国产精品传媒毛片|91大神视频|国产精品久久久久久久久久久久久|九色蝌蚪国产|亚洲精品无码AV人在线观看国产|国产一区二区不卡在线看|特黄大片又粗又大又暴|51吃瓜黑料免费|微密圈怎么注册|亚洲最新无码中文字幕久久,亚洲天堂免,福利专区一区二区三区,91kpd国产福利在线

玉林市紅十字會(huì)醫(yī)院：開(kāi)啟心臟瓣膜病微創(chuàng)治療新時(shí)代

文/黃宗富 圖/楊桂強(qiáng)審核/楊桂強(qiáng)

近日，玉林市紅十字會(huì)醫(yī)院老年病科聯(lián)合心血管內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、超聲科、導(dǎo)管室順利完成一例嚴(yán)重冠心病+重度主動(dòng)脈瓣狹窄+下肢股動(dòng)脈多發(fā)狹窄鈣化病例，經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)（TAVR），為患者置換了狹窄的主動(dòng)脈瓣，打開(kāi)心臟血液流出的第一道門。這項(xiàng)微創(chuàng)四級(jí)手術(shù)的開(kāi)展，標(biāo)志著該院老年病科介入團(tuán)隊(duì)開(kāi)啟了心臟瓣膜病微創(chuàng)治療的新時(shí)代，推動(dòng)科室能力建設(shè)又上了一個(gè)新臺(tái)階。

72歲的劉某3年前開(kāi)始出現(xiàn)氣促，活動(dòng)后加重，伴發(fā)力、納差，多次在該院就診，查超聲心動(dòng)圖顯示主動(dòng)脈瓣重度狹窄，輕度度返流，同時(shí)合并嚴(yán)重冠心病，現(xiàn)病情逐漸加重，并已反復(fù)出現(xiàn)胸腔積液，需要置管引流方可緩解癥狀，情況不容樂(lè)觀。

由于重度主動(dòng)脈瓣狹窄有猝死的風(fēng)險(xiǎn)，治療刻不容緩，但患者高齡，且合并了嚴(yán)重冠心病，現(xiàn)已出現(xiàn)心功能不全，外科換瓣手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。老年病科陳麗芬主任醫(yī)師、楊桂強(qiáng)副主任醫(yī)師組織該院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)討論，決定為患者行經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)（TAVR）。由于TAVR手術(shù)操作復(fù)雜，手術(shù)步驟繁瑣，用到的各種手術(shù)材料較多，因此手術(shù)團(tuán)隊(duì)對(duì)手術(shù)方案進(jìn)行了反復(fù)討論，對(duì)術(shù)中可能用到的器械進(jìn)行了反復(fù)核對(duì)，對(duì)可能出現(xiàn)的各種情況準(zhǔn)備了完善的應(yīng)急預(yù)案。

7月29日，在南寧市第一人民醫(yī)院劉杰教授團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo)下，通過(guò)老年病科、心內(nèi)科、麻醉科、超聲科等專科及護(hù)理團(tuán)隊(duì)的通力協(xié)作，楊桂強(qiáng)副主任醫(yī)師帶領(lǐng)介入團(tuán)隊(duì)經(jīng)股動(dòng)脈穿刺，采用介入方法成功完成了這例嚴(yán)重冠心病+重度主動(dòng)脈瓣狹窄+下肢股動(dòng)脈多發(fā)狹窄鈣化挑戰(zhàn)病例，PCI+TAVR一站式處理左右冠脈病變和極重度鈣化主動(dòng)脈瓣狹窄，心臟超聲評(píng)估植入瓣膜功能良好，主動(dòng)脈瓣跨瓣壓差降為0，無(wú)瓣周漏。

手術(shù)取得圓滿成功，術(shù)后患者恢復(fù)良好，氣促、發(fā)力、納差等癥狀明顯改善。出院之際，患者對(duì)該院老年病科全體工作人員表達(dá)真誠(chéng)的感謝。

今年來(lái)，該院調(diào)整了老年病科的人員結(jié)構(gòu)，由心血管內(nèi)科楊桂強(qiáng)副主任醫(yī)師擔(dān)任科室負(fù)責(zé)人，特聘心血管病專家陳麗芬教授負(fù)責(zé)查房帶教，依托心血管疾病的診治優(yōu)勢(shì)帶動(dòng)老年病科的發(fā)展，現(xiàn)科室能常規(guī)開(kāi)展快速心律失常的導(dǎo)管射頻消融、緩慢心律失常的永久起搏器植入、三腔起搏器植入術(shù)、左心耳封堵術(shù)、冠心病的冠脈支架植入、經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)等介入手術(shù)，科室的醫(yī)療服務(wù)能力得到了明顯的提升，將為患者提供綜合的、連續(xù)的、適宜的醫(yī)療服務(wù)。

TAVR小課堂

隨著我國(guó)社會(huì)的老齡化，越來(lái)越多老人罹患嚴(yán)重退行性主動(dòng)脈瓣狹窄，已成為影響人類壽命和社會(huì)健康的重要疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，主動(dòng)脈瓣狹窄發(fā)病率在75歲以上人群達(dá)2.5％，在85歲以上人群可達(dá)8％，是僅次于高血壓和冠心病第三常見(jiàn)的心血管疾病，一旦患者出現(xiàn)癥狀后不及時(shí)治療，平均生存時(shí)間僅為3-5年，出現(xiàn)心力衰竭者，多在1-2年內(nèi)死亡，大大降低老年人生存質(zhì)量。

正常情況下，心臟（左心室）收縮將血液經(jīng)過(guò)主動(dòng)脈瓣射入主動(dòng)脈，維持正常的血壓和全身供血。一旦主動(dòng)脈瓣嚴(yán)重狹窄，心臟的血液排出受阻，會(huì)引發(fā)心肌缺血、心絞痛、心力衰竭、心律失常以及猝死。以前，嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣狹窄只能通過(guò)外科手術(shù)開(kāi)胸?fù)Q瓣。經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)（TAVR）是一種前沿的治療方式，它融合了心血管內(nèi)科、心臟超聲、麻醉科等多個(gè)學(xué)科的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，對(duì)于不愿或不宜接受外科手術(shù)的主動(dòng)脈瓣膜疾病患者，可借助微創(chuàng)手術(shù)方式完成瓣膜置換。經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)作為微創(chuàng)術(shù)式，具有手術(shù)時(shí)間短、并發(fā)癥少、恢復(fù)周期短等優(yōu)點(diǎn)，整個(gè)過(guò)程只需在大腿根部穿刺1個(gè)大約1厘米的小孔，就能把人工的主動(dòng)脈瓣送達(dá)心臟，大大降低了手術(shù)的創(chuàng)傷程度，病人在術(shù)后3-5天即可出院。