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【優(yōu)秀醫(yī)療團(tuán)隊(duì)巡禮】

 玉林市紅十字會(huì)醫(yī)院腎上腺疾病診療團(tuán)隊(duì)：讓繼發(fā)性高血壓患者得到更精準(zhǔn)治療

近年來(lái)，玉林市紅十字會(huì)醫(yī)院始終堅(jiān)持以人民健康為中心，圍繞“大三甲綜合，強(qiáng)腫瘤專科，面向桂東南”的定位目標(biāo)，奮力打造優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，在醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)、改善醫(yī)療服務(wù)等方面取得了顯著的成績(jī)，國(guó)家級(jí)、自治區(qū)級(jí)、玉林市級(jí)重點(diǎn)專科、學(xué)科（含培育）達(dá)到19個(gè)，為群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，讓市民更有“醫(yī)”靠。玉林市紅十字會(huì)醫(yī)院推出優(yōu)秀醫(yī)療團(tuán)隊(duì)巡禮，為大家介紹醫(yī)院優(yōu)秀醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。

第二集

玉林市紅十字會(huì)醫(yī)院腎上腺疾病診療團(tuán)隊(duì)：讓繼發(fā)性高血壓患者得到更精準(zhǔn)治療

來(lái)自陸川縣的陳先生不幸患高血壓，血壓最高達(dá)到180/110mHg，且在兩側(cè)腎上腺發(fā)現(xiàn)占位性病變，在市內(nèi)兩家醫(yī)院就診未得到明確診斷，最后輾轉(zhuǎn)到我院就診，入住內(nèi)分泌科。玉林市紅十字會(huì)醫(yī)院腎上腺疾病診療團(tuán)隊(duì)詳細(xì)的臨床查體及查閱外院帶來(lái)的影像資料，并經(jīng)過(guò)一系列的精準(zhǔn)檢查明確患者嗜鉻細(xì)胞瘤并雙側(cè)腎上腺占位，嗜鉻細(xì)胞瘤是一種少見(jiàn)的疾病，手術(shù)治療是首選治療方法。嗜鉻細(xì)胞合并雙側(cè)腎上腺占位時(shí)，術(shù)前需首先進(jìn)行功能定位，判斷是單側(cè)嗜鉻細(xì)胞瘤還是雙側(cè)嗜鉻細(xì)胞瘤。腎上腺靜脈取血可對(duì)嗜鉻細(xì)胞瘤患者進(jìn)行功能定位，但對(duì)國(guó)內(nèi)市級(jí)醫(yī)院屬于高難度手術(shù)。玉林市紅十字會(huì)醫(yī)院腎上腺疾病診療團(tuán)隊(duì)，成功實(shí)施雙側(cè)腎上腺靜脈取血術(shù)，最終將腫瘤定位在左側(cè)，李化升外科團(tuán)隊(duì)隨即為其實(shí)施腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術(shù)，術(shù)后明確為嗜鉻細(xì)胞瘤，術(shù)后停用降血壓藥物后血壓完全恢復(fù)正常，連續(xù)五年隨訪，患者均無(wú)需繼續(xù)服用降血壓藥物。

一、團(tuán)隊(duì)掠影：玉林市第一個(gè)腎上腺疾病MDT團(tuán)隊(duì)，攜手攻克腎上腺疾病的診治

玉林市紅十字會(huì)醫(yī)院垂體腎上腺多學(xué)科診治MDT團(tuán)隊(duì)是玉林市第一個(gè)腎上腺疾病MDT團(tuán)隊(duì)，由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)兼內(nèi)分泌科主任醫(yī)師楊有強(qiáng)及泌尿外科二病區(qū)主任李化升共同牽頭組建，匯聚了來(lái)自內(nèi)分泌科、泌尿外科、心血管內(nèi)科、放射科、病理科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)外科等多個(gè)學(xué)科領(lǐng)域的專家。該團(tuán)隊(duì)以患者為中心，秉承“強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)、優(yōu)化病人管理、提高服務(wù)水平”的核心理念，致力于腎上腺疾病的全程一體化治療與科研創(chuàng)新，力求為每一位患者提供最為精準(zhǔn)、更高效的醫(yī)療服務(wù)。

二、團(tuán)隊(duì)品牌亮點(diǎn)：腎上腺疾病多學(xué)科診療MDT精準(zhǔn)診療體系

特色診療：在區(qū)內(nèi)，玉林市紅十字會(huì)醫(yī)院率先構(gòu)建腎上腺腫瘤多學(xué)科合作（MDT），由泌尿外科、內(nèi)分泌科、心血管內(nèi)科、放射影像科、病理科、檢驗(yàn)科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科和神經(jīng)外科等組成固定專家組，按照一定的流程及規(guī)范相互協(xié)作，患者從門(mén)診-住院-出院后隨訪實(shí)行一體化全程管理，規(guī)范診治流程。首先在內(nèi)分泌科明確診斷，通過(guò)腎上腺靜脈取血明確腫瘤準(zhǔn)確位置及優(yōu)勢(shì)側(cè)，再組織MDT討論，結(jié)合患者情況提供個(gè)體化、專業(yè)化、規(guī)范化的診療策略，接著泌尿外科團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術(shù)。自2018年開(kāi)展首例腎上腺靜脈取血術(shù)以來(lái)，團(tuán)隊(duì)已完成100例腎上腺靜脈取血術(shù)及腎上腺腫瘤手術(shù)，實(shí)現(xiàn)了從定性診斷到功能定位診斷、一站式快捷診治通道建立，實(shí)現(xiàn)腎上腺疾病的精準(zhǔn)化、規(guī)范化、全程化，顯著提升了治療效果和患者滿意度。

精準(zhǔn)的腎上腺靜脈取血術(shù)：團(tuán)隊(duì)自2018年起開(kāi)展雙側(cè)腎上腺靜脈取血術(shù)，是玉林市第一家開(kāi)展該手術(shù)的醫(yī)院，也是廣西區(qū)內(nèi)第一個(gè)開(kāi)展該手術(shù)的內(nèi)分泌團(tuán)隊(duì)。難治性高血壓患者中，有20-30%是繼發(fā)性高血壓患者，其中有90%可能是腎上腺性高血壓。腎上腺分左右兩側(cè)，CT影像學(xué)無(wú)法完全準(zhǔn)確區(qū)分25px以下的腎上腺腺瘤，實(shí)現(xiàn)功能定位，而雙側(cè)腎上腺靜脈取血術(shù)可同時(shí)提取兩側(cè)腎上腺靜脈血標(biāo)本，實(shí)現(xiàn)更準(zhǔn)確的定位。該團(tuán)隊(duì)開(kāi)展腎上腺靜脈取血術(shù)成功率達(dá)到90%以上，達(dá)到國(guó)內(nèi)同級(jí)醫(yī)院水平。

先進(jìn)的手術(shù)技術(shù)：腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術(shù)是治療腎上腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)，術(shù)中解剖層次分明，術(shù)野清晰，能準(zhǔn)確暴露中央靜脈，損傷小，出血少，術(shù)后恢復(fù)快，住院時(shí)間短，療效滿意。

專業(yè)實(shí)力強(qiáng)大：團(tuán)隊(duì)成員均具備深厚的專業(yè)背景和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，能夠熟練應(yīng)對(duì)各種復(fù)雜病例，為患者提供科學(xué)、合理的治療方案。團(tuán)隊(duì)注重技術(shù)創(chuàng)新和學(xué)術(shù)交流，不斷引進(jìn)和應(yīng)用新技術(shù)、新方法，推動(dòng)結(jié)腎上腺疾病診療技術(shù)的不斷進(jìn)步。目前腎上腺疾病相關(guān)的結(jié)題科研2項(xiàng)，在研科研課題1項(xiàng)，包括中文核心期刊在內(nèi)的各種期刊論文6篇。

腎上腺疾病及繼發(fā)性高血壓團(tuán)隊(duì)成立

楊有強(qiáng)在實(shí)施介入手術(shù)中

①為右側(cè)腎上腺靜脈置管，黑色箭頭所示為右腎上腺靜脈顯影圖像

②為左側(cè)腎上腺靜脈置管，黑色箭頭所示為左膈下靜脈與左腎上腺靜脈共干的顯影圖像。

泌尿外科李化升團(tuán)隊(duì)實(shí)施腔鏡手術(shù)照片

①為腫瘤肉眼觀；②為腫瘤切面

  三、團(tuán)隊(duì)核心成員

  團(tuán)隊(duì)核心成員均為各自專業(yè)領(lǐng)域的佼佼者，擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和深厚的學(xué)術(shù)造詣，掌握了前沿的醫(yī)療技術(shù)和治療理念。核心成員之間緊密合作，形成了一支結(jié)構(gòu)合理、技術(shù)精湛、服務(wù)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。

      姓名：楊有強(qiáng)

      科室：內(nèi)分泌科

      職稱/職務(wù)：主任醫(yī)師/醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)兼三甲辦主任

      專業(yè)特長(zhǎng)：碩士研究生導(dǎo)師。擅長(zhǎng)糖尿病及糖尿病足、甲亢及甲減、原發(fā)性醛固酮增多癥等繼發(fā)性高血壓、頑固性痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松、肥胖等內(nèi)分泌代謝性疾病的診治，熟練掌握負(fù)壓治療及自體富血小板凝膠治療糖尿病足、雙側(cè)腎上腺靜脈取血對(duì)各種腎上腺疾病的功能分型診斷、胰島素泵強(qiáng)化治療糖尿病（特別是強(qiáng)化治療逆轉(zhuǎn)和緩解初發(fā)糖尿病），在介入放射學(xué)等核心期刊發(fā)表文章多篇。

       姓名：唐志浩

       科室：內(nèi)分泌科

       職稱/職務(wù)：主任醫(yī)師/科主任

       專業(yè)特長(zhǎng)：廣西內(nèi)分泌學(xué)會(huì)委員，廣西糖尿病學(xué)會(huì)委員，廣西醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)分泌分會(huì)委員，玉林市內(nèi)分泌學(xué)會(huì)副主任委員。在《中華糖尿病雜志》、《中華血液學(xué)雜志》、《中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志》等刊物發(fā)表論文20篇。獲玉林市科技進(jìn)步獎(jiǎng)2項(xiàng)。對(duì)內(nèi)分泌科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。率先在玉林市使用α糖苷酶抑制劑、胰島素類似物、腸促胰腺素、DPP－4抑制劑等治療2型糖尿病。2005年開(kāi)展了玉林市首例自體干細(xì)胞移植治療糖尿病下肢血管病變并獲得成功。

      姓名：李化升

      科室：泌尿外科二病區(qū)

      職稱/職務(wù)：主任醫(yī)師/科主任

      專業(yè)特長(zhǎng)：碩士研究生導(dǎo)師。從事泌尿外科專業(yè)30年，對(duì)泌尿外科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)泌尿外系結(jié)石、腫瘤的診治；具有熟練開(kāi)展復(fù)雜性鹿角形腎結(jié)石開(kāi)放性取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)（特別是多通道經(jīng)皮腎鏡術(shù)）、輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)、腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術(shù)、腹腔鏡腎癌根治性切除術(shù)、腹腔鏡腎部分切除術(shù)、腹腔鏡輸尿管癌根治性切除術(shù)、腹腔鏡膀胱癌根治性切除+回腸膀胱（或回腸原位新膀胱）術(shù)、腹腔鏡前列腺癌根治性切除術(shù)、TURP、經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)等重大、疑難手術(shù)能力；泌尿、生殖系先天性畸形等系列矯形手術(shù)。

      姓名：羅書(shū)鋒

      科室：泌尿外科一區(qū)

      職稱/職務(wù)：副主任醫(yī)師/科副主任

      專業(yè)特長(zhǎng)：醫(yī)學(xué)碩士，中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)微創(chuàng)學(xué)組青年委員、廣西醫(yī)師協(xié)會(huì)泌尿外醫(yī)師分會(huì)中青委會(huì)副主任委員、廣西抗癌協(xié)會(huì)腎癌學(xué)組副組長(zhǎng)、第二屆“腎斗士”泌尿腹腔鏡大賽全國(guó)總決賽第九名、廣西知名青年泌尿外科專家。 在泌尿系生殖系惡性腫瘤、復(fù)雜性尿路結(jié)石、前列腺疾病的診治具有豐富經(jīng)驗(yàn)；擅長(zhǎng)各種高難度泌尿生殖惡性腫瘤腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)及經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)等。在泌尿生殖腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)、多學(xué)科診療、全程治療上具有豐富經(jīng)驗(yàn)。

      姓名：梁烽揚(yáng)

      科室：泌尿外科二病區(qū)

      職稱/職務(wù)：主任醫(yī)師/科副主任

      專業(yè)特長(zhǎng)：碩士研究生導(dǎo)師，從事泌尿外科專業(yè)21年，對(duì)于泌尿外科、男性科疾病診治具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，如前列腺增生、泌尿生殖腫瘤、泌尿系結(jié)石、泌尿系畸形、泌尿系損傷、泌尿系感染及男性科疾病等，擅長(zhǎng)各種泌尿腔道微創(chuàng)手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)及顯微鏡手術(shù)。

      姓名：楊桂強(qiáng)

      科室：老年病科、心血管內(nèi)科二病區(qū)

      職稱/職務(wù)：副主任醫(yī)師/科副主任

      專業(yè)特長(zhǎng)：長(zhǎng)期從事心內(nèi)科診療工作，對(duì)心血管重癥、疑難病有豐富的臨床診治經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)心律失常、冠心病、高血壓、心力衰竭、心臟瓣膜病等心血管內(nèi)科疾病及老年常見(jiàn)疾病的診治和管理，尤其是心律失常的射頻消融治療及起搏治療。

       姓名：羅 超

       科室：泌尿外科二病區(qū)

       職稱/職務(wù)：副主任醫(yī)師

       專業(yè)特長(zhǎng)：在經(jīng)尿道電切、輸尿管鏡、腹腔鏡、經(jīng)皮腎鏡等微創(chuàng)技術(shù)方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)男科疾病的診治。

      姓名：唐  敏

      科室：內(nèi)分泌科

      職稱/職務(wù)：副主任醫(yī)師

      專業(yè)特長(zhǎng)：玉林市紅十字會(huì)醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師，曾到廣西自治區(qū)人民醫(yī)院、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。擅長(zhǎng)復(fù)雜糖尿病足綜合治療（包括清創(chuàng)、創(chuàng)面負(fù)壓、自體富血小板凝膠治療等）、繼發(fā)性高血壓診治、胰島素泵強(qiáng)化治療逆轉(zhuǎn)和緩解初發(fā)糖尿病。

      姓名：李  桃

      科室：內(nèi)分泌科

      職稱/職務(wù)：副主任醫(yī)師

      專業(yè)特長(zhǎng)：玉林市紅十字會(huì)醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師，曾到南方醫(yī)科大學(xué)附屬南方醫(yī)院進(jìn)修。掌握糖尿病及并發(fā)癥的治療，繼發(fā)性高血壓診治、甲狀腺相關(guān)疾病診治、電解質(zhì)紊亂、肥胖癥、多囊卵巢綜合征、難治性痛風(fēng)等內(nèi)分泌疾病，擅長(zhǎng)糖尿病足及繼發(fā)性高血壓診治。

來(lái)源：內(nèi)分泌科

通訊員：楊有強(qiáng)

編輯：秦一凱

審核：藍(lán)晚瑜