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【第31個全國腫瘤防治宣傳周健康科普】

癌痛治療的錯誤觀點——你知道幾個？

2025年4月15-21日是第31個全國腫瘤防治宣傳周，宣傳周的主題為“科學防癌 健康生活”。玉林市紅十字會醫(yī)院作為玉林市腫瘤醫(yī)院、玉林市癌癥中心，始終堅持把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，促進癌癥防治關(guān)口前移，倡導健康生活方式、普及健康知識。為進一步做好腫瘤防治科普宣傳工作，醫(yī)院將在4月陸續(xù)推出腫瘤防治系列健康科普，敬請關(guān)注。

今天帶您共同了解：癌痛治療的錯誤觀點。

國民壽命延長且加之生活環(huán)境不斷惡化，腫瘤發(fā)生率逐年遞增。相關(guān)研究顯示，每分鐘有6人患癌。過去10年癌痛發(fā)生率和死亡率顯著增加，人均壽命74歲的話，患癌率占比20%以上，因此表明每5個人會有1人患腫瘤，癌癥成為常見且多發(fā)疾病。

癌癥患者多會伴有癌痛癥狀，影響生活質(zhì)量，特別當腫瘤發(fā)生發(fā)展出現(xiàn)疼痛的時候，患者會遭受極大折磨。相關(guān)資料顯示，腫瘤早期有1/3的患者多存在疼痛感，發(fā)展至中晚期，會有70%的患者伴有疼痛感，有50%以上的患者會出現(xiàn)重度疼痛，大多數(shù)患者和家屬僅關(guān)注腫瘤的治療，未能足夠重視患者疼痛治療，造成患者在有限生命中，會受到癌痛影響，對患者的生活水平造成嚴重影響。

建議大家理智對待癌痛，不論是抗癌還是減輕疼痛，我們都需更好的掌握它，才了解該怎樣對抗它，不可人云亦云！大多數(shù)人面對癌痛都存在錯誤的理解和觀念。那么我們來了解一下，該怎樣面對癌痛呢？

一、癌痛是腫瘤造成的，腫瘤治好了，疼痛自然就消失了

相信大多數(shù)人群都會有這樣的想法，部分腫瘤的疼痛，往往是腫瘤對人體刺激發(fā)生的早期信號。當腫瘤切除后或采用放化療根治治療，疼痛自然隨之減輕。因此針對中晚期腫瘤患者而言，錯誤的觀念，可誤導最終治療方向。

①中晚期轉(zhuǎn)移的腫瘤患者疼痛，如骨轉(zhuǎn)移、腹膜后轉(zhuǎn)移均可造成神經(jīng)病理性疼痛。此種患者疼痛是神經(jīng)受到破壞，并不是單純無菌性炎癥刺激造成的，稱其為神經(jīng)病理性疼痛。即便腫瘤好了，但受損的神經(jīng)不能恢復，會導致神經(jīng)病理性疼痛長達一生。不能一味單純靠治療腫瘤而改善疼痛，會出現(xiàn)腫瘤沒治好而遭受疼痛的影響。長時間疼痛影響，會造成大腦中樞敏感化，大腦已經(jīng)記錄了此種疼痛，并將其放大，即便無外界因素影響，也會導致疼痛長時間存在。

②有10%左右的腫瘤患者疼痛感并不是因腫瘤造成的，有3/4的疼痛是由腫瘤造成的，還有15%的疼痛是腫瘤造成的，還有10%左右的患者，其疼痛并不是腫瘤造成的，與正常人相似，因椎間盤突出、頸椎病等均為肺腫瘤原因造成。

總之腫瘤患者自身疼痛，并不一定是癌痛，因此需在獲得準確評估后，再實施相應的治療。

二、疼痛可以忍一忍，忍不住可停止用藥，避免用藥上癮

大多數(shù)患者都存在此種想法，覺得自己可以忍耐一下，減少用藥劑量。針對癌痛患者特別是伴有持續(xù)性疼痛的患者，大多數(shù)均存在不能忍受的疼痛感，未經(jīng)歷或體驗過此種疼痛的患者不能有效緩解。患者需要長時間使用止痛藥物，保證血液中藥物濃度穩(wěn)定可以實現(xiàn)鎮(zhèn)痛的效果，使患者自身痛苦減輕，獲得高質(zhì)量生活。因此一定要按時用藥，做好鎮(zhèn)痛干預。

三、病人表示對止痛藥過敏，不能服用

患者會說我服用止痛藥后，會出現(xiàn)惡心、嘔吐，頭暈困難等癥狀，但這并不是過敏，而是服藥后的不良反應。因人們機體差異性較大，對藥物敏感性也不同，因此不良反應因人而異。因此需做好有效預防工作。

四、疼痛止不住了，打一針杜冷丁吧

幾十年前因藥物稀缺，杜冷丁對于腫瘤癌痛人員而言，此藥物可以減輕病人疼痛感。因此時代在不斷進步，大部分人對癌痛治療的認識和觀念并無變化。杜冷丁口服吸收效果不好，需要進行肌肉注射給藥，用藥方式不簡便，血藥濃度不穩(wěn)定，對疼痛控制效果造成影響。杜冷丁作用時間較短，一般效果為2~4h，效果不如嗎啡。杜冷丁使用后血藥濃度快速升高，極易出現(xiàn)高濃度感，更容易上癮。因此不推薦使用杜冷丁減輕癌痛，因止痛藥物種類不斷增加，效果較差。

五、使用不同效果之后效果都不好，是不是沒辦法，只能痛死了

腫瘤患者多采用手術(shù)、化療、放療、免疫治療方法，癌痛治療除了傳統(tǒng)藥物外，還有多種癌痛治療方法，如神經(jīng)阻滯、自控鎮(zhèn)痛等，此種止痛技術(shù)具有較小的創(chuàng)傷，整體療效提高。針對藥物治療不好的疼痛，其有效率高達90%以上。

總而言之，要正視癌痛，糾正錯誤觀念。要科學的面對疼痛，并選擇科學方法減輕癌痛，需根據(jù)疼痛程度按時用藥，在生活中可以通過按摩的方式，促進血液循環(huán)，進而減輕整體癌痛感。

六、WHO癌癥三階梯止痛原則:選擇相對應階梯藥物，從低級向高級順序提高

來  源：腹盆腔腫瘤病區(qū)

通訊員：楊  姣

編  輯：秦一凱

編  審：藍晚瑜

審  核：賓志剛