù)上報 | 一、傳染病上報 能夠對符合傳染病(包括法定報告?zhèn)魅静 ⑼话l(fā)急性傳染病等)、疑似傳染病診斷標準的患者,以及各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件直接網(wǎng)絡直報或數(shù)據(jù)交換,支持上報卡登記、審核、統(tǒng)計,或直接網(wǎng)絡上報。系統(tǒng)主要功能要求包括傳染病上報登記、基礎數(shù)據(jù)維護和統(tǒng)計查詢。 二、死亡上報 系統(tǒng)主要功能要求如下: 1、上報流程審批 死因信息上報審批流程設置。規(guī)范死因信息上報流程。 2、死因信息采集 基于個人主索引、電子病歷等,按照國家相關數(shù)據(jù)標準釆集死亡基本信息。 3、死因信息上報卡導出配置 配置導出文件類型、導出途徑。 4、質量控制 對于漏報情況進行監(jiān)控和管理,并能對死亡信息漏報情況進行補報。 三、食源性上報 實現(xiàn)對食源性疾病病例信息的規(guī)范上報,保證食源性疾病報告的時效性、可靠性、準確性。具體功能要求包括:食源性疾病相關信息、患者病歷摘要信息、食源性疾病統(tǒng)計等。 四、HQMS數(shù)據(jù)上報 HQMS是衛(wèi)健委醫(yī)管司開展的醫(yī)院質量監(jiān)管信息網(wǎng)絡直報工作。HQMS醫(yī)院質量監(jiān)測上報系統(tǒng),是配合衛(wèi)健委醫(yī)管司實現(xiàn)對醫(yī)院監(jiān)測數(shù)據(jù)的采集、轉換及上報,實現(xiàn)數(shù)據(jù)上傳的實時性、準確性,提高數(shù)據(jù)上傳質量。功能要求如下: 1、提供字典映射功能。按照《住院病案首頁數(shù)據(jù)采集接口標準》,進行病案首頁原始數(shù)據(jù)與HQMS數(shù)據(jù)標準的映射。 2、提供結構化病案首頁數(shù)據(jù)抽取功能。從電子病歷結構化病案首頁中自動抽取出醫(yī)管司所需要病案首頁原始數(shù)據(jù)。 3、提供數(shù)據(jù)轉換功能。根據(jù)字典映射結果,將抽取的病案首頁原始數(shù)據(jù)按照字典映射進行轉換. 4、提供DBF文件和打包功能。根據(jù)接口標準和開發(fā)說明書,將數(shù)據(jù)信息轉換成dBaseIII格式的dbf文件,并壓縮為zip文件。 5、提供數(shù)據(jù)上傳管理功能。通過前置程序自動在每天規(guī)定的時間段將數(shù)據(jù)上傳至醫(yī)管司站點。 五、全民健康信息平臺上報 支持與全民健康信息平臺的接口設計、開發(fā),實現(xiàn)數(shù)據(jù)的上傳、統(tǒng)計、分析。 |
10 | 業(yè)務應用 | 一、醫(yī)院綜合查詢報表系統(tǒng) 1、支持可視化報表制作,可根據(jù)醫(yī)院要求定制各類統(tǒng)計查詢報表。 2、支持按角色、用戶等多種方式對報表進行授權。 3、提供報表檢索日志記錄功能。 4、支持報表備注記錄功能。 5、支持報表的導入導出作廢功能。 6、支持報表數(shù)據(jù)的排序、檢索、過濾、導出功能。 7、提供醫(yī)院業(yè)務情況、資源利用、醫(yī)療質量、工作效率等各方面統(tǒng)計報表。 |
11 | 運維管理 | 一、配置管理系統(tǒng) 對系統(tǒng)的安全和擴展負責,供可視化的安裝、卸載、升級、版本管理、人員角色管理、權限管理等功能。集中統(tǒng)一地管理全院的基礎數(shù)據(jù),包括基礎字典和參數(shù),實現(xiàn)基礎數(shù)據(jù)的統(tǒng)一來源,以規(guī)范數(shù)據(jù)的統(tǒng)計口徑,提高數(shù)據(jù)質量。系統(tǒng)要求包括基礎參數(shù)管理、參數(shù)管理權限、數(shù)據(jù)字典管理、系統(tǒng)菜單編輯和權限分發(fā)、角色管理和科室字典維護等功能。 二、價表管理系統(tǒng) 1、價表管理,包括系統(tǒng)科目字典、藥品價格管理、價表字典、除外材料維護和價表調(diào)價等功能。 2、診療管理要求包括診療字典和單據(jù)類型等管理功能。 3、醫(yī)保項目維護要求包括醫(yī)保價項、醫(yī)保特定目錄字典、單病種字典和醫(yī)保對照管理等功能。 |
12 | 外部接口 | 本項目建設與質保期內(nèi),所有系統(tǒng)必須按照規(guī)范與醫(yī)院在用系統(tǒng)和上級信息平臺實現(xiàn)對接,包括但不限于以下平臺的接入及系統(tǒng)改造:電子健康卡卡管平臺、醫(yī)療保障信息平臺、電子票據(jù)平臺、統(tǒng)一支付平臺、全國抗腫瘤藥物臨床應用檢測數(shù)據(jù)平臺等。 |
13 | 手術期全過程麻醉信息管理 | 一、手術管理 手術排程 支持日間手術門診預約、接收、預排臺、排臺、短信信息提醒、手術過程管理等流程 支持醫(yī)生、護士查詢手術排臺信息的功能 手術通知同步:能夠從HIS系統(tǒng)中自動獲取住院部、門急診、技診科室的手術通知單、檢查通知單信息到手麻系統(tǒng);支持手工即時刷新獲取手術功能; 手術通知查詢:能夠分申請科室查詢、統(tǒng)計、匯總手術通知信息;支持患者交接單的打印功能;支持Excel導出功能; 手術安排:支持一鍵智能安排手術模式;支持拖拽式安排手術到手術間的手工安排模式;支持手術間調(diào)整痕跡追蹤功能;支持手術發(fā)布功能;能夠分時間段為每個手術間分別安排護理和麻醉人員;支持為某臺手術分別安排護理人員;支持護理排班功能集成模式; 綠色通道手術:支持綠色通道手術快速安排功能;支持通過住院號或通知單號自動提取急診手術信息。 二次手術模式:支持未出手術間的二次手術模式;支持術后48小時內(nèi)重返手術間的二次手術模式; 手術間分配計劃:支持按照手術科室、手術小組、手術方式為每周幾的某個多個時段設置計劃分配數(shù)量,并支持手術間固定功能;支持計劃安排的復制功能。 患者管理 病歷數(shù)據(jù)集成:能夠自動獲取患者檢驗、檢查,以及電子病歷系統(tǒng)中的各項數(shù)據(jù); 術前訪視:支持護理人員進行術前訪視記錄;支持科室模板與個人模板功能實現(xiàn)快速填寫; 患者交接:支持從HIS系統(tǒng)自動同步患者交接信息;支持科室模板與個人模板功能實現(xiàn)快速填寫; 壓瘡記錄:支持手術患者壓瘡評估記錄;支持科室模板與個人模板功能實現(xiàn)快速填寫; 術前評估:支持手術患者術前護理評估管理;支持科室模板與個人模板功能實現(xiàn)快速填寫; 風險評估:支持手術風險評估管理;支持科室模板與個人模板功能實現(xiàn)快速填寫; 安全核查:支持手術安全核查功能;支持語音播報安全核查項目功能; 器械清點:自動生成符合院方規(guī)定的術中器械清點單中的患者信息。 根據(jù)不同手術科室所用手術器械的不同情況,可設置維護不同器械包。 護理記錄:支持護理記錄的管理功能;支持與麻醉記錄中的入手術室、手術開始、手術結束等事件進行集成功能;支持科室模板與個人模板功能實現(xiàn)快速填寫; 護理交班:支持巡回護士交換班記錄功能;支持同一患者多次換班;支持科室模板與個人模板功能實現(xiàn)快速填寫; 術前術后交接:支持手術患者術前術后交接管理功能;支持科室模板與個人模板功能實現(xiàn)快速填寫; 支持手術交接班記錄功能; 術后隨訪:支持護理人員進行術后訪視記錄;支持科室模板與個人模板功能實現(xiàn)快速填寫; 患者交互:支持家屬等候區(qū)電視大屏顯示手術進度功能;支持患者隱私保護功能; 二、麻醉管理 患者管理 病歷數(shù)據(jù)集成:能夠自動獲取患者檢驗、檢查,以及電子病歷系統(tǒng)中的各項數(shù)據(jù); 術前訪視:支持麻醉醫(yī)生進行術前訪視記錄;支持科室模板與個人模板功能實現(xiàn)快速填寫; 麻醉知情同意書:支持包括但不僅限于麻醉知情同意書、疼痛治療知情同意書、分娩鎮(zhèn)痛麻醉知情同意書等各種的電子化文書;支持科室模板與個人模板功能實現(xiàn)快速填寫; 麻醉記錄:該單據(jù)需要完全符合中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)最新標準中的所有規(guī)范要求;操作模式需滿足所見即所得技術要求;支持多倍縮放,縮放圖形不失真;提供搶救模式、無痛分娩特殊手術模式支持;內(nèi)置麻醉藥品說明書;支持標記手術麻醉事件的功能,并自動計費; 麻醉小結:完整符合最新標準麻醉小結所有要求;通過麻醉記錄單、麻醉模板、HIS系統(tǒng)數(shù)據(jù)自動生成麻醉小結單;預置麻醉小結常用項目(麻醉平面、氣管型號、維持方法等)供智能選擇功能;支持麻醉小結與衛(wèi)計委質控指標項目關聯(lián)功能;支持單頁打印和連續(xù)打印功能,以及集中打印和打印預覽功能; 麻醉交班:支持術中麻醉人員交班功能;能夠自動記錄交班時的患者生命體征、用藥等情況;能夠通過時間線方式展示出交班完整過程; 毒麻處方:提供處方簽管理功能;支持處方簽與麻醉記錄單的自動關聯(lián)功能;支持自動統(tǒng)計余液廢棄量功能;自動生成的處方箋支持紅、白處方打印功能; 術后隨訪:支持麻醉醫(yī)生進行術后訪視記錄;支持科室模板與個人模板功能實現(xiàn)快速填寫; 復蘇管理 復蘇申請:能夠與術中麻醉記錄功能進行集成,接收麻醉醫(yī)生發(fā)送的復蘇申請并保留床位; 復蘇記錄:操作模式需滿足所見即所得技術要求;支持多倍縮放,縮放圖形不失真;能夠完整記錄復蘇過程中麻醉用藥、復蘇事件、生命體征等信息;能夠完整記錄復蘇過程中麻醉用藥、復蘇事件、生命體征等信息; 病房交接:能夠自動帶入復蘇出室時的患者生命體征;支持科室模板與個人模板功能實現(xiàn)快速填寫; 鎮(zhèn)痛管理 鎮(zhèn)痛申請:提供開鎮(zhèn)痛處方→配藥→上泵→拔泵完整鎮(zhèn)痛管理流程信息化支持;能夠記錄配藥人、上泵人、拔泵人、審核人等流程各環(huán)節(jié)的人員信息;能夠按照鎮(zhèn)痛天數(shù),自動提醒出今日待拔泵的患者清單; 鎮(zhèn)痛效果評估:支持鎮(zhèn)痛效果評估功能;支持科室模板與個人模板功能實現(xiàn)快速填寫; 三、監(jiān)管平臺 總控制臺 手術間總控臺:支持全部手術間實時狀態(tài)集中預覽;能夠隨時切換查看患者信息和生命體征數(shù)據(jù);能夠點擊手術間進行遠程音視頻方式指導手術;能夠過濾只顯示危重手術患者; 復蘇室總控臺:支持全部復蘇床位實時狀態(tài)集中預覽;能夠隨時切換查看患者信息和生命體征數(shù)據(jù);能夠過濾只顯示危重手術患者; 指標分析 麻醉質控指標:能夠通過圖形化方式查看到當前或歷史年度衛(wèi)計委發(fā)布的麻醉專業(yè)項質控指標每一項的同比、環(huán)比趨勢情況; 麻醉管理指標:能夠按照日、月、年不同時間維度查看到麻醉科整體運營情況;支持麻醉大數(shù)據(jù)分析功能。支持數(shù)據(jù)挖掘功能; 手術管理指標:能夠按照日、月、年不同時間維度查看到手術室整體運營情況;支持數(shù)據(jù)挖掘功能; 三甲評審指標:能夠通過圖形化方式查看到當前或歷史年度三甲醫(yī)院評審第七章針對麻醉專業(yè)要求的每一項指標的同比、環(huán)比趨勢情況; 病案管理 手術病案提交:支持手工提交和自動強制提交兩種模式;支持某個患者單獨提交或批量提交多個患者模式;提交后的文書內(nèi)容不允許再次修改; 病案歸檔提醒:支持用戶登錄系統(tǒng)后自動提醒病案的缺項和提交到期情況; 病案提交統(tǒng)計:支持按照時間范圍統(tǒng)計病案提交情況;支持按照護理人員進行分類統(tǒng)計; 病案匯總打印:支持某個患者的多個文書或多個患者的多個文書匯總打印功能;支持打印次數(shù)記錄; 四、統(tǒng)計分析 記錄查詢:包括:手術記錄查詢;復蘇記錄查詢;手術接臺停臺統(tǒng)計,首臺信息統(tǒng)計功能; 工作量統(tǒng)計:包括:手術科室工作量統(tǒng)計;手術護士工作量統(tǒng)計;手術醫(yī)生工作量統(tǒng)計;麻醉醫(yī)生工作量統(tǒng)計;麻醉醫(yī)生ASA工作量統(tǒng)計; 質控統(tǒng)計:包括:三甲評審指標統(tǒng)計;麻醉質控指標統(tǒng)計;手術感染風險評估統(tǒng)計;麻醉效果評估統(tǒng)計;手術不良事件統(tǒng)計等; 輸血統(tǒng)計:包括:術中輸血情況統(tǒng)計;術中用血情況分析;輸血質控指標統(tǒng)計(按輸血科,手術室要求統(tǒng)計); 運營分析:包括但不僅限于:手術室使用情況分析;手術準時開臺率分析;手術臨時停臺原因分析;手術接臺時長分析;手術科室手術量分析;二次手術情況分析;手術平均時長分析; 五、數(shù)據(jù)采集 醫(yī)療設備 手術間設備:支持歷史數(shù)據(jù)還原功能;所有監(jiān)護設備通過網(wǎng)絡接入服務器進行集中采集,客戶端電腦在不開機或宕機的情況下不影響監(jiān)護設備的自動采集 復蘇室設備:支持監(jiān)護儀中央站采集模式; 六、基礎平臺 人員權限 機構人員維護:支持組織機構和人員數(shù)據(jù)的維護功能;支持批量分配系統(tǒng)賬號功能;支持人員轉科功能;角色和權限:支持用戶自定義角色功能;支持為每類角色分配不同權限功能; 數(shù)據(jù)字典 手術字典:支持各類手術字典的維護功能,包括:手術藥品;ICU手術;ICD診斷;手術材料;手術器械;手術設備; 麻醉字典:支持各類麻醉字典的維護功能,包括:麻醉藥品;麻醉方法;麻醉耗材;麻醉器械;麻醉事件;監(jiān)測項目;血液成分;神經(jīng)阻滯;血管穿刺;用藥途徑; 集團化醫(yī)院支持 多院區(qū)支持:支持多院區(qū)管理模式;醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院管理模式; 多手術室支持:支持多手術室管理模式;支持手術室分區(qū)管理模式; 多麻醉科支持:支持多麻醉科管理模式; 登錄模式 工號密碼登錄:通過工號和密碼登錄后使用系統(tǒng); 人臉識別登錄:支持人臉識別身份登錄系統(tǒng)功能; 遠程指導與溝通 手術間音視頻:支持手術間相互發(fā)起音視頻會診和通訊功能;支持多人同時接入一個手術間功能;支持遠程發(fā)起音視頻會診功能; 護士站音視頻:支持護士站發(fā)起音視頻呼叫功能;護士站與手術間音視頻直通功能。 |
14 | 治療預約 | 一、高壓氧預約 高壓氧預約支持獲取醫(yī)生開具的高壓氧治療計劃進行療程預約,獲取帶次數(shù)和頻次的治療計劃后會按照治療頻率和次數(shù)進行拆分治療任務,根據(jù)治療建議和患者需求進行療程預約。因高壓氧治療使用高壓氧倉設備,可以一批治療同時進入多個患者,系統(tǒng)支持時間段放號,達到同一批患者預約獲取的治療時間段一致。系統(tǒng)支持根據(jù)高壓氧科室維護的排班情況,提供多渠道治療預約服務,可設置每個渠道可預約的治療隊列。 二、康復預約 康復預約涵蓋OT、PT、理療等多種類別的治療項目的治療預約,獲取醫(yī)生開具的治療計劃后,支持按照治療頻率和次數(shù)進行拆分治療任務,根據(jù)治療建議和患者需求進行療程預約,預約后的數(shù)據(jù)支持簽到后、進入候診排隊,支持與叫號大屏系統(tǒng)呼叫信息聯(lián)動。康復治療項目與種類較多,涉及治療隊列較多,提供已預約情況報表,可以直觀顯示各隊列預約人員情況。系統(tǒng)支持根據(jù)康復科室維護的排班情況,提供多渠道治療預約服務,可設置每個渠道可預約的治療隊列。 三、治療規(guī)則庫 為康復、高壓氧等治療科室的預約服務提供治療規(guī)則、治療項目、隊列等基礎數(shù)據(jù)維護,實現(xiàn)根據(jù)醫(yī)生開具的治療計劃,結合治療規(guī)則提供周期性的治療預約服務。 |
15 | 治療管理 | 治療信息系統(tǒng)用于高壓氧、康復等治療科室。治療科室可以進行治療患者管理,制定治療計劃,進行治療評估以及治療記錄書寫、治療費用管理等治療過程管理。要求具備以下功能: 根據(jù)選擇的治療科室(例如高壓氧室、康復科)自動獲取需要做對應治療的患者列表,包含門診與住院病人。提供病人查詢工具,能夠將查詢到的病人手工的添加到對應治療患者列表,也支持將在治療患者列表的患者移除。 支持門診醫(yī)生和住院醫(yī)生在HIS系統(tǒng)開具治療醫(yī)囑能夠同步到治療系統(tǒng),治療系統(tǒng)根據(jù)醫(yī)囑開具的項目與頻次自動生成患者的治療計劃。 治療計劃可查看治療項目與次數(shù)、治療日程、治療執(zhí)行人、治療記錄單等信息。 治療師在治療系統(tǒng)可直接進行治療開單,開單包含需要做的治療項目以及執(zhí)行人、執(zhí)行科室等信息,開單后自動同步到治療計劃進行更新。 提供治療評估模板制作工具,可根據(jù)醫(yī)院提供的治療評估模板進行制作,包含評估模板的樣式、評估表單、評估計分方式、錄入內(nèi)容校驗。 在對患者進行治療評估過程中可以根據(jù)治療師選擇的項目實時自動計算總分、平均分等分數(shù)信息。支持一份模板上進行多次評估,可根據(jù)多次評估結果生成趨勢圖。 支持將患者做的治療項目總數(shù)生成治療單據(jù),治療師可查看本科室(例如高壓氧室、康復科)做治療患者的治療單據(jù)詳情,包含患者信息、單據(jù)狀態(tài)、治療項目、治療執(zhí)行剩余次數(shù)等。治療師可以根據(jù)實際執(zhí)行次數(shù)進行單據(jù)執(zhí)行,執(zhí)行時從總數(shù)扣除當前執(zhí)行次數(shù),如還有剩余次數(shù),下次可以在同一單據(jù)上繼續(xù)執(zhí)行,執(zhí)行完成時可對已執(zhí)行的單據(jù)進行扣費。 治療過程中需要做其他項目或者有使用耗材時,治療師可以新增對應項目的單據(jù)以及耗材登記。 治療師可以在治療系統(tǒng)將需要退費的項目進行退費開單,執(zhí)行科室審核通過后進行退費。 系統(tǒng)提供治療記錄模板制作工具,可根據(jù)醫(yī)院提供模板進行制作,包含治療記錄樣式、治療記錄表單、數(shù)據(jù)獲取來源、內(nèi)容校驗等。 治療師可根據(jù)患者治療項目選擇對應治療記錄模板,錄入時能夠自動獲取患者執(zhí)行的治療項目信息進行填充。 針對住院病人的治療記錄,治療師完成后可并入患者住院病案可以提交歸檔,住院醫(yī)生可在HIS系統(tǒng)查看患者的治療記錄內(nèi)容。 |