生活中,很多人腰一疼就自己診斷為腰椎間盤突出了,或是去醫(yī)院檢查一拍片子有腰椎間盤突出就嚇夠嗆,真是應了那句政績不突出業(yè)績不突出腰間盤突出,好像大家多多少少都在突出,仿佛腰椎間盤突出成了大家最常遇到的疾病,可是專家告訴你,沒有那么多人隨隨便便突出,今天來一場關于腰間盤突出種種緋聞的“發(fā)布會”。
腰椎間盤突出并不是一種老年病,其好發(fā)年齡為30~50歲,男女比例2:1。
據(jù)統(tǒng)計,有80%的人經(jīng)歷過腰痛。在腰椎管狹窄、腰椎滑脫和骨折等嚴重問題以外,最常見的原因就是腰椎間盤突出。
而其發(fā)病的根源在于椎間盤的退行性改變,俗稱“磨損”。
人的脊椎像一摞磚頭,椎體是每一節(jié)脊椎骨前半部的短圓柱型結構,是軀干這座大廈的承重墻。
椎間盤位于上下椎體之間并與之緊密連接。我們可以把正常的椎間盤想象成一個餡餅,餡兒是“髓核”,皮兒是“纖維環(huán)”。
髓核有利于保存水分,對脊柱的壓力起承托和緩沖作用。纖維環(huán)則緊緊包裹住髓核。
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當髓核對纖維環(huán)長時間、大力度地擠壓時,纖維環(huán)就會被慢慢磨損,當髓核終于沖破纖維環(huán)的懷抱時,椎間盤突出就發(fā)生了。
我們常說年輕人的臉蛋滿滿的膠原蛋白,椎間盤也一樣。
中青年人群的髓核含水量豐富,飽滿而韌性十足。就像餡餅的餡又滿又硬時很容易把皮撐破一樣,面對年輕的髓核,纖維環(huán)真的是壓力山大呢。
反而是老化脫水萎縮的髓核更溫柔一些,正如餡小的餅不容易破,因此,老年人的椎間盤突出相對少見。
很多人到醫(yī)院檢查,拍片子顯示腰椎間盤突出,就很怕,以為得了腰椎間盤突出癥。其實腰椎間盤突出(以下簡稱腰突)并不等于腰椎間盤突出癥(以下簡稱腰突癥)
腰椎間盤突出 ? 病理學改變
腰椎間盤突出癥? 疾病
腰椎間盤突出癥=腰椎間盤突出+臨床癥狀。
腰突只是一個臨床上的影像學診斷,是影像學上(CT、MRI等)有腰椎間盤突出或膨出的客觀影像,只能說明您的腰椎間盤發(fā)生了變化,如果沒有引起相對應的病態(tài)癥狀,就不能得出“有病”的結論。而腰椎間盤突出癥是突出的腰椎間盤壓迫了神經(jīng)根并導致患者產(chǎn)生了相應的主觀癥狀和客觀體征,是一種需要治療的疾病。
很多時候腰疼可能是腰肌勞損、腰背肌筋膜炎、腰椎小關節(jié)突功能紊亂引起的,當然還可能是腰椎感染、腰椎結核、骨質(zhì)疏松癥等等疾病所致,而不是腰椎間盤突出癥。
腰椎間盤突出癥要滿足以下三個要素:
?影像學檢查存在腰椎間盤突出;
?有受壓神經(jīng)根相應分布區(qū)的疼痛、麻木等癥狀
?特定的神經(jīng)根損害體征。
但是腰椎間盤突出癥患者疼痛與病情不一定平行,有時候需要多方面考慮。
而臨床上,腰椎間盤突癥患者可表現(xiàn)出多種癥狀,最常見也是最容易被忽視的癥狀當屬腿痛。很多時候腰椎間盤突出癥患者沒有腰痛,倒是有臀和腿疼。這是由于腰椎間盤突出造成腰椎管內(nèi)的神經(jīng)受壓,而這些神經(jīng)主要支配臀部和下肢的感覺及運動功能,所以雖然病變在腰椎,而腿痛腿麻卻是腰椎間盤突出癥最常見的臨床癥狀。