垂體瘤對女性朋友的危害是不言而喻的,為了更好地保護(hù)自己的健康,在垂體瘤患病早期女性朋友身體會出現(xiàn)一系列癥狀,而此時大家一定要引起注意,千萬不可掉以輕心,下面我們看一則病例。
小王今年25歲,未婚未育,最近一個月發(fā)現(xiàn)雙側(cè)乳頭都有少量的乳白色溢液,類似于乳汁,小王心里緊張,于是來到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院乳腺病專科就診,醫(yī)生給小王開了超聲和垂體泌乳素的檢查,發(fā)現(xiàn)垂體泌乳素明顯高于正常值,于是,醫(yī)生建議小王前往神經(jīng)外科做一個腦垂體的核磁共振,經(jīng)磁共振提示檢查結(jié)果為腦垂體微腺瘤,小王泌乳的原因終于找到了。
垂體微腺瘤是一種良性腫瘤,鞍區(qū)最為常見,一般直徑小于10mm,發(fā)病率為1/10萬,目前有上升的趨勢,而且多見于年輕的女性,發(fā)病原因不明,常見癥狀有以下方面:如肢端肥大、滿月臉、向心性肥胖、閉經(jīng)、溢乳,男性會表現(xiàn)性欲減退,早泄陽痿,乳房發(fā)育,四肢麻木;有的患者會出現(xiàn)頭痛、視物模糊、惡心、嘔吐等癥狀。常常要通過增強的磁共振的檢查才能最后明確。
垂體瘤的治療目前主要有以下幾個方面:
1. 保守治療:并非所有垂體瘤都要治療,對于無功能、無癥狀的垂體微腺瘤可暫不予特殊治療,只需要定期復(fù)查即可。
2.藥物治療:分泌性功能腺瘤可以酌情選用抑制垂體激素分泌過多的藥物。如大多數(shù)的催乳素腺瘤可以長期口服溴隱亭治療,生長激素腺瘤可以服用生長抑素治療,賽庚啶適用于ACTH腺瘤、GH腺瘤。垂體功能減退者可予潑尼松、甲狀腺素片等替代治療。藥物治療只能暫時改善癥狀,不能治愈腫瘤。
3.手術(shù)治療:通常有經(jīng)鼻蝶竇入路垂體瘤切除術(shù)和開顱手術(shù)兩種術(shù)式。經(jīng)鼻蝶竇入路垂體腺瘤切除術(shù)是國際上已經(jīng)廣泛采用的成熟術(shù)式,多數(shù)患者適合此術(shù)式。特別是隨著微創(chuàng)手術(shù)的進(jìn)步,經(jīng)鼻蝶竇入路垂體腺瘤切除借助神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)獲得了完美的效果,在內(nèi)鏡下可使術(shù)野達(dá)到全景化,無死角,使經(jīng)蝶手術(shù)切除侵襲性垂體腺瘤或垂體大腺瘤成為可能,其適應(yīng)證和手術(shù)范圍擴大,創(chuàng)傷小且效果理想,手術(shù)安全性高,最大限度保留正常的垂體組織,恢復(fù)內(nèi)分泌功能,具有創(chuàng)傷小、療效好等優(yōu)點。經(jīng)顱手術(shù)入路主要有經(jīng)額下、經(jīng)翼點和經(jīng)顳下入路,其中以前兩種入路最為常用,對腫瘤較大,向鞍上生長,視神經(jīng)交叉受壓,下丘腦及第三腦室受壓或腫瘤向鞍前生長達(dá)到前顱凹額底者應(yīng)開顱手術(shù)。有垂體卒中(指有癥狀的垂體出血或梗死)或腦積水者應(yīng)緊急手術(shù)。
4.伽馬刀治療:對于無顱內(nèi)壓增高征、腫瘤較小(直徑小于2cm)者,可考慮伽馬刀治療。僅適合于體質(zhì)差而不能耐受手術(shù)、多次術(shù)后仍復(fù)發(fā)、術(shù)后殘余或者堅決不接受手術(shù)者,弊端較多。
最后,垂體瘤治療方案的選擇必須視腫瘤的性質(zhì)、大小、周圍組織受壓及垂體功能、全身病情等具體條件而定,女性朋友如果出現(xiàn)泌乳等癥狀時除了去乳腺科就診外還應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)外科就診,一旦確診為垂體瘤要聽取專家的意見,確定治療方案。