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“白金十分鐘”自救互救
【發(fā)布時間】:2016-10-10 11:19:44 【類型】:常見急救自救方法 【點擊次數(shù)】:2467

   生命是寶貴的,對于每個人只有一次。一般在發(fā)生突發(fā)狀況的十分鐘內(nèi),患者很難得到醫(yī)生的現(xiàn)場救治。人的呼吸心跳一旦停止,18秒腦缺氧,30秒昏迷,60秒腦細(xì)胞開始死亡,6分鐘腦細(xì)胞全部死亡。因此懂得自救互救技能很重要,這十分鐘比白金還珍貴。


  白金十分鐘自救互救,是我們國家率先提出來的,我也是全國發(fā)起人之一。心肺復(fù)蘇術(shù)和氣道異物梗阻急救法是白金十分鐘自救互救技能的重要內(nèi)容。


  心肺復(fù)蘇指南:判斷意識,判斷呼吸,迅速呼救,擺放體位;接著胸外按壓,開放氣道,人工呼吸,然后循環(huán)開始,按壓30下,嘴對嘴吹氣2次,直到病人心跳恢復(fù)。


  具體步驟如下:首先,判斷意識、呼救。輕拍重喚,若沒反應(yīng),就按壓人中,用力掐虎口、耳垂,看他有無反應(yīng)。接著把他平放在地上,面朝天仰臥位,你跪在病人的肩腰部,鼻子的中軸線同病人的肩膀一個平面。你兩腿分開,與肩同寬,不易摔倒。


  第二,判斷呼吸,貼近病人口鼻,同時看他的胸廓起伏,不動或者偶爾嘆氣式呼吸都算呼吸停止。如果呼吸存在,我們要把病人翻成側(cè)臥位,防止誤吸。先把右手支起來,像招財貓一樣,左手搭在右肩上,同時把左腿支起來。一手拉著左肩,一手拉著左大腿,往你懷里拉,病人就側(cè)過來了。這時,把他的左手面朝地,臉放在左手背上,翹起來,氣道就順暢了,嘔吐物也會吐在地上。若沒有自主呼吸,說明呼吸心跳停止,就要立即心肺復(fù)蘇。

  第三,胸外按壓的位置在胸骨下二分之一段,兩個乳頭連線的中點。若乳房下垂,可以用中指定位法:右手中指置于病人右側(cè)肋弓下緣,沿肋弓向上滑至兩肋弓的匯合點,左手掌根貼在右手食指平放,掌根的橫軸與胸骨的長軸重合,兩手掌根重疊,十指交叉相扣,手心翹起,手指離開胸壁。按壓要點:身體前傾,伸直,垂直向下,下壓時間等于回縮時間,放松時手不離位,按壓下沉超過5厘米,頻率大于100次/分。

  昏迷病人舌根后綴,氣道堵住,吹不進(jìn)去氣,可以用仰頭舉頦法,打開氣道,下巴和耳垂成90度,氣道就通暢了。吹氣的動作要求:吹時捏住鼻翼,正常吸氣后,大嘴包小嘴,吹氣量大概500~600毫升,看到胸廓起伏,時間大約1秒。吹完后,松開鼻翼,側(cè)頭呼吸,并看下病人胸廓起伏,連吹2口氣。然后循環(huán)按壓30下,吹2口氣。

  白金十分鐘現(xiàn)場救治有許多成功的案例。今年春天,有一位50多歲的父親在家突然暈倒,其女兒看到父親倒地,初步判斷是心梗,立即為父親進(jìn)行心肺復(fù)蘇,在救護(hù)車送院途中她也沒有停止。患者被送到急診科時,昏倒已經(jīng)有一個小時了。雖然一個小時的胸外按壓壓斷了這位父親好幾根肋骨,但救回了他的性命。這是一個非常成功的案例,在臨床中,很難看到能持續(xù)心肺復(fù)蘇一小時救活過來的患者。

  還有一種常見的突發(fā)事件——嬰幼兒氣道梗阻。嬰幼兒吃果凍等食物時,如果突然出現(xiàn)劇烈嗆咳,呼吸困難,發(fā)出公雞打鳴聲,口唇發(fā)紫,此時家長千萬不要慌張,不能豎著抱起孩子或拍背,這會讓異物更往下走,也不要不做處理就抱著小孩跑到醫(yī)院浪費時間,應(yīng)該立即把幼兒翻成面朝下,頭低腳高位,拍后背。


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