有一名65歲的男性患者,因腹瀉來(lái)急診科就診。
患者表示肚子痛、拉肚子,可能是因?yàn)槌粤诉^(guò)期綠豆糕。在問(wèn)診過(guò)程中,患者家屬多次表示“能輸點(diǎn)藥嗎”“不用做檢查,就是拉肚子”“沒(méi)啥病,就是吃壞了東西”等等,如此喋喋不休,不肯配合。
醫(yī)生看完癥狀之后,覺(jué)得不僅僅吃壞肚子這么簡(jiǎn)單,要求患者進(jìn)行多項(xiàng)檢查,但患者及家屬不愿配合檢查,最后在醫(yī)生的堅(jiān)決要求之下才肯讓步。
但沒(méi)想到的是,第一個(gè)心電圖檢查剛做完不到4分鐘,患者的病情就發(fā)生了翻天覆地的變化。盡管醫(yī)生全力搶救但仍沒(méi)能挽回患者的生命。
從患者第一次腹瀉到死亡,僅僅只過(guò)了12個(gè)小時(shí)。醫(yī)生推測(cè),患者死亡原因可能是多次腹瀉后電解質(zhì)紊亂,加上低血容量性休克,最終誘發(fā)了心臟異常。
事實(shí)上,腹瀉致死的案例并不在少數(shù)——
腹瀉在醫(yī)學(xué)上的判斷標(biāo)準(zhǔn)是:
排便次數(shù)明顯超過(guò)平日習(xí)慣的頻率,每日超過(guò)3~5次,多者達(dá)10次以上。
大便的性狀是判斷腹瀉關(guān)鍵的一點(diǎn)。腹瀉時(shí)每天排便的量很大(超過(guò)200克),大便性狀改變(如呈稀水便、糊狀便、蛋花樣便)或黃綠稀溏,或色褐而臭,或含未消化食物、膿血、黏液等。
腹瀉常伴有排便急迫感、肛門(mén)不適、失禁等癥狀。少數(shù)伴有惡心,嘔吐,腹痛,發(fā)熱,口渴等癥狀。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織的調(diào)查顯示,腹瀉的致死率僅次于腫瘤、心/腦血管病、糖尿病之后,高居各種疾病死亡率的第四位。
腹瀉容易造成體內(nèi)大量水分流失,若不及時(shí)醫(yī)治和補(bǔ)水,那就可引起脫水,嚴(yán)重情況甚至?xí)溃?/span>
而且,特別是對(duì)于那些患有慢性病的中老年人來(lái)說(shuō),發(fā)熱、腹瀉、嘔吐、納差、大量出汗后的電解質(zhì)紊亂往往可以誘發(fā)嚴(yán)重的惡性心血管事件。
也很少有人知道:有些不典型癥狀的急性心肌梗死患者就是會(huì)以腹痛為首發(fā)的臨床表現(xiàn)。
除此之外,腹瀉時(shí)通常會(huì)出現(xiàn)食欲下降,易造成能量攝入不足,容易出現(xiàn)心悸、出汗、面色蒼白、眼前發(fā)黑等低血糖癥狀。以及加重腸胃疾病,容易導(dǎo)致胃病復(fù)發(fā),或形成腸息肉、潰瘍等疾病,甚至誘發(fā)癌細(xì)胞的生成。
(這是一條有味道的定義)
原因是多方面的:
因此,預(yù)防夏季腹瀉要注意飲食潔凈、避免貪涼,同時(shí)要保證充足的睡眠。