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【醫(yī)療技術(shù)】

 巨大腫瘤被切除，點(diǎn)亮患者希望之光

----玉林市紅十字會(huì)醫(yī)院肝膽胃腸外科二區(qū)成功切除腹腔巨大腫瘤

近日，玉林市紅十字會(huì)醫(yī)院肝膽胃腸外科二病區(qū)成功為一位患者切除了腹腔內(nèi)的巨大腫瘤，這一高難度手術(shù)的成功實(shí)施，展現(xiàn)了肝膽胃腸外科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的精湛技術(shù)和協(xié)同合作精神。

患者劉某某，女，60歲，因診斷“卵巢癌”進(jìn)行過腫瘤切除手術(shù)，2024年9月因身體不適在玉林市紅十字會(huì)醫(yī)院檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，行腹部CT示右上腹腔占位，考慮轉(zhuǎn)移瘤，后經(jīng)系統(tǒng)規(guī)范抗腫瘤治療后右上腹腔轉(zhuǎn)移瘤仍在不斷增大中。至2024年10月25日因出現(xiàn)腹脹、腹痛等癥狀再次來我院住院治療。經(jīng)過一系列詳細(xì)的檢查，發(fā)現(xiàn)患者腹腔內(nèi)腫瘤較前明顯增大，且侵犯膽囊、結(jié)腸、肝臟及鄰近腹膜，因腫瘤侵犯壓迫結(jié)腸，患者出現(xiàn)了腹痛，嘔吐及停止排氣排便的情況，且CT看見腹腔內(nèi)游離氣體，不排除腫瘤侵犯結(jié)腸導(dǎo)致腸道穿孔可能。

患者手術(shù)前影像學(xué)資料

面對如此復(fù)雜的病情，玉林市紅十字會(huì)醫(yī)院迅速組織了由肝膽胃腸外科二病區(qū)、麻醉科、病理科、化療科、心胸外科、影像科等多學(xué)科專家組成的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，對患者的病情進(jìn)行了全面的評估和分析，最終決定為患者實(shí)施手術(shù)治療，手術(shù)方案設(shè)計(jì)及實(shí)施由肝膽胃腸外科二病區(qū)負(fù)責(zé)。

然而，患者因多日的嘔吐、劇烈腹痛及無法進(jìn)食導(dǎo)致身體情況日漸虛弱，患者家屬手術(shù)前曾咨詢過多家醫(yī)院的外科專家，均認(rèn)為手術(shù)難度較大，風(fēng)險(xiǎn)較高，最終可能“人財(cái)兩空”，因而患者家屬一度想放棄治療。

在患者轉(zhuǎn)至肝膽胃腸外科二病區(qū)后，在科主任姚清深主持下，多次對該患者的手術(shù)方案進(jìn)行討論，最終制定了周密的手術(shù)計(jì)劃及方案。將手術(shù)方案及預(yù)后詳細(xì)告知患者家屬，并告知其我們有足夠的信心及把握將這場手術(shù)做好，患者家屬最終決定相信醫(yī)院，共同努力戰(zhàn)勝病魔。

2024年11月，患者進(jìn)入了手術(shù)室，迎來了改變未來命運(yùn)的“賽點(diǎn)”。手術(shù)在科主任姚清深的指導(dǎo)下，由科副主任周騰賢主刀，副主任醫(yī)師龐成、住院醫(yī)師黃昌發(fā)擔(dān)任手術(shù)助手，在麻醉醫(yī)師謝名研及手術(shù)室眾多護(hù)士的配合下，手術(shù)最終順利開展。

       手術(shù)過程中，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)面臨著諸多挑戰(zhàn)。一方面，腫瘤體積巨大，侵犯周圍多臟器組織，分離難度極高；另一方面，由于腫瘤的侵犯壓迫，結(jié)腸穿孔形成瘺道，腹腔內(nèi)感染嚴(yán)重。在手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員的密切配合下，手術(shù)有條不紊地進(jìn)行著。經(jīng)過數(shù)小時(shí)的艱苦努力，終于成功地將這個(gè)巨大腫瘤完整切除，術(shù)后測量腫瘤大小為450px*400px*175px，并將受侵犯的結(jié)腸、膽囊及部分肝臟一并切除。   

手術(shù)中切除的腫瘤，包塊腹腔內(nèi)巨大轉(zhuǎn)移瘤、受侵犯結(jié)腸、膽囊、部分肝組織

術(shù)后，患者被送回病房進(jìn)行密切觀察和護(hù)理。術(shù)后第一天，患者便感覺到腹痛癥狀較術(shù)前明顯得到了緩解，在醫(yī)護(hù)人員的精心照料下，患者順利度過了術(shù)后的危險(xiǎn)期，身體各項(xiàng)指標(biāo)逐漸恢復(fù)正常，飲食和睡眠也逐漸恢復(fù)正常，最終順利恢復(fù)出院。

在患者出院后一段時(shí)間，患者制作了一面錦旗并囑托其女兒一定要將錦旗親手送到醫(yī)護(hù)人員手中，以表達(dá)其對醫(yī)護(hù)人員的感激之情。

患者家屬為醫(yī)護(hù)人員送上錦旗

此次腹腔巨大腫瘤切除手術(shù)的成功，不僅為患者帶來了新的生命希望，也充分展示了玉林市紅十字會(huì)醫(yī)院在疑難重癥治療方面的強(qiáng)大實(shí)力和技術(shù)水平。醫(yī)院將繼續(xù)秉承“以患者為中心”的服務(wù)理念，以高超醫(yī)療技術(shù)和高質(zhì)量服務(wù)，為更多患者的健康保駕護(hù)航。

玉林市紅十字會(huì)醫(yī)院肝膽胃腸外科二病區(qū)簡介

玉林市紅十字會(huì)醫(yī)院肝膽胃腸外科二病區(qū)涵蓋了肝臟專科、介入專科、膽道專科、胰腺專科、胃腸專科、疝專科。目前年手術(shù)量1000多臺(tái)次，呈逐年增長趨勢。熟練開展腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)、無禁區(qū)腹腔鏡下解剖性肝切除術(shù)、腹腔鏡下賁門周圍血管離斷術(shù)、聯(lián)合器官切除術(shù)、腹腔鏡下胃癌根治術(shù),惡性腫瘤疾病的介入治療等，能獨(dú)立診治處理疑難病例，其中腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平，在玉林市乃至廣西區(qū)內(nèi)有較高的聲譽(yù)，在復(fù)雜疑難手術(shù)的處理比如復(fù)雜肝癌、肝門膽管癌、后腹膜惡性腫瘤、雙鏡聯(lián)合膽管結(jié)石手術(shù)、肝尾狀葉切除等均能熟練處理，在復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移胃癌、重癥壞死性胰腺炎等疑難危重病人的處理有獨(dú)到、豐富、有效的臨床經(jīng)驗(yàn)。各種診療技術(shù)達(dá)到區(qū)內(nèi)先進(jìn)或領(lǐng)先水平學(xué)科設(shè)置齊全，能開展多項(xiàng)國內(nèi)和區(qū)內(nèi)領(lǐng)先的技術(shù)項(xiàng)目，具有較強(qiáng)的綜合實(shí)力，尤其是腹腔鏡手術(shù)，范圍覆蓋肝臟專科、介入專科、膽道專科、胰腺專科、胃腸專科、疝專科等肝膽胃腸外科各細(xì)分領(lǐng)域，學(xué)科整體技術(shù)水平在玉林地區(qū)，乃至廣西同級醫(yī)院居領(lǐng)先水平，特別是腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)更是獨(dú)具特色，近年來已經(jīng)開展完全腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)60余例，90%以上胃癌，75%以上肝腫瘤手術(shù)均在腹腔鏡下進(jìn)行。

門診地址：玉林市紅十字會(huì)醫(yī)院門診醫(yī)技綜合樓4樓30診室

聯(lián)系電話：0775-2286118、2286117

來  源：肝膽胃腸外科二病區(qū)

通訊員：周騰賢

編  輯：秦一凱

審  核：藍(lán)晚瑜