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【喜報(bào)】玉林市紅十字會(huì)醫(yī)院參加首屆“護(hù)淋杯”廣西繼發(fā)性淋巴水腫案例大賽獲獎(jiǎng)

圖文/梁瑜 楊夏妮 審核/黃宗富

六月伊始，艷陽高照，好消息也隨之而來。

6月10日，首屆“護(hù)淋杯”廣西繼發(fā)性淋巴水腫案例大賽在南寧市舉行。本次比賽由中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌整合護(hù)理專業(yè)委員會(huì)主辦、廣西抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌專委會(huì)和廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院承辦，來自廣西區(qū)內(nèi)的26支參賽隊(duì)參加了此次比賽。玉林市紅十字會(huì)醫(yī)院淋巴水腫護(hù)理團(tuán)隊(duì)2個(gè)參賽個(gè)案中甲狀腺乳腺外科的《一例乳腺癌術(shù)后右上肢淋巴水腫治療案例分享》榮獲三等獎(jiǎng)，婦科一病區(qū)的《一例子宮內(nèi)膜癌綜合治療后右下肢淋巴水腫案例分享》榮獲優(yōu)秀獎(jiǎng)。

隨著醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展、癌癥創(chuàng)新診療手段的快速進(jìn)步，我國(guó)癌癥診療水平顯著提升，癌癥患者的生存率極大提高，乳腺癌的五年生存率較高，宮頸癌等婦科腫瘤的預(yù)后也大大改觀。繼發(fā)性淋巴水腫作為乳腺癌、婦科腫瘤等癌癥治療的常見并發(fā)癥，極大影響著患者的生存質(zhì)量，受到了越來越多專業(yè)人士的關(guān)注。

該院淋巴水腫護(hù)理團(tuán)隊(duì)在本次比賽中以案例賦能實(shí)踐，提高了淋巴水腫護(hù)理團(tuán)隊(duì)的臨床技能水平、臨床思維和團(tuán)結(jié)協(xié)作能力，將更好地為廣大淋巴水腫患者“保駕護(hù)航”。獲得此次榮譽(yù)將對(duì)該院參賽選手及整個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)給予極大的肯定和鼓舞。

一分耕耘，一分收獲，該院淋巴水腫護(hù)理團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)秉持著銳意進(jìn)取的精神，不斷學(xué)習(xí)前沿知識(shí)，在理論上刻苦鉆研，在技術(shù)上精益求精，力求為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)！

該院甲狀腺乳腺外科護(hù)理團(tuán)隊(duì)榮獲三等獎(jiǎng)

該院婦科一病區(qū)護(hù)理團(tuán)隊(duì)榮獲優(yōu)秀獎(jiǎng)

頒獎(jiǎng)儀式。前排左四為甲狀腺乳腺外科獲獎(jiǎng)代表?xiàng)钕哪葑o(hù)士長(zhǎng)

頒獎(jiǎng)儀式。后排左六為婦科一病區(qū)獲獎(jiǎng)代表梁瑜護(hù)師

該院參賽的淋巴水腫護(hù)理團(tuán)隊(duì)（部分成員）

【健康科普知識(shí)】

01  什么是淋巴水腫？

淋巴水腫是因外部或自身因素引起的淋巴管輸送功能障礙而造成的漸進(jìn)性發(fā)展的按病，多發(fā)生在肢體，早期以水腫為主，晚期以組織纖維化、脂肪沉積和炎癥等增生性病變?yōu)樘卣鳌Ａ馨退[在世界衛(wèi)生組織(world health organization, WHO)的《國(guó)際疾病分類》中被定義為一種疾病。

▲上肢淋巴水腫

▲下肢淋巴水腫

02  淋巴水腫的發(fā)病率

淋巴水腫是由淋巴液回流障礙而滯留在組織中引起的水腫，多發(fā)生在機(jī)體的一個(gè)部位，最常見于肢體，也可以發(fā)生在面部、頸部及外生殖器。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)，淋巴水腫在常見疾病中排位第11位，全世界患病人數(shù)約達(dá)2.5億。淋巴水腫分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。乳腺癌生存者中15%—30%發(fā)生繼發(fā)性上肢淋巴水腫，婦科癌癥患者治療后約28%—47%發(fā)生繼發(fā)性下肢淋巴水腫。淋巴水腫是一種慢性病，進(jìn)展緩慢，目前還不可治愈。如果治療及時(shí)，護(hù)理得當(dāng)，淋巴水腫可以得到緩解。如果因?yàn)楹鲆曃醇皶r(shí)治療，淋巴水腫可以造成嚴(yán)重后果。淋巴水腫一旦發(fā)生，富含大分子的水腫液滯留在組織中，組織會(huì)逐漸變硬，纖維組織和脂肪不斷沉積增生，患病的肢體或器官增大增粗，變得沉重。伴隨淋巴水腫的還有發(fā)作越來越頻繁的淋巴管和周圍組織炎癥，又稱丹毒和蜂窩織炎。每一次感染都會(huì)加重水腫，由此形成惡性循環(huán)。

▲上肢淋巴水腫

03  淋巴水腫的危害

淋巴水腫帶來的危害主要有以下幾點(diǎn)：

(1)患肢(患部)腫脹增粗，不斷加重的組織纖維化和脂肪沉積，形成肢體或生殖器畸形，晚期可致殘。

(2)頻發(fā)的淋巴管及周圍組織炎癥(如丹毒)不僅嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量，嚴(yán)重的感染還可能導(dǎo)致敗血癥甚至危及生命。

(3)合并有靜脈疾病的淋巴水腫肢體，晚期會(huì)形成難以治療的慢性潰瘍。

(4)晚期淋巴水腫還可能從良性病變轉(zhuǎn)變成惡性病變，如血管肉瘤(angiosarcoma), 目前對(duì)這類惡性病變還少有治療方法，患者的生存期短。

04  淋巴水腫的治療

淋巴水腫的治療有手術(shù)治療和非手術(shù)治療，非手術(shù)治療又稱保守治療。淋巴水腫的保守治療即是目前國(guó)際上應(yīng)用最廣，療效也最為肯定的是淋巴水腫手法引流綜合消腫治療，也稱CDT。

淋巴水腫是高致殘類疾病，在WHO對(duì)常見病的排位中淋巴水腫列第11位，致殘類疾病排列第2位。淋巴水腫是進(jìn)行性發(fā)展的疾病，引發(fā)的病理改變一般是不可逆的。早期淋巴水腫在充分休息后可自行消退，因此有不少淋巴水腫患者存在僥幸心理，認(rèn)為僅僅手腳有點(diǎn)水腫不會(huì)有大礙，沒有重視。然而，早期治療是控制淋巴水腫發(fā)展的關(guān)鍵。如界在早期沒有得到正確的診斷，貽誤最佳治療時(shí)間，疾病的控制會(huì)隨病期的延長(zhǎng)愈加困難。因此，淋巴水腫一旦確診，要尋求專科醫(yī)務(wù)人員盡早得到恰當(dāng)?shù)闹委煛?/span>

▲該院上肢淋巴水腫治療案例圖片

▲該院下肢淋巴水腫治療案例圖片

目前，該院甲狀腺乳腺外科、婦科一病區(qū)、婦科二病區(qū)、婦科三病區(qū)均正常開展淋巴水腫手法引流綜合消腫治療（CDT），歡迎廣大受淋巴水腫疾病困擾的患者前來就診。

咨詢電話：

玉林市紅十字會(huì)醫(yī)院

甲狀腺乳腺外科：0775-2286391

婦科一病區(qū)：0775-2286137

婦科二病區(qū)：0775-2286139

婦科三病區(qū)：0775-2286031