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普通外科二區(qū)手術再次挑戰(zhàn)高難度
李林萍文 審核 黃宗富
明知山有虎，偏向虎山行，不斷挑戰(zhàn)手術高難度，這是普通外科二區(qū)整體實力越來越高的法寶之一。
門脈高壓是肝硬化最常見的一個表現，門高壓的臨床表現主要概括起來有三點： 一是腹水，形成的原因由于門靜脈壓力過高，從而導致血清容易透過血管間隙漏入腹腔，一般在腹瀉、勞累等誘因下誘發(fā)出現，根據腹水量的多少患者可能出現腹脹、腹圍增大、體重增加。二是脾大和脾功能亢進，脾功能亢進的程度和脾大有一定的相關性，脾功能亢進后，患者表現為白細胞、血小板，部分病人可能會出現貧血，由于白細胞的降低，患者會出現抵抗力下降，容易合并感染，由于血小板的降低會導致止血功能下降，會有一定的出血的風險。三是側支循環(huán)的建立，特別是食管胃底靜脈曲張的意義最大，曲張的程度越重，越容易發(fā)生破裂出血。
脾切除、賁門周圍血管離斷術是用于治療肝硬化門靜脈高壓癥脾功能亢進及食管靜脈曲張破裂出血的手術。門靜脈高壓癥由于脾臟異常增大、脾血管及賁門周圍血管異常增粗并且血管壁很薄，在施行巨脾切除加斷流術的時候，手術難度大、風險高，術中容易出血并且難以控制，屬高危、高難度手術。常規(guī)手術常需要在腹部開一道長約20cm的手術切口。
近年來，微創(chuàng)手術已經成為了外科舞臺的主要角色，腹腔鏡手術已成為當今的主流術式。在姚清深主任的帶領下，普通外科二區(qū)微創(chuàng)團隊不懼困難、砥礪前行，不斷挑戰(zhàn)高難度的手術，腹腔鏡技術越來越嫻熟。
9月16日，該科微創(chuàng)團隊在姚清深主任的帶領下，由周騰賢副主任醫(yī)生主刀、劉政、粟業(yè)能主治醫(yī)師協助以及手麻科的默契配合下，進行了一例全腹腔鏡脾切除、賁門周圍血管離斷術。切脾及離斷血管僅用了70分鐘，出血約50毫升。脾切除、賁門周圍血管離斷術可謂是步步驚心、如履薄冰，每一步都有可能大出血，而強大的團隊是手術成功的關鍵。
普通外科二區(qū)微創(chuàng)團隊與時俱進，勇于技術創(chuàng)新，腹腔鏡技術越來越成熟，其具有許多優(yōu)點，如創(chuàng)傷小、疼痛反應輕、術后恢復快、住院時間短等，近來不斷使用腹腔鏡開展高難度的手術，標志著我院微創(chuàng)外科進入一個嶄新的時代！
