肝臟大概是人體最默默無聞的器官。
每天負(fù)責(zé)五臟六腑各處的毒素分解和排出,但它的痛感神經(jīng)卻不敏感,因此肝癌早期一般沒有特異性的癥狀,等出現(xiàn)疼痛、腹脹、乏力、黃疸等時,多已是中晚期,80%的患者已無法接受手術(shù)治療,所以必須及早做好防范。
最近,一項(xiàng)涉及47.6萬人的大數(shù)據(jù)顯示,口腔健康不良與75%的肝癌風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。
口腔不健康與肝癌風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)
一項(xiàng)來自英國生物銀行(Biobank),包含了約47.6萬人的大型前瞻性隊(duì)列數(shù)據(jù)顯示,不健康的口腔狀態(tài),如牙齦疼痛或出血、口腔潰瘍和牙齒松動等,與肝癌存在實(shí)質(zhì)性聯(lián)系。
這項(xiàng)由貝爾法斯特皇后大學(xué)的研究人員進(jìn)行的研究,分析了英國超過47.6萬人的大型隊(duì)列,研究了口腔健康狀況,如疼痛或牙齦出血,口腔潰瘍和牙齒松動等與多種胃腸癌(包括肝癌,結(jié)腸癌,直腸癌和胰腺癌)風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系。
研究發(fā)現(xiàn)了口腔健康不良和肝膽癌之間的聯(lián)系,分析表明,口腔健康不良與75%的肝癌風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。
目前尚不確定口腔健康狀況不佳與肝癌相關(guān)的生物學(xué)機(jī)制。研究人員認(rèn)為,肝臟有助于消除人體內(nèi)的細(xì)菌當(dāng)肝臟受到肝炎、肝硬化或癌癥等疾病的影響時,其功能會下降,細(xì)菌會存活更長時間,因此有可能造成更多傷害。
另一個解釋認(rèn)為,缺少大多數(shù)牙齒的參與者可能會改變他們的飲食習(xí)慣,食用更軟、可能營養(yǎng)不足的食物,從而影響肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。一種細(xì)菌,即梭桿菌,起源于口腔,但其在肝癌中的作用尚不清楚。需進(jìn)一步研究。
離你最近的4個肝癌病因
國際癌癥機(jī)構(gòu)2018年《全球癌癥負(fù)擔(dān)報(bào)告》顯示,中國是全球肝癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)最高的國家之一,全球每年約有70萬例新發(fā)肝癌病人,其中35萬例以上在中國。
發(fā)表于《美國醫(yī)學(xué)會雜志?腫瘤學(xué)》上的一篇肝癌綜述報(bào)告發(fā)現(xiàn),導(dǎo)致肝癌的危險(xiǎn)因素中,排在第一位的是肝炎等病毒感染,其后則是酗酒等行為、過度肥胖等代謝因素、黃曲霉毒素暴露。
在我國,這4種危險(xiǎn)因素的影響正在產(chǎn)生變化:病毒性肝炎及黃曲霉毒素導(dǎo)致的肝癌發(fā)病率出現(xiàn)下降;酒精肝、脂肪肝最終發(fā)展為肝癌的比例,未來將會上升。
酒精肝
酗酒與肝癌的關(guān)系密切,這在全球都能找到數(shù)據(jù)支持。
美國波士頓的肝癌患者,45%以上有酒癮;
丹麥研究發(fā)現(xiàn),哥本哈根的肝癌患者中,一半以上有酒癮;
英國對肝癌的研究發(fā)現(xiàn),30%酒精性肝硬化患者會得肝癌。
專家預(yù)測,隨著病毒性肝炎和黃曲霉毒素影響的減弱,因濃厚“酒文化”催生的酒精攝入增加,很可能會在肝癌形成中占據(jù)越來越大的比重。
病毒性肝炎
我國過去感染乙肝的成年人數(shù)量較多,若不積極進(jìn)行抗病毒治療,有很大的風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)變?yōu)楦卫w維化、肝硬化,進(jìn)而形成肝癌。但目前,乙肝免疫工作做得越來越好,可以說,未來乙肝病毒感染者會越來越少。
需要提醒的是,乙肝雖是傳染性疾病,但一般日常生活中的握手、擁抱、工作、吃飯不會傳染,其傳播途徑主要有血液傳播、母嬰傳播及性傳播。乙肝患者應(yīng)及時遵醫(yī)囑治療,并建議其家庭成員進(jìn)行篩查,包括肝功和乙肝五項(xiàng)。
黃曲霉素
一項(xiàng)全球調(diào)查顯示,黃曲霉素在4.6%~28.2%的肝癌病例中起決定性作用,尤其在中國等發(fā)展中國家。
《美國醫(yī)學(xué)會雜志?腫瘤學(xué)》公布的數(shù)據(jù)顯示,在1990~2015年期間,我國的肝癌標(biāo)準(zhǔn)化死亡率(ASMR)降低了33%,其中部分原因就是黃曲霉毒素暴露的減少。
脂肪肝
脂肪肝發(fā)展為肝癌,通常只需要四步,即單純性脂肪肝—脂肪性肝炎—肝纖維化—肝硬化—肝癌。
2015年發(fā)布的《中國脂肪肝防治指南(科普版)》顯示,中國成人脂肪肝患病率已達(dá)到12.5%~35.4%,脂肪肝正在取代病毒性肝炎,成為我國居民的第一大肝臟疾病。
防肝癌六條戒律
防治肝癌要積極保證做好以下6個方面:
定期體檢
40歲以上的男性、曾感染病毒性肝炎者、長期服藥、有肝癌家族史的人,一定要每年查肝功能。千萬不要等表現(xiàn)出黃疸、肝腹水、消化道出血等癥狀再檢查,那時病情就已經(jīng)很嚴(yán)重了。
病毒性肝炎患者應(yīng)每3個月進(jìn)行一次肝功能和甲胎蛋白檢查,6個月做一次影像學(xué)檢查(如B超、CT);3~6個月做一次病毒定量檢查,防止肝炎在不知不覺中發(fā)展為肝硬化,甚至肝癌。
2
睡眠充足不熬夜
成年人正常睡眠時間應(yīng)為6~8個小時,靜臥可增加肝臟40%的血流量,使肝臟得到更多血液、氧氣、營養(yǎng)的供給,有利于肝細(xì)胞的修復(fù)和再生。
睡前避免劇烈運(yùn)動,以免太興奮影響睡眠。就寢時間也不要拖得太晚,每天都比前一天早20分鐘上床,逐漸改掉拖延、晚睡的習(xí)慣。
如果前一天睡得太晚,早上盡量