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婦科專家解決“掉下來(lái)”的難言之隱

-玉林市紅十字會(huì)醫(yī)院婦科二區(qū)成功實(shí)施全盆底重建術(shù)

黃宗富  胡春蟬  審核：黃宗富

“掉下來(lái)”的難言之隱

家住興業(yè)縣的黃女士今年42歲，辛辛苦苦養(yǎng)育3個(gè)孩子長(zhǎng)大成人，如今子女懂事孝順，正是生活幸福美滿的時(shí)候，可她總是愁眉苦臉，心事重重，因?yàn)橐恢币詠?lái)都有一件事情困擾著她。

原來(lái)20年前黃女士在家分娩的時(shí)候出現(xiàn)了會(huì)陰及陰道嚴(yán)重裂傷，從此感覺(jué)陰道口及肛門(mén)處一直有腫物反復(fù)脫出，特別是久站、咳嗽、便秘排便后更明顯，近幾年更是出現(xiàn)了小便困難、行走不便、坐立不安等不適。

無(wú)奈之下，黃女士只能將這件事告訴家人，可因?yàn)槠洳∏閺?fù)雜、治療難度大，多家醫(yī)院將黃女士拒之門(mén)外。幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)，黃女士在家人陪同下找到了玉林市紅十字會(huì)醫(yī)院并入住該院婦科二病區(qū)。

原來(lái)黃女士的這個(gè)問(wèn)題就是我們中老年婦女常見(jiàn)的子宮陰道脫垂，俗稱“掉尿袋”。

這是怎么回事呢？

隨著老齡化人口的增加，子宮陰道脫垂是困擾中老年女性的常見(jiàn)問(wèn)題。據(jù)統(tǒng)計(jì)，60歲以上的女性中，30%患有尿失禁、生殖道損傷和盆底器官脫垂等盆底功能障礙性疾病。

子宮/陰道脫垂的原因很多，比如分娩損傷、產(chǎn)后過(guò)早勞動(dòng)、腹壓增加、營(yíng)養(yǎng)不良等。此外，更年期和絕經(jīng)期女性雌激素水平下降，也會(huì)影響盆底肌肉和韌帶的彈性，造成盆底臟器脫垂。患者早起時(shí)會(huì)感覺(jué)有腫塊從陰道脫出，并伴有不受控制的尿漏，在咳嗽或運(yùn)動(dòng)時(shí)更甚，嚴(yán)重影響患者的工作和生活。                                

迎難而上，解決煩惱

子宮陰道脫垂很常見(jiàn)，但像黃女士這種年輕又病情復(fù)雜且嚴(yán)重脫垂的實(shí)屬罕見(jiàn)。經(jīng)過(guò)科室劉翠主任及陳新主治醫(yī)師的詳細(xì)檢查以及婦科二區(qū)醫(yī)師團(tuán)隊(duì)與多學(xué)科會(huì)診討論后，考慮黃女士診斷為“子宮重度脫垂，陰道前后壁重度膨出，直腸脫垂，會(huì)陰IV度裂傷及先天性心臟病：左房-右室通道，二尖瓣-三尖瓣輕度反流”。術(shù)前綜合評(píng)估患者病情，制定治療方案。于5月21日由劉翠主任、陳新主治醫(yī)師及普通外科二病區(qū)李曉和副主任醫(yī)師等醫(yī)師在手術(shù)室和麻醉科的通力合作下為患者施行全盆底重建手術(shù)治療。

外科手術(shù)，一半是技術(shù)，一半是藝術(shù)。只有技術(shù)，沒(méi)有藝術(shù)，手術(shù)難以盡善盡美；只有藝術(shù)，沒(méi)有技術(shù)，手術(shù)又不能完成。而劉翠主任帶領(lǐng)的婦科二區(qū)團(tuán)隊(duì)完美地將這兩者結(jié)合起來(lái)，成功實(shí)施全盆底重建術(shù)，手術(shù)過(guò)程順利，出血少，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，患者及家屬對(duì)手術(shù)的效果都非常滿意。

據(jù)玉林市著名婦科專家劉翠主任介紹，盆底重建術(shù)的優(yōu)勢(shì)盆底重建術(shù)是通過(guò)使用無(wú)張力陰道吊帶或補(bǔ)片對(duì)過(guò)于松弛的組織進(jìn)行懸吊、修補(bǔ)，重建盆底組織架構(gòu)。盆底問(wèn)題雖說(shuō)是女性常見(jiàn)問(wèn)題，但是并不是小事，應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。玉林市紅十字會(huì)醫(yī)院擁有先進(jìn)的盆底修復(fù)技術(shù)，患者來(lái)院之后經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的檢查，醫(yī)生會(huì)為您量身制定修復(fù)辦法，選擇最適合您的修復(fù)過(guò)程。

科室簡(jiǎn)介

玉林市紅十字會(huì)醫(yī)院婦科是廣西重點(diǎn)臨床專科，婦科二區(qū)開(kāi)放床位50張，設(shè)有腫瘤婦科、普通婦科、內(nèi)分泌婦科等專業(yè)。以治療婦科各類(lèi)腫瘤為特色，兼治婦科各種疾病。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)秉承“團(tuán)結(jié)、奮斗、嚴(yán)謹(jǐn)、務(wù)實(shí)”的理念，憑借精湛的醫(yī)術(shù)成為玉林及周邊地區(qū)婦科疾病重要診療基地。在婦科急危重癥、疑難雜癥診治方面具有突出優(yōu)勢(shì)，同時(shí)將人文關(guān)懷貫穿整個(gè)診療過(guò)程，為患者提高優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的健康服務(wù)。

專科特色

微創(chuàng)技術(shù)：近10多年開(kāi)展了腹腔鏡手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。已廣泛開(kāi)展腹腔鏡下早期婦科惡性腫瘤的根治性手術(shù)及分期手術(shù)，子宮全切術(shù)、腹膜代人工陰道成形術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)、卵巢囊腫剝除術(shù)、各類(lèi)子宮內(nèi)膜異位包括深部浸潤(rùn)子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)及各類(lèi)異位妊娠手術(shù)等；宮腔鏡下內(nèi)膜息肉電切、粘膜下肌瘤切除、縱隔子宮矯形等術(shù)式，手術(shù)微創(chuàng)、美觀，恢復(fù)迅速；開(kāi)展各類(lèi)陰式手術(shù)如陰式子宮切除術(shù)、陰式子宮肌瘤切除術(shù)等；子宮脫垂、陰道前后壁膨出等各類(lèi)盆底修復(fù)手術(shù)以及盆底補(bǔ)片重建手術(shù)；開(kāi)展了婦科美容整形手術(shù)如處女膜修補(bǔ)術(shù)、小陰唇整形術(shù)及陰道緊縮術(shù)等；以上手術(shù)的開(kāi)展充分滿足了現(xiàn)代女性高品質(zhì)生活的需求。

腫瘤診治：婦科腫瘤是婦科的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)專科。是玉林市最早開(kāi)展婦科三大惡性腫瘤宮頸癌、卵巢癌、外陰癌根治手術(shù)的單位之一，也是最先引進(jìn)、開(kāi)展婦科腫瘤介入治療的單位。在綜合運(yùn)用手術(shù)、經(jīng)血管介入、動(dòng)脈化療和放療手段治療婦科腫瘤方面在本地區(qū)保持領(lǐng)先行列。在人群中廣泛宣傳宮頸癌的早防早治，科室長(zhǎng)期開(kāi)展宮頸癌篩查技術(shù)，在宮頸癌前病變的液基細(xì)胞DNA檢測(cè)（TCT-DNA）、陰道鏡、Leep刀冷刀錐切等完整的三階梯篩查，配合HPV分型檢測(cè)，能早期對(duì)宮頸病變做出明確診斷，對(duì)宮頸癌早期規(guī)范診治具有豐富的經(jīng)驗(yàn)。對(duì)婦科各種惡性腫瘤的指南更新與時(shí)俱進(jìn)。癌癥患者遠(yuǎn)期生存率達(dá)到區(qū)內(nèi)先進(jìn)水平。

疑難雜癥：對(duì)不育不孕病人采用腹腔鏡分離盆腔粘連、輸卵管傘部修復(fù)整形、輸卵管復(fù)通，宮腔鏡插管疏通輸卵管或X線引導(dǎo)下插入導(dǎo)絲疏通輸卵管，有效恢復(fù)輸卵管功能，創(chuàng)造懷孕的機(jī)會(huì)。2011年率先在玉林市內(nèi)開(kāi)展封閉抗體陰性所致復(fù)發(fā)流產(chǎn)的免疫治療，現(xiàn)已取得卓著療效，成功為患者保住胎兒，圓做母親的夢(mèng)想。在疑難婦科內(nèi)分泌疾病及不孕癥患者的輔助生殖治療方面對(duì)本區(qū)域廣大患者做出了突出貢獻(xiàn)。

急危重癥：具備處理多種急危重癥的嚴(yán)格而有效的操作程范和協(xié)作制度，如異位妊娠休克型、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)、復(fù)雜性外傷、出血性急性炎癥、復(fù)發(fā)性腫瘤、晚期惡性腫瘤等，挽救了無(wú)數(shù)患者的生命，極大的提高了患者生存質(zhì)量。