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   國家衛(wèi)生部于2005年開展了‘’以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題‘’的醫(yī)院管理年活動，旨在探索建立醫(yī)院科學管理的長效機制，不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量和水平，使醫(yī)療服務更加貼近群眾、貼近社會。醫(yī)院的工作方針也從 “以疾病為中心”的傳統(tǒng)醫(yī)療服務轉(zhuǎn)變?yōu)椤圆∪藶橹行摹碌姆绽砟睿?4小時門診、夜門診、預約掛號、自助打印檢查單、一卡通、單病種限價、檢查結(jié)果互認、專家集中會診、住院費用一日清單等方便患者、優(yōu)化流程、控制費用、提升質(zhì)量安全的措施紛紛推出，圍繞“以病人為中心”創(chuàng)新服務模式成了醫(yī)療行業(yè)趨勢，并對過去的服務理念產(chǎn)生了巨大的沖擊。

　　醫(yī)院的職責是救死扶傷，醫(yī)治病人是醫(yī)院（醫(yī)生）最圣神的職責。這個口號要求，病人至上，把‘’一切以病人為中心‘’作為根本出發(fā)點和立足點，把滿足病人的需求作為工作努力方向和工作內(nèi)容。這，體現(xiàn)了醫(yī)學人性化、人文關懷的重要性。

　　從2005年到2016的十多年，在新的醫(yī)院工作指導方針的開展下，達到了預期效果嗎？醫(yī)療服務質(zhì)量和水平得到提高了嗎？醫(yī)療服務更加貼近群眾、貼近社會了嗎？醫(yī)患矛盾更加緩和了嗎？醫(yī)患關系更加和諧了嗎？

　　按照正常思路，以上問題的解決，是毋庸置疑的。‘‘一切以病人為中心’’，所有的工作都圍繞著你轉(zhuǎn)，一切以患者的利益至上，上級檢查醫(yī)院工作，以患者滿意度調(diào)查為標準，所有的便民措施為你敞開，你還會有什么不滿意呢？

　　實際上，經(jīng)過十多年，患者的滿意度不是增加，是減少；患者看病不是容易，是更難；便民措施更多，看病卻更繁瑣；醫(yī)療技術水平提高了，而患者對醫(yī)學的要求更高；服務質(zhì)量提高了，可醫(yī)患沖突更嚴重，醫(yī)患關系更緊張，動輒傷醫(yī)殺醫(yī)。

　　在新的醫(yī)院工作方針指引下，并沒有取得當初預期的效果，實踐證明，過去醫(yī)院的工作方針是錯誤的。

　　錯誤在哪里？

　　或者是‘’方針’’本身是錯誤的，或者是新的工作方針在具體落實過程中出現(xiàn)了偏差，或者是對‘‘一切以病人為中心’’錯誤的理解。

　　我們來看看他們是怎樣理解的。

　　有醫(yī)院規(guī)定，發(fā)生醫(yī)鬧事件，醫(yī)務人員必須打不還手罵不還口，連保安也一樣，并且設置’’委屈獎’’。凡是受‘‘委屈’’的工作人員可以領獎，前提是病人在打罵你的時候不準還手開口（問一下這個院長，被人打了左臉，再把右臉側(cè)過去給人打是否能夠得到雙倍的委屈獎？）。這不僅僅是愚昧，簡直是蠢笨加白癡。

　　有醫(yī)院規(guī)定，不管有理無理，只要病人投訴，就要醫(yī)生道歉就是醫(yī)生護士的錯。這種也是腦子給驢踢過，有錯當然要道歉，沒錯道哪門子歉？！

　　有的醫(yī)院，在面對醫(yī)療糾紛的時候，寧愿讓自己的醫(yī)生護士受委屈，也不愿意走正當途徑維權，秉著多一事不如少一事的態(tài)度來花錢消災，花冤枉錢。

　　有的醫(yī)院，自己醫(yī)生在工作中被病人毫無道理侵權，醫(yī)院不僅不幫助醫(yī)生維權，還極力阻止，‘‘醫(yī)患發(fā)生誤解，糾紛時，醫(yī)方應寬宏大量、以德報怨，體諒患方，同時采取適當?shù)姆绞脚c患方溝通。而非針鋒相對、錙銖必較、激化矛盾‘’，這就是某些醫(yī)院領導在醫(yī)患糾紛時候的態(tài)度，一次兩次，三次四次，一而再再而三，縱容了某些患者的無理訴求，反而是醫(yī)務人員的權益越來越受到傷害，醫(yī)療糾紛的發(fā)生，反而越來越多。

　　醫(yī)院規(guī)定，管你收不收有沒有收，想還是不想收紅包，先強迫醫(yī)生簽一份不收紅包協(xié)議。這是有罪論定，先把你摁在道德審判臺上，接受審判。

　　真正以病人為中心，是圍繞病人的醫(yī)療需求，在人文關懷下，在人性化服務中，給病人醫(yī)治疾病，而不是以病人的無理需求，索求為中心。

　　在這個權利被無限放大了的方針指導下，有些病人（家屬）就會提出無理、過分的要求：所有患者都在排隊，憑什么你就要插隊？醫(yī)生正在搶救其他病人，憑什么要放下手中的活先給你治療？做了一些必要檢查，沒查出是什么結(jié)果你就指責醫(yī)生亂開檢查，難道你希望檢查異常？藥費檢測費貴，憑什么指責醫(yī)院醫(yī)生？又不是醫(yī)院定的價！不要認為進了醫(yī)院就是進了保險箱，也不要以為進了醫(yī)院病就一定要能治好，治不好就責怪打罵醫(yī)生？要知道很多人都是從醫(yī)院送到殯儀館的，如果醫(yī)生能把所有病都治好，恐怕現(xiàn)在地球上每一寸土地都擠滿了人！

　　強調(diào)一方的利益而忽視甚至是侵犯了另一方的權益，一方的利益是建立在損害另一方權益所得到的，注定不能長久，注定有失衡的一天。十多年來，這個錯誤的理念給醫(yī)患關系的改善并沒有取得預期效果，起到的是反作用。

　　作為‘‘治病’’過程中兩個主體，醫(yī)生和患者，雙方的正當權益都應該得到保障。患者在就診時醫(yī)護在職業(yè)操守下應給予人性化服務，給患者以人文關懷，在現(xiàn)代醫(yī)學技術條件下盡可能醫(yī)治患者的疾病，這是患者應有的權力；同樣，醫(yī)生在給患者治病過程中，他們也有正常人的人格尊嚴，和職業(yè)尊嚴，他們和每一個公民一樣，擁有共和國公民應有的權力，包括對執(zhí)業(yè)安全訴求的權力。

　　在保障醫(yī)患雙方正當權益的前提下，醫(yī)患雙方才可能進入良性互動，醫(yī)患關系才有可能真正得到改善。

　　要構(gòu)建新型和諧醫(yī)患關系，就要改變過去醫(yī)院的工作方針，不應再提倡‘’一切以病人為中心‘’，而應該大力宣揚‘’治病救人為目的，人文關懷為先導，人性化服務為手段，維護醫(yī)患雙方的合法權益，推動實現(xiàn)以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變‘’。

　　醫(yī)療衛(wèi)生工作的轉(zhuǎn)變，核心是要以人為本，而不完全是以‘’病‘’為中心，這個‘‘人’’不僅僅是指病人也包括醫(yī)生護士。我們希望在政府主導，多方聯(lián)動，社會參與，惠及百姓，從而構(gòu)建一種新型醫(yī)患關系，做出努力。