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不斷攀登醫(yī)學(xué)高峰，摘取皇冠上的明珠

—骨科一區(qū)成功開(kāi)展先天性脊柱側(cè)彎矯形手術(shù)

脊柱側(cè)彎矯形手術(shù)是脊柱外科難度最高的手術(shù)之一，從事脊柱矯形手術(shù)的外科醫(yī)生被譽(yù)為是摘取“外科皇冠上的明珠”的人。近日，我院骨科一區(qū)憑借扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、精湛的手術(shù)技巧以及優(yōu)秀的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，成功為一位先天性L2半椎體伴脊柱側(cè)彎畸形患者實(shí)施“三維”矯形手術(shù)治療。

該患者來(lái)自廣西欽州，年僅14歲，脊柱胸腰段呈“S”狀彎曲，向左側(cè)彎畸形，兩側(cè)肩部不等高，彎腰前俯可見(jiàn)剃刀背畸形，正處于青春飛揚(yáng)的花季年齡卻承受著脊柱側(cè)彎畸形的折磨，心靈的傷痛難以用語(yǔ)言來(lái)形容。此前，幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院求醫(yī)無(wú)果，遂慕名來(lái)到我院就診。

 “先天性脊柱側(cè)彎是青少年最常見(jiàn)的脊柱畸形，如不及時(shí)治療，隨著生長(zhǎng)發(fā)育，脊柱畸形更加嚴(yán)重，不僅影響美觀，也影響胸廓發(fā)育和心肺功能，還會(huì)帶給孩子自卑心理，對(duì)孩子心理健康產(chǎn)生巨大的負(fù)面影響；更令人憂心的是，往往由于就診時(shí)年齡偏大，畸形僵硬，錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)機(jī)。”骨科一區(qū)梁博偉主任介紹，脊柱側(cè)彎要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，對(duì)于嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎畸形，外科手術(shù)是目前最有效的治療辦法。

因脊柱側(cè)彎常伴有旋轉(zhuǎn)畸形，手術(shù)置釘難度大、風(fēng)險(xiǎn)高、并發(fā)癥多，圍手術(shù)期任一環(huán)節(jié)出現(xiàn)意外，均可導(dǎo)致患者脊髓、神經(jīng)根、大血管及肺臟等鄰近重要組織結(jié)構(gòu)損傷，出現(xiàn)癱瘓、大出血、甚至生命危險(xiǎn)。

為了保證手術(shù)的順利進(jìn)行，在學(xué)科帶頭人鄒崇祺院長(zhǎng)、鐘家云副院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，骨科一區(qū)梁博偉主任組織科室醫(yī)療團(tuán)隊(duì)針對(duì)病例展開(kāi)了詳細(xì)的術(shù)前討論，制定了周詳?shù)氖中g(shù)計(jì)劃，并配備了術(shù)中自體血回輸?shù)仍O(shè)備，為手術(shù)的順利實(shí)施保駕護(hù)航。經(jīng)完善各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備后，在麻醉科、手術(shù)室、輸血科等多個(gè)學(xué)科的全力協(xié)作下，于2016年7月22日送手術(shù)室在插管全麻下采用“蛋殼技術(shù)”切除L2半椎體+椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，手術(shù)過(guò)程中患者生命征平穩(wěn)，手術(shù)出血量?jī)H500ml，術(shù)中在麻醉科劉軍主任的指導(dǎo)下進(jìn)行喚醒試驗(yàn)，觀察患者雙下肢活動(dòng)良好，未發(fā)生脊髓、神經(jīng)根損傷等并發(fā)癥，術(shù)后患者病情平穩(wěn)。

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的康復(fù)治療，目前患者已經(jīng)能夠佩戴支具下地活動(dòng)，脊柱外觀基本恢復(fù)正常，測(cè)量身高增加5cm，雙肩等高，現(xiàn)在她終于可以“昂首挺胸”了。

該項(xiàng)手術(shù)的成功開(kāi)展，證明我院骨科無(wú)論在脊柱側(cè)彎矯形理論還是手術(shù)技術(shù)方面都邁上一個(gè)新臺(tái)階，標(biāo)志著我院脊柱外科復(fù)雜疑難手術(shù)水平躋身國(guó)內(nèi)先進(jìn)行列。