甲癬,老百姓俗稱“灰指甲”,是由各種真菌(如皮膚癬菌、非皮膚癬菌、酵母菌等)引起的甲真菌感染的總稱。大約一半的甲病變是由甲癬引起的,有調(diào)查表明甲癬的人群患病率約為2–14%。甲癬導(dǎo)致甲外觀的改變,因此不僅關(guān)系到美觀,還涉及醫(yī)療、社會(huì)和心理等方面的問(wèn)題。
發(fā)病原因
氣溫高、濕度大是甲癬發(fā)生的重要條件,通風(fēng)良好的地區(qū)比密閉、悶濕的地區(qū)發(fā)病率低。
喜歡赤腳者感染率也較低。
另外,甲癬的感染與公用鞋襪等有密切關(guān)系,當(dāng)正常指甲接觸患者鞋襪時(shí),其上可能有大量真菌孢子,長(zhǎng)期捂腳后產(chǎn)生適宜溫度濕度,易造成真菌繁殖、感染。
此外,修甲、甲外傷等易破壞甲屏障的因素也促進(jìn)甲癬的發(fā)生。
老年人、糖尿病、高血壓等肢端循環(huán)差者,以及長(zhǎng)期服用免疫抑制劑等免疫較差的患者,也比較容易感染甲癬。
不治療會(huì)怎么樣?
甲癬造成甲變形、變色、變厚,十分影響美觀,患者在社交中常常產(chǎn)生無(wú)法擺脫的窘迫感和受挫折感。
此外甲癬易引發(fā)嵌甲、甲溝炎、甲床炎、手指膿皮病等并發(fā)癥,或者其他部位的真菌感染,如體癬、股癬等,嚴(yán)重時(shí)甚至可引發(fā)全身感染,影響患者健康。甲癬患者很容易成為真菌病的傳染源,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)傳染給家人和朋友。
誤區(qū)
很多患者指甲感染后常常求助于市面廣告或美甲,不及時(shí)醫(yī)院就醫(yī)接受正規(guī)治療。部分患者認(rèn)為拔掉病甲,就可以長(zhǎng)出新的健康的指甲,殊不知拔掉壞的指甲只能清除掉指甲上面的真菌,甲床上的真菌并沒(méi)有殺死長(zhǎng)出來(lái)的仍然會(huì)是病甲。我們?cè)谂R床上經(jīng)常會(huì)碰到不正規(guī)治療而耽誤病情的。
正規(guī)治療是什么?
甲癬的治療形式主要包括外用藥治療、口服藥治療、或口服及外用藥聯(lián)合治療。因外用藥物很難滲透甲板,殺死甲床上的真菌,口服藥物治療是目前治療甲癬的主導(dǎo)。有些患者常擔(dān)心服藥會(huì)影響肝臟,其實(shí)這些擔(dān)心是多余的,只要自己沒(méi)有肝病,并在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,這些口服藥通常是很安全的。
常用外用的藥物有:環(huán)吡酮甲涂劑、冰醋酸、水楊酸、尿素軟膏、阿莫羅芬甲涂劑等。外用藥物可用于輔助治療,與口服藥聯(lián)合應(yīng)用有很多優(yōu)勢(shì),可以內(nèi)外夾攻,相輔相成,把治療效果提到更高的水平。對(duì)于面積小、病損淺表者,或患者對(duì)服用抗真菌藥有禁忌者或者患者有肝病史不愿意接受口服治療者,外用藥是治療的主要方式,但復(fù)發(fā)率高。對(duì)于病甲較厚者,過(guò)厚的指甲會(huì)影響新甲長(zhǎng)出,除了上述藥物治療外,配合拔甲療效更佳。
此外,近年發(fā)現(xiàn)激光可以有效抑制真菌的增生,激光為甲真菌病的治療提供了一種新選擇。
甲癬(灰指甲)在生活中給人們?cè)斐苫蚨嗷蛏俚男睦碡?fù)擔(dān),同時(shí)也影響人們健康,因此早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是很必要的。甲真菌病是一種慢性的真菌感染,需要積極治療,最好到正規(guī)的醫(yī)院做相關(guān)真菌學(xué)檢查確定為甲真菌病,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的治療方案,避免診斷不明亂用藥。切勿輕信廣告、美甲等。同時(shí)注意家人之間交叉感染,家人間的相互傳染在臨床很常見(jiàn),此時(shí)應(yīng)避免公用鞋襪、共同洗腳等。因此,我們建議大家如果發(fā)現(xiàn)指甲出現(xiàn)改變,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查確診,積極配合醫(yī)生的治療,絕大多數(shù)的甲癬(灰指甲)是可以治好的。