【醫(yī)療技術(shù)】

玉林首批！玉林市紅十字會(huì)醫(yī)院成功開展

脈沖場消融治療心房顫動(dòng)手術(shù)

2024年11月11日，玉林市紅十字會(huì)醫(yī)院心血管內(nèi)科電生理團(tuán)隊(duì)成功開展了首例脈沖場消融治療心房顫動(dòng)手術(shù)，屬玉林市首批可開展此類技術(shù)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。此次手術(shù)的順利實(shí)施，開啟了玉林市紅十字會(huì)醫(yī)院在心房顫動(dòng)治療領(lǐng)域的新篇章，標(biāo)志著該院心律失常治療技術(shù)邁上了新的高度，為廣大的心律失常患者帶來了福音。

患者是75歲的黃阿姨，反復(fù)胸悶心慌到該院心血管內(nèi)科就診，動(dòng)態(tài)心電圖提示“陣發(fā)性心房顫動(dòng)”；既往有冠心病史。因?yàn)榘Y狀持續(xù)加重，生活質(zhì)量受到了嚴(yán)重影響，更令黃阿姨家屬擔(dān)心的是，房顫可能引發(fā)的腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。在詳細(xì)了解黃阿姨的病情后，該院老年病科副主任兼心血管內(nèi)科二病區(qū)副主任楊桂強(qiáng)電生理團(tuán)隊(duì)為黃阿姨制定了房顫治療方案，房顫治療上決定采用最新技術(shù)——心腔內(nèi)超聲導(dǎo)管指引下的房顫脈沖消融術(shù)進(jìn)行治療。

術(shù)前，楊桂強(qiáng)電生理團(tuán)隊(duì)和黃阿姨及家屬進(jìn)行了充分的溝通。詳細(xì)介紹了心腔內(nèi)超聲導(dǎo)管指引下的房顫脈沖消融術(shù)的原理、優(yōu)勢以及可能的風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)是在局麻狀態(tài)下進(jìn)行，由楊桂強(qiáng)和雷敏進(jìn)行主操作，先送入鞘管至右心房，用ICE指導(dǎo)精準(zhǔn)進(jìn)行房間隔穿刺，使用脈沖消融導(dǎo)管進(jìn)行建模標(biāo)測后便實(shí)施房顫消融術(shù)，完成雙側(cè)肺靜脈電隔離，黃阿姨的房顫轉(zhuǎn)成短陣房速，經(jīng)過標(biāo)測確認(rèn)房速來自左房前壁，脈沖消融后轉(zhuǎn)為竇性心律，無其他心律失常。本次手術(shù)的總耗時(shí)僅為1.5小時(shí)，相較于傳統(tǒng)的射頻消融術(shù)顯著縮短。黃阿姨術(shù)中感受良好，術(shù)后癥狀明顯改善。

ICE指導(dǎo)房間隔穿刺

手術(shù)操作

術(shù)中建模標(biāo)測（房顫心律）

脈沖消融后（竇性心律）

利用心腔內(nèi)超聲導(dǎo)管（ICE）引導(dǎo)的脈沖消融術(shù)治療心房顫動(dòng)技術(shù)結(jié)合了心腔內(nèi)超聲和脈沖場消融（PFA）兩大前沿技術(shù)。心腔內(nèi)超聲技術(shù)通過導(dǎo)管前端的超聲探頭，實(shí)時(shí)傳輸心臟內(nèi)部的高清圖像，術(shù)中可以精準(zhǔn)定位，進(jìn)行房間隔穿刺，減少放射暴露。而脈沖場消融技術(shù)則通過傳遞超快速電脈沖產(chǎn)生強(qiáng)電場，選擇性地對心肌組織進(jìn)行損傷，而不傷及鄰近的非心肌組織，大大降低手術(shù)并發(fā)癥，并提升手術(shù)效率。脈沖場消融技術(shù)的成功開展，開創(chuàng)了房顫治療的新紀(jì)元；該院將緊跟國際腳步，致力于提供安全高效的治療方案，給房顫患者帶來更多新的治療選擇。

房顫的科普：了解疾病，預(yù)防危害

房顫是一種常見的心律失常，其發(fā)病率隨年齡增長而增加。房顫的主要癥狀包括心悸、氣短、疲勞等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。更令人擔(dān)憂的是，房顫還可能引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥：

1.腦卒中：房顫導(dǎo)致血液在心房內(nèi)滯留，形成血栓。這些血栓一旦脫落，就可能隨血流進(jìn)入腦部，引發(fā)腦卒中。

2.心力衰竭：長期的房顫會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加，心臟泵血功能下降，最終可能導(dǎo)致心力衰竭。

3.生活質(zhì)量下降：房顫患者常常感到心悸、氣短，這些癥狀嚴(yán)重影響患者的日常生活和工作效率。

如果患有房顫，請及時(shí)到專科就診！玉林市紅十字會(huì)醫(yī)院房顫中心竭誠為您服務(wù)！

聯(lián)系方式：

聯(lián)系電話：急診科：2800120、2286120、2259120

門診地址：玉林市紅十字會(huì)醫(yī)院門診醫(yī)技綜合樓三樓房顫門診

玉林市紅十字會(huì)醫(yī)院電生理團(tuán)隊(duì)專家介紹

       姓名：楊桂強(qiáng)

       職稱：副主任醫(yī)師

       職務(wù)：心血管內(nèi)科二病區(qū)副主任

       個(gè)人簡介：在職研究生學(xué)歷，廣西醫(yī)學(xué)會(huì)心臟起搏與電生理學(xué)委員、廣西預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)老年病防治專業(yè)委員會(huì)常委、廣西玉林心血管分會(huì)委員。2013-2014年到第二軍醫(yī)大學(xué)進(jìn)修一年，2019年到廣西醫(yī)科大學(xué)進(jìn)修學(xué)習(xí)一年；對常見的心血管疾病如冠心病、高血壓，瓣膜病，心力衰竭等處理有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在心律失常疾病方面尤為專長。擅長起搏器植入，率先在廣西區(qū)內(nèi)開展his起搏、左束支起搏技術(shù)。擅長房顫、室上速、室早、房速及室速等快速性心律失常射頻消融治療；率先在廣西區(qū)內(nèi)開展Marshall靜脈酒精消融治療房顫。

       姓名：雷敏

       職稱：副主任醫(yī)師

       個(gè)人簡介：醫(yī)學(xué)碩士，畢業(yè)于廣西醫(yī)科大學(xué)。廣西醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)中青年委員，廣西醫(yī)學(xué)會(huì)心臟起搏與電生理學(xué)分會(huì)青年委員，玉林醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)委員。曾到中國科學(xué)醫(yī)學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)心臟疑難病診治以及心律失常介入治療。專業(yè)特長：冠心病、高血壓病、心律失常、心力衰竭的診治，擅長房顫、室上速、室早、室速等快速性心律失常射頻消融及起搏器植入。曾在國家級核心期刊發(fā)表論文多篇，完成科研項(xiàng)目多項(xiàng)，獲玉林市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)。

       姓名：鐘永鋒

       職稱：副主任醫(yī)師

       個(gè)人簡介：醫(yī)學(xué)碩士，玉林市老年醫(yī)學(xué)分會(huì)委員、玉林市老年醫(yī)學(xué)分會(huì)委員。于2009年畢業(yè)于廣西醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，畢業(yè)后從事內(nèi)科工作，2017年到廣東中山醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院進(jìn)修心血管內(nèi)科，2019.7~2020.7到廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院攻讀取得碩士學(xué)位，2023年到玉林市第一人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)心律失常介入診療技術(shù)，擅長心血管系統(tǒng)常見病、多發(fā)病、疑難病的診治。專業(yè)特長：心律失常介入診療。

      姓名：李泳樽

      職稱：主治醫(yī)師

      個(gè)人簡介：2016年畢業(yè)于廣西醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，進(jìn)修于首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院，從事心血管內(nèi)科，擅長心律失常、心力衰竭、冠心病、高血壓病等心血管內(nèi)科疾病診治，擅長手術(shù)有：心臟植入式電子裝置（CIED）手術(shù)、心臟射頻消融術(shù)、冠脈造影術(shù)等。

       姓名：謝玉生

       職稱：主治醫(yī)師

       個(gè)人簡歷：2017年畢業(yè)于廣西醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，畢業(yè)后從事內(nèi)科工作，2020年通過國家醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。2024年到北京朝陽醫(yī)院進(jìn)修心律失常診療技術(shù)。對心血管內(nèi)科、老年病科常見病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長高血壓、冠心病、心功能不全、心律失常、腦梗死、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、骨質(zhì)疏松等老年、心血管內(nèi)科疾病常見病的診治。

來源：心血管內(nèi)科

通訊員：雷敏

編輯：秦一凱

審核：藍(lán)晚瑜