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點贊：強強聯(lián)手 一“劍”開“喉”

黃宗富、鐘欣欣/文

9月25日，我院結(jié)核科與重癥科聯(lián)手，在重癥科病房內(nèi)成功開展一臺經(jīng)硬質(zhì)支氣管鏡介入手術(shù)。

患者巫某，因“病毒性心肌炎、心跳驟停、心肺復(fù)蘇術(shù)后、缺血缺氧腦病后遺癥”由外院轉(zhuǎn)入我院重癥科住院。其一直處于淺昏迷狀態(tài)，在外院已進行氣管切開術(shù)，置入氣管插管。近期患者氣促明顯，在進行支氣管鏡下氣道吸痰時，見氣管插管遠端由于管壁長期刺激氣管內(nèi)壁導(dǎo)致肉芽組織增生，堵塞管腔，氣管明顯狹窄，嚴重影響了通氣功能。經(jīng)重癥科楊傳主任、結(jié)核科曹賦主任共同研究，決定兩科協(xié)作解除患者氣管梗阻。重癥科負責(zé)應(yīng)用呼吸機保障患者生命體征，結(jié)核科應(yīng)用硬質(zhì)支氣管鏡，進行氣道介入手術(shù)。

重癥科先對病人進行鎮(zhèn)靜，接上呼吸機進行輔助呼吸，隨后給予肌松劑，緊接著結(jié)核科介入團隊迅速插入硬質(zhì)支氣管鏡鞘管至狹窄處，利用鞘管前端鏟除氣管腔內(nèi)肉芽組織，然后進行氣管狹窄段擴張，接著應(yīng)用光學(xué)活檢鉗咬除殘留的肉芽組織，整個過程20余分鐘，術(shù)后管腔明顯通暢，患者氣管梗阻明顯改善。

曹賦介紹說，多學(xué)科合作早已成為醫(yī)學(xué)發(fā)展的潮流，各個學(xué)科之間通力合作，各展所長，互補短板，讓病人得到最好的治療。同時多學(xué)科合作的能力已往往體現(xiàn)出一家現(xiàn)代醫(yī)院的綜合水平。此次結(jié)核科與重癥科協(xié)作，充分體現(xiàn)兩科人員高度協(xié)調(diào)，多種醫(yī)學(xué)設(shè)備科學(xué)組合，共同形成最大的合力，有效提高救治水平。