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呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科簡(jiǎn)介

科室設(shè)有呼吸與危重醫(yī)學(xué)科一區(qū)、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科二區(qū)、呼吸重癥監(jiān)護(hù)室、肺功能室和呼吸內(nèi)鏡診療中心5個(gè)功能區(qū)域，編制床位40張，實(shí)際開放床位110張，開設(shè)慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺結(jié)節(jié)/肺癌、VTE血栓、戒煙等專科門診，涵蓋普通呼吸、呼吸重癥、肺結(jié)節(jié)/肺癌、介入呼吸、呼吸康復(fù)等診療業(yè)務(wù)范圍，定期邀請(qǐng)廣西醫(yī)科大學(xué)知名教授開展疑難病例示范性查房，為學(xué)科建設(shè)和發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。目前科室有專科醫(yī)師13人，其中，主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師8人，主治醫(yī)師1人，住院醫(yī)師3人，研究生學(xué)歷5人。

科室配備各種呼吸專科先進(jìn)的診療設(shè)備，如美敦力PB-980型呼吸機(jī)、Olympus BF-290呼吸內(nèi)鏡系統(tǒng)、內(nèi)科電子胸腔鏡系統(tǒng)、徑向超聲探頭系統(tǒng)、愛爾博冷凍治療儀、電凝切及氬氣刀治療設(shè)備、全套肺功能檢測(cè)系統(tǒng)等。科室專業(yè)優(yōu)勢(shì)突出，始終以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心，是院內(nèi)呼吸生命支持、急危重癥搶救的主要科室，先后派遣科室人員參與玉林市 “禽流感”、 “H7N9”、“新冠肺炎”等感染性疾病的防控工作，承接玉林市內(nèi)外、轄縣地方醫(yī)院的呼吸疑難危重病人的轉(zhuǎn)診和會(huì)診。

核心技術(shù)

（一）呼吸重癥救治技術(shù)

科室熟練掌握氣管插管術(shù)、心肺復(fù)蘇術(shù)、無(wú)創(chuàng)/有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣、深靜脈穿刺置管術(shù)、床旁支氣管鏡診療技術(shù)等，在呼吸衰竭、重癥哮喘、重癥肺炎等急危重癥方面積累豐富的救治經(jīng)驗(yàn)。

（二）肺功能檢查

可測(cè)定肺通氣功能、氣道阻力、肺彌散功能、肺殘氣容量、支氣管激發(fā)及舒張?jiān)囼?yàn)等呼吸生理病理參數(shù)，有助于慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支氣管哮喘、間質(zhì)性肺疾病、慢性咳嗽等疾病的診斷、鑒別診斷、療效判定和預(yù)后預(yù)測(cè)，協(xié)助手術(shù)科室完成術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

（三）呼吸介入技術(shù)

1.呼吸內(nèi)鏡技術(shù)

（1）經(jīng)支氣管鏡診斷技術(shù)

1）常規(guī)鏡下操作：包括普通/無(wú)痛支氣管鏡檢查、刷檢、肺泡灌洗術(shù)、黏膜咬檢/肺活檢術(shù)，主要應(yīng)用于肺部感染、肺癌、彌漫性間質(zhì)性肺病等診斷方面。

2）細(xì)支氣管鏡聯(lián)合徑向超聲引導(dǎo)下肺活檢術(shù)：自2020年初利用超聲探頭在遠(yuǎn)端氣道對(duì)周圍組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行 360°掃描，協(xié)助發(fā)現(xiàn)周圍型肺癌或肺病變，并引導(dǎo)經(jīng)支氣管鏡肺活檢。

3）經(jīng)支氣管針吸活檢術(shù)（TBNA）：對(duì)肺門或縱膈腫物進(jìn)行TBNA，完成細(xì)胞和組織學(xué)檢查,安全以微創(chuàng)的方式明確腫物性質(zhì)及分期,提高肺門或縱膈腫物的診斷率。

（2）經(jīng)支氣管鏡治療技術(shù)

1）經(jīng)支氣管鏡/硬質(zhì)支氣管鏡介入治療：經(jīng)支氣管鏡高頻電灼術(shù)、氬等離子體凝固術(shù)（APC）、冷凍治療術(shù)、球囊擴(kuò)張術(shù)、金屬/硅酮支架植入術(shù)等技術(shù)，解決氣管/支氣管良、惡性腫瘤及各種原因引起的氣道狹窄、咯血等問(wèn)題。

2）內(nèi)科胸腔鏡檢查：是一項(xiàng)安全、有效的微創(chuàng)診療技術(shù)，具有創(chuàng)傷小、操作簡(jiǎn)單、并發(fā)癥少、不需全身麻醉等特點(diǎn)。主要適用于不明原因胸膜疾病（胸腔積液、氣胸、腫瘤等）的診斷，彌漫性肺病變或周圍型局限性肺病變的病因診斷，亦可進(jìn)行胸膜粘連松解術(shù)、胸膜固定術(shù)、支氣管胸膜瘺的治療等。

2.肺穿刺活檢術(shù)：常規(guī)開展CT/B超引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)，適用于常規(guī)檢查方法不能確診的肺內(nèi)或肺外周實(shí)質(zhì)性病變（良惡性腫瘤、感染性病變等）。

3.大容量全肺灌洗術(shù)：對(duì)全肺肺泡腔和支氣管樹進(jìn)行大容量液體灌洗，清除吸入粉塵、炎性細(xì)胞、細(xì)胞因子、免疫反應(yīng)產(chǎn)物、異物等，達(dá)到治療肺部疾病的目的一項(xiàng)技術(shù)。

專科特色及優(yōu)勢(shì)

1.肺結(jié)節(jié)MDT診療

由科室牽頭組建的肺結(jié)節(jié)多學(xué)科綜合診療（MDT），涉及呼吸內(nèi)科、心胸外科、放療科、化療科、結(jié)核科、放射科、病理科7個(gè)臨床和醫(yī)技科室，打破學(xué)科技術(shù)屏障，有效實(shí)現(xiàn)技術(shù)整合和資源共享，共同致力于肺結(jié)節(jié)早篩、早診、早治工作，提高肺結(jié)節(jié)良惡性鑒別能力，建立規(guī)范的肺結(jié)節(jié)評(píng)估和隨訪策略。

2.肺癌精準(zhǔn)個(gè)體化診療

依托呼吸介入技術(shù)明確肺癌診斷及分期，科室依據(jù)國(guó)內(nèi)外肺癌診療指南對(duì)不可手術(shù)切除的肺癌患者實(shí)施化療、放化療同步治療、免疫治療、靶向治療和局部姑息介入治療等方案。根據(jù)患者體質(zhì)、肺癌驅(qū)動(dòng)基因檢測(cè)結(jié)果，為患者精準(zhǔn)制定個(gè)體化診療方案。

3.呼吸慢病管理及康復(fù)治療

科室注重呼吸慢性疾病（慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺癌等）防、控、診、治、康五個(gè)方面的規(guī)范化管理，建立和健全專科門診服務(wù)和隨訪制度,加強(qiáng)吸入裝置、霧化吸入、肺康復(fù)等操作指導(dǎo)，聯(lián)合中醫(yī)科、康復(fù)科開展康復(fù)綜合診療活動(dòng)，便于初診、穩(wěn)定期和出院后的患者得到規(guī)范化診療。

醫(yī)師簡(jiǎn)介

張九進(jìn) 主任醫(yī)師，院長(zhǎng)兼黨委副書記。擅長(zhǎng)于呼吸疾病診斷與治療，如肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺癌、胸膜疾病、肺心病、肺栓塞、間質(zhì)性肺病、呼吸衰竭等，以及呼吸機(jī)使用、支氣管鏡、內(nèi)科胸腔鏡、經(jīng)皮肺穿刺活檢、肺功能檢查等。發(fā)表論文64篇（SCI 1篇），參與專著編寫1部。

梁愛軍 副主任醫(yī)師，科副主任。長(zhǎng)期從事呼吸內(nèi)科臨床工作，2000年到武漢同濟(jì)醫(yī)院進(jìn)修。熟知呼吸系統(tǒng)各種先進(jìn)診療技術(shù)，尤其擅長(zhǎng)感染性疾病的診治和支氣管鏡、經(jīng)皮肺穿刺等微創(chuàng)介入診療技術(shù)。

蘇政軍 副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)碩士，科副主任。從事呼吸內(nèi)科的診療工作，對(duì)呼吸系統(tǒng)的常見病和多發(fā)病有較深的體會(huì)，在呼吸疑難危重病的救治方面也頗有造詣。擅長(zhǎng)于呼吸內(nèi)鏡（支氣管鏡和內(nèi)科胸腔鏡）相關(guān)技術(shù)。主持和參與玉林市級(jí)課題4項(xiàng)，在國(guó)內(nèi)期刊發(fā)表論文4篇。

梁業(yè)輝 副主任醫(yī)師。2000年到武漢同濟(jì)醫(yī)院進(jìn)修。長(zhǎng)期從事呼吸內(nèi)科臨床工作，熟知呼吸系統(tǒng)各種先進(jìn)診療技術(shù)，尤其擅長(zhǎng)感染性疾病的診治和支氣管鏡、經(jīng)皮肺穿刺等微創(chuàng)介入診療技術(shù)。

龐麗坤 副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)碩士。2004年畢業(yè)于廣西醫(yī)科大學(xué)，獲得碩士學(xué)歷。2013年到廣西醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院進(jìn)修。長(zhǎng)期從事呼吸內(nèi)科臨床工作，擅長(zhǎng)呼吸系統(tǒng)各種疾病的診斷和治療，掌握支氣管鏡、經(jīng)皮肺穿刺等診療技術(shù)。

梁巧明 副主任醫(yī)師。2007年畢業(yè)于廣西醫(yī)科大學(xué)，碩士研究生學(xué)歷。2013年至2014年到廣州呼吸疾病研究所進(jìn)修。從事呼吸和危重癥臨床工作，擅長(zhǎng)各種呼吸疾病的診治和危重病人的救治。掌握支氣管鏡、肺穿刺等診療技術(shù)。

陳嚴(yán) 副主任醫(yī)師。2007年畢業(yè)于廣西醫(yī)科大學(xué)。2014年到南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院進(jìn)修。長(zhǎng)期從事臨床內(nèi)科工作，擅長(zhǎng)于各種呼吸疾病的診斷和治療。

呂國(guó)文 副主任醫(yī)師。2011年畢業(yè)于廣西醫(yī)科大學(xué)。2018年至2019年到廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 廣州呼吸健康研究院進(jìn)修學(xué)習(xí)。從事呼吸內(nèi)科臨床工作，擅長(zhǎng)呼吸系統(tǒng)各種疾病的診斷和治療，掌握支氣管鏡、經(jīng)皮肺穿刺等診療技術(shù)。

李平 主治醫(yī)師。2010年畢業(yè)于廣西醫(yī)科大學(xué)。2016年到廣西醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院進(jìn)修。從事臨床內(nèi)科工作，擅長(zhǎng)于各種呼吸疾病的診斷和治療。

梁海鳳 主治醫(yī)師。2011年畢業(yè)于廣西右江民族醫(yī)學(xué)院。2019年至2020年到廣東省人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，從事臨床內(nèi)科工作，擅長(zhǎng)于各種呼吸疾病的診斷和治療。

陳偉健 住院醫(yī)師、醫(yī)學(xué)碩士。2020年畢業(yè)于廣西醫(yī)科大學(xué)。從事臨床內(nèi)科工作，擅長(zhǎng)于各種呼吸疾病的診斷和治療。

馮小丹 住院醫(yī)師。2018年畢業(yè)于廣西醫(yī)科大學(xué)。從事臨床內(nèi)科工作，擅長(zhǎng)于各種呼吸疾病的診斷和治療。

楊家倩 住院醫(yī)師、醫(yī)學(xué)碩士。個(gè)人簡(jiǎn)介：2022年畢業(yè)于廣西醫(yī)科大學(xué)。從事臨床內(nèi)科工作，擅長(zhǎng)于各種呼吸疾病的診斷和治療。