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通檢推排：呼吸道病原體核酸六聯(lián)檢

——讓呼吸道病毒無(wú)處遁形

現(xiàn)如今季節(jié)交替，氣溫多變，各類(lèi)呼吸道疾病已進(jìn)入高發(fā)期。面對(duì)咳嗽、流涕、發(fā)熱、喉嚨痛等癥狀，您是否也曾感到困惑，究竟是普通感冒、還是流感，亦或其他類(lèi)型的呼吸道感染？

呼吸道病原體核酸六聯(lián)檢，顧名思義，一次性可以對(duì)六種常見(jiàn)的呼吸道病原體進(jìn)行精確檢測(cè)，它們分別是：甲型流感病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感Ⅰ型病毒與副流感Ⅲ型病毒。每一種病原體都有可能引發(fā)不同的呼吸道病癥，從輕微的感冒到嚴(yán)重的肺炎都可能與其有關(guān)。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，病毒是引起兒童呼吸道感染的重要病原，大約90%以上的上呼吸道感染是由病毒引起的。因此，早期進(jìn)行精準(zhǔn)檢測(cè)，快速查明呼吸道病原菌，有助于快速明確病因，輔助臨床精準(zhǔn)施治。

小袁，3歲，反復(fù)發(fā)熱，呼吸道抗體檢測(cè)陰性，對(duì)癥處理效果欠佳，仍發(fā)熱，為明確病因，行呼吸道病原體核酸檢測(cè)結(jié)果提示腺病毒陽(yáng)性，加用干擾素抗病毒治療，體溫漸降至正常。

呼吸道病原體傳統(tǒng)的診療手段主要為生化指標(biāo)、病原體培養(yǎng)等，這些手段操作準(zhǔn)確性不夠、周期長(zhǎng)，很難給醫(yī)生提供精準(zhǔn)的輔助診斷。隨著技術(shù)的發(fā)展，呼吸道病毒檢測(cè)主要有核酸檢測(cè)，抗原檢測(cè)和抗體檢測(cè)，其中核酸檢測(cè)是病毒檢測(cè)的“金標(biāo)準(zhǔn)”。呼吸道病原體核酸檢測(cè)簡(jiǎn)便、快速、準(zhǔn)確、檢出時(shí)間早，相較于抗原、抗體等檢測(cè)方法，核酸檢測(cè)靈敏度高，只要病原體在體內(nèi)出現(xiàn)，即使微量，核酸檢測(cè)方法也能夠檢測(cè)到。并且，采樣方便，一次采樣可完成六種病原體的檢測(cè)。  

為了能早期、快速提供呼吸道疾病的精準(zhǔn)診斷，減少患兒因抽血帶來(lái)的痛苦，我院檢驗(yàn)科推出呼吸道病原體核酸六聯(lián)檢，及早獲得病原結(jié)果，及時(shí)干預(yù)治療，降低了呼吸道疾病重癥的風(fēng)險(xiǎn)，改善患者的預(yù)后。

01常見(jiàn)呼吸道病原體

    甲型流感病毒

包含多種亞型，可發(fā)生抗原變異，以空氣飛沫傳播為主。典型癥狀以突然發(fā)熱、頭暈頭痛、肌痛、全身癥狀輕、同時(shí)可伴有喉嚨痛和咳嗽、鼻塞、流涕、胸痛、眼痛、畏光等癥狀。發(fā)熱體溫可達(dá)39～40℃，一般持續(xù)2～3天后漸退。 

　　乙型流感病毒

主要引起人的感染，常在冬春季節(jié)流行，傳染性較強(qiáng)，相對(duì)甲型流感病毒感染癥狀較輕，表現(xiàn)為咽干喉痛，干咳，可有腹瀉。

　　腺病毒

感染后主要以呼吸道感染癥狀為主，包括高熱、咳嗽、咽喉痛，少數(shù)可發(fā)展為重癥肺炎。 

　　呼吸道合胞病毒

經(jīng)空氣飛沫和密切接觸傳播多見(jiàn)于新生兒和6 個(gè)月以?xún)?nèi)的嬰兒。潛伏期3～7日。嬰幼兒癥狀較重，可有高熱、鼻炎、咽炎及喉炎，以后表現(xiàn)為細(xì)支氣管炎及肺炎。 

　　副流感病毒Ⅰ型

HPIV-1常表現(xiàn)為喉炎。在疾病早期有中度咽喉痛和干咳，許多病例聲音嘶啞和哮吼癥狀突出；這種哮吼(急性喉氣管支氣管炎)是小兒副流感病毒感染最嚴(yán)重和危險(xiǎn)的病癥。  

　　副流感病毒Ⅲ型

HPIV-3感染率占所有HPIV感染病例的67.9%，可導(dǎo)致下呼吸道疾病、毛細(xì)支氣管炎和肺炎。HPIV3除常引起呼吸道感染外，證實(shí)其可侵犯神經(jīng)系統(tǒng)并導(dǎo)致死亡，且早期研究證實(shí)HPIV與急、慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān)。

02為什么要做呼吸道病原核酸六聯(lián)檢

l早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療

l根據(jù)檢測(cè)結(jié)果，針對(duì)性用藥，避免濫用抗生素

l可盡早做好院感防控，避免發(fā)生院內(nèi)感染

l可輔助臨床醫(yī)生判斷，及時(shí)調(diào)整治療方案

l檢測(cè)方式為咽拭子，采樣方式溫和，有效緩解患者焦慮情緒

03哪些人應(yīng)該做呼吸道病原體核酸六聯(lián)檢？

l出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽等呼吸道感染癥狀的患者

l免疫力低下易并發(fā)呼吸道感染患者

l無(wú)法鑒別感染類(lèi)型的門(mén)診和住院患者

l不明原因發(fā)熱待查患者

核酸檢測(cè)讓病毒無(wú)處遁形

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通訊員：何偉豪

編  輯：秦一凱

編  審：藍(lán)晚瑜

審  核：賓志剛