兇險性前置胎盤小知識
什么是兇險性前置胎盤?兇險性前置胎盤是指附著于前次剖宮產(chǎn)子宮切口瘢痕處的前置胎盤。兇險性前置胎盤導致的胎盤粘連和胎盤植入是引起產(chǎn)后出血的主要原因。隨著剖宮產(chǎn)率的上升,兇險性前置胎盤發(fā)生率也在逐漸增加,而其引起的產(chǎn)后大出血常導致急診切除子宮甚至危及患者生命。兇險性前置胎盤術(shù)中出血量大概1500-3500ml左右,甚至更多。
兇險性前置胎盤對母嬰的危害:1.產(chǎn)后出血,子宮下段肌組織菲薄甚至穿透,收縮力差,既不能使附著于此處的胎盤完全剝離,又不能有效收縮壓迫血竇止血,故常發(fā)生產(chǎn)后出血,量多且難于控制。2.胎盤置入,子宮下段蛻膜發(fā)育不良,胎盤絨毛可以穿透侵入子宮肌層,形成胎盤植入,使胎盤剝離不全而出現(xiàn)產(chǎn)后出血。3.產(chǎn)褥感染,細菌易經(jīng)陰道上行侵入胎盤剝離面,加之多數(shù)產(chǎn)婦因反復失血而致貧血、體質(zhì)虛弱,于產(chǎn)褥期容易發(fā)生感染。4.早產(chǎn)及圍產(chǎn)兒死亡率高,產(chǎn)前出血可致胎兒窘迫,甚至缺氧死亡,為挽救孕婦或胎兒生命而終止妊娠,早產(chǎn)率增加。
如何防治?
1、避免搬重物:懷孕中后期,生活細節(jié)要多小心,不宜搬重物或腹部出力,以免危險發(fā)生。
2、視情況暫停性行為:如有出血癥狀或進入懷孕后期,就不宜有性行為,此外,較輕微前置胎盤的患者,也要避免太激烈的性行為或壓迫腹部的動作。
3、有出血應(yīng)立即就診:有出血癥狀時,不管血量多寡都要立即就診,如果遇上新的產(chǎn)檢醫(yī)生,也應(yīng)主動告知有前置胎盤的問題。
4、不要太勞累:高危險妊娠的孕婦都應(yīng)該多休息,避免太過勞累而影響孕產(chǎn)的順利。
5、注意胎動:每日留意胎動是否正常,如果覺得胎動明顯減少時,需盡快就醫(yī)檢查。
6、挑選合適的產(chǎn)檢醫(yī)院:如果是第三及第四級的前置胎盤患者,最好選擇大醫(yī)院或醫(yī)學中心產(chǎn)檢,一旦發(fā)生早產(chǎn)、大出血等問題時,可以立即處理。
7、不可過度運動:過度運動也可能引發(fā)前置胎盤出血或其他癥狀,因此,這種類型的孕婦不宜進行太激烈的運動。