玉林市紅十字會(huì)醫(yī)院成功開展首例Micra無(wú)導(dǎo)線起搏器植入術(shù)

文圖/雷敏  審核/黃宗富

近日，玉林市紅十字會(huì)醫(yī)院心血管內(nèi)科成功完成該院首例Micra無(wú)導(dǎo)線起搏器植入術(shù)，實(shí)現(xiàn)了起搏器診治技術(shù)與國(guó)際、國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平的接軌，標(biāo)志著心血管內(nèi)科在起搏電生理領(lǐng)域上了更高一個(gè)臺(tái)階，為有臨床需求的患友提供更優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

患者為一位82歲男性，因?yàn)榉磸?fù)頭暈、乏力伴黑朦半年余入院。動(dòng)態(tài)心電圖提示緩慢型心房顫動(dòng)伴長(zhǎng)R-R間歇，高度房室傳導(dǎo)阻滯，最長(zhǎng)心室停搏時(shí)間5.2秒，符合起搏器植入適應(yīng)證。考慮患者存在高齡、消瘦，合并糖尿病、房顫需長(zhǎng)期抗凝等因素，傳統(tǒng)起搏器植入因需要切開胸部皮膚，在胸部植入起搏器，出血、傷口愈合不良和感染等風(fēng)險(xiǎn)大大增加。經(jīng)過術(shù)前縝密評(píng)估和論證，在同患者和家屬進(jìn)行充分溝通后，心血管內(nèi)科電生理團(tuán)隊(duì)決定選擇目前心臟起搏領(lǐng)域最先進(jìn)的Micra無(wú)導(dǎo)線起搏器技術(shù)進(jìn)行治療。

經(jīng)過充分術(shù)前準(zhǔn)備后，手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行，通過股靜脈穿刺，放入傳送鞘管，成功將起搏器通過導(dǎo)管植入到心腔內(nèi)部。心血管內(nèi)科電生理團(tuán)隊(duì)各人員有條不紊的配合，手術(shù)時(shí)間僅用不到一個(gè)小時(shí)便獲得成功，起搏器成功釋放，參數(shù)完美，立即解決了心率慢導(dǎo)致的頭暈、乏力、黑朦等問題，患者術(shù)后恢復(fù)良好。

術(shù)中

術(shù)后影像

Micra無(wú)導(dǎo)線起搏器是目前國(guó)際上在起搏領(lǐng)域最先進(jìn)的技術(shù)進(jìn)展之一。和傳統(tǒng)起搏器相比，Micra體積減小了93%，僅有維生素膠囊大小，重量?jī)H約2g。Micra還擁有超強(qiáng)的電池續(xù)航能力，壽命超過12年，同時(shí)兼容1.5T(特斯拉)/3.0T核磁共振掃描的創(chuàng)新功能，可以為心臟提供持續(xù)穩(wěn)定的動(dòng)能。Micra將脈沖發(fā)生器與起搏電極合為一體，以“微縮膠囊”的形式直接將起搏器植入患者心腔內(nèi)部，手術(shù)過程時(shí)間短，植入成功率高，術(shù)后無(wú)傳統(tǒng)起搏器手術(shù)局部腫脹及疼痛感，恢復(fù)較傳統(tǒng)起搏器好，舒適度好，患者幾乎感覺不到起搏器的存在。

傳統(tǒng)起搏器

膠囊起搏器

Micra無(wú)導(dǎo)線起搏器創(chuàng)新的無(wú)導(dǎo)線，無(wú)囊袋設(shè)計(jì)，避免了傳統(tǒng)心臟起搏器植入給患者帶來的皮下囊袋痕跡和手術(shù)創(chuàng)口傷疤，減少了創(chuàng)傷、電極故障與感染并發(fā)癥。術(shù)后恢復(fù)情況也比傳統(tǒng)手術(shù)方式更加良好，集中體現(xiàn)了“微創(chuàng)”技術(shù)發(fā)展的新趨勢(shì)。一些特殊疾病人群如囊袋反復(fù)感染，基礎(chǔ)疾病較多，或者特殊職業(yè)的患者，亦或者追求美觀和生活質(zhì)量的人群都可以選擇無(wú)導(dǎo)線起搏器。心血管內(nèi)科電生理團(tuán)隊(duì)希望這項(xiàng)創(chuàng)新技術(shù)的推廣和普及，讓更多患者獲益。