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玉林日?qǐng)?bào)    2016-08-19 第B04版：健康

2歲男童左手絞入電風(fēng)扇 食指斷指2小時(shí)成功接上

斷指處理黃金6小時(shí)需把握

因?qū)⑹稚爝M(jìn)電風(fēng)扇，北流市平政鎮(zhèn)一2歲男童左手食指被正在高速運(yùn)轉(zhuǎn)的家用電風(fēng)扇絞斷，斷指僅有一點(diǎn)皮膚連在手上，并呈爛肉狀。然而幸運(yùn)的是，該男童連同斷掉的手指被父母及時(shí)送至玉林市紅十字會(huì)醫(yī)院救治。經(jīng)該院骨科醫(yī)生2個(gè)小時(shí)的緊張手術(shù)，離斷的手指“失而復(fù)得”，再植成功。日前，該男童已經(jīng)平安出院，其左手食指從表面看僅有一些小傷痕，手指功能已經(jīng)逐漸恢復(fù)。
    悲劇：一聲慘叫，男童左手食指遭電風(fēng)扇絞斷 年齡較小斷指接活難度系數(shù)極高
    7月11日，斷指男童被送到醫(yī)院時(shí)已經(jīng)哭得沒(méi)有力氣了，父母緊皺眉頭不停自責(zé)。原來(lái)，男童父母將孩子放到床上玩耍便忙于家務(wù)。“由于天氣炎熱，床上放著一臺(tái)電風(fēng)扇，估計(jì)孩子對(duì)快速轉(zhuǎn)動(dòng)的扇葉好奇就伸手進(jìn)去，左手食指瞬間就被絞斷了。”男童媽媽痛心地說(shuō)。聽(tīng)到撕心裂肺的哭聲，父母立即跑到男童身邊關(guān)掉電風(fēng)扇，即刻送往鎮(zhèn)衛(wèi)生院包扎斷指，并轉(zhuǎn)移至玉林市紅十字會(huì)醫(yī)院。
    “家長(zhǎng)把孩子送到醫(yī)院時(shí)，被絞斷的手指已經(jīng)變黑。”當(dāng)天接診的該院骨科一區(qū)主治醫(yī)師龍海光檢查男童斷指情況后，認(rèn)為男童必須立即進(jìn)行手術(shù)才有可能保住手指，否則男童左手將留下殘缺。“這是我院近年來(lái)進(jìn)行的年齡最小、難度最大的斷指再植手術(shù)。孩子才2歲，手指血管實(shí)在太細(xì)了（＜1mm），手術(shù)中要把骨頭、血管、神經(jīng)、肌腱和皮膚全都橋接上才能接活，手術(shù)難度極高。”龍海光介紹說(shuō)，“但對(duì)于一個(gè)2歲男孩來(lái)說(shuō)，斷指會(huì)對(duì)孩子的心理和成長(zhǎng)造成不好的影響，容易導(dǎo)致心理障礙。并且在5個(gè)手指中，拇指和食指功能較大，食指的缺失無(wú)疑將會(huì)導(dǎo)致孩子生活上的諸多不便。所以，我們希望實(shí)施‘?dāng)嘀冈僦病中g(shù)，盡全力救治，最終也征得了孩子家長(zhǎng)的同意。”
    幸運(yùn)：血管、神經(jīng)逐步橋接縫合恢復(fù)供血 醫(yī)生只花2小時(shí)讓男童斷指再植
    “可以說(shuō)，這是目前為止玉林市接診年齡最小的斷指再植患者。”龍海光表示，“手術(shù)要求醫(yī)生團(tuán)隊(duì)擁有極高的心理素質(zhì)和配合默契，因?yàn)橐坏┭芸p合出現(xiàn)問(wèn)題，就會(huì)出現(xiàn)栓塞以致手指壞死。好在手術(shù)進(jìn)行非常順利，男童手指的血管、神經(jīng)已經(jīng)橋接縫合并恢復(fù)了供血。以前成人斷指再植手術(shù)一般都要超過(guò)2小時(shí)，如今做一個(gè)2歲孩子的手術(shù)縫了5針就能把血管接通，并且只花了2小時(shí)。這說(shuō)明我市醫(yī)療水平在逐漸提升，更多的患者能夠得到及時(shí)的救治。”
    “斷指再植”手術(shù)的成功率越來(lái)越高，不僅需要精湛的醫(yī)學(xué)技術(shù)支撐，更離不開(kāi)術(shù)后醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理。
    “做斷指再植手術(shù)后的7天內(nèi)要保證血管的暢通，這就離不開(kāi)醫(yī)護(hù)人員日夜不離的細(xì)心護(hù)理了。”龍海光介紹，發(fā)生此次意外的男童在術(shù)后十分聽(tīng)話，不哭不鬧。在醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下，男童斷指恢復(fù)較快，表面看起來(lái)只像是皮外傷，住院2周就平安出院了。
    “術(shù)后的復(fù)健工作不可忽視，再植的斷指不會(huì)一下子完全恢復(fù)，需要患者積極配合醫(yī)生，多做康復(fù)運(yùn)動(dòng)，逐漸恢復(fù)手指機(jī)能，不影響日常的生活自理。”
    提醒：斷指處理要妥當(dāng)，黃金6小時(shí)需把握 安全意識(shí)不可失，兒童看護(hù)不可忘
    “受損面積超過(guò)指體三分之二的即可認(rèn)定為‘?dāng)嘀浮４朔N情況下的斷指會(huì)因?yàn)闆](méi)有血液供給，導(dǎo)致壞死。”龍海光介紹，一般斷指再植有“黃金6小時(shí)”的搶救時(shí)間，超過(guò)6小時(shí)后斷離的手指血管會(huì)壞死而錯(cuò)過(guò)最佳手術(shù)時(shí)間。因此，為避免傷指日后造成殘疾，不要隨意丟棄斷指，要用正確的方法妥善保存斷指。首先是用干的紗布包裹好斷指，然后用塑料袋密封裝好，再放于冰塊中保存，最后盡可能快速地送到醫(yī)院救治，爭(zhēng)取在6～8小時(shí)內(nèi)能進(jìn)行再植手術(shù)。千萬(wàn)不可把斷指侵入酒精、消毒水、鹽水等物品中保存，這樣會(huì)破壞斷指組織結(jié)構(gòu)，影響再植的成活率。
    龍海光提醒，在日常生活中，家長(zhǎng)要杜絕安全隱患，將電器、刀具等危險(xiǎn)物品放置在孩子接觸不到的地方；尤其是還未形成安全意識(shí)的小孩更應(yīng)該認(rèn)真看護(hù)，提高小孩安全的防范意識(shí)。