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狂犬病夏季高發(fā) 這些知識(shí)需要知道
【發(fā)布時(shí)間】:2019-6-25 9:42:08 【類型】:傳染病專題 【點(diǎn)擊次數(shù)】:1712

夏季是狂犬病的高發(fā)期,

悶熱的天氣容易使犬類動(dòng)物煩躁、沖動(dòng),

再加上夏天孩子穿著單薄,

造成不少孩子被狗狗咬傷、抓傷,

導(dǎo)致感染狂犬病。

作為家長(zhǎng),

您對(duì)“狂犬病”了解有多少呢?


狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一種急性接觸性傳染性人獸共患病,病死率幾乎100%。我國(guó)狂犬病死亡人數(shù)高居世界第二,僅次于印度。雖然人用狂犬病疫苗和抗狂犬病免疫球蛋白已經(jīng)研制成功,并廣泛應(yīng)用,但是全球每年仍然有50000-60000人死于狂犬病。



人如何感染狂犬病?

狂犬病可在動(dòng)物與動(dòng)物之間傳播,狂犬病毒不能穿過(guò)完整的皮膚,它是通過(guò)傷口或黏膜的直接接觸進(jìn)入體內(nèi),最常見(jiàn)的方式是被攜帶病毒的動(dòng)物咬傷,或者移植攜帶病毒者的器官及組織。

人是狂犬病毒的終末宿主,尚未證實(shí)除移植攜帶病毒者器官以外的人與人之間有傳播病毒的病例,包括醫(yī)生與患者之間。盡量避免與可能攜帶病毒的動(dòng)物接觸而造成的傷害是切斷傳播的有效方式之一。

感染后多久會(huì)發(fā)病?

     狂犬病的潛伏期長(zhǎng)短不一,短至數(shù)天,通常不超過(guò)3個(gè)月。潛伏期的長(zhǎng)短主要受以下因素的影響:

1.咬傷的部位;

2.傷口的深淺;

3.進(jìn)入人體的病毒數(shù)量。


狂犬病的癥狀有哪些?



狂犬病最初癥狀是發(fā)熱,傷口部位常有疼痛或有異常或原因不明的顫痛、刺痛或灼痛感(感覺(jué)異常)。隨著病毒在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的擴(kuò)散,發(fā)展為可致命的進(jìn)行性腦和脊髓炎癥。


可以分為狂躁型(80%)和麻痹型(20%)兩種。 


狂躁型發(fā)病之后可以把病程分為三期,即前驅(qū)期、興奮期(或痙攣期)和麻痹期,大多數(shù)患者在前驅(qū)期時(shí)有低熱、倦怠、頭痛、煩躁、恐懼、惡心、周身不適等癥狀。對(duì)痛、聲、風(fēng)、光刺激開(kāi)始敏感,并有咽喉緊縮感;約80%的病人已經(jīng)愈合的傷口部位及其附近有麻木、刺痛或蚊蟲(chóng)爬感。

在興奮期,患者多神志清楚而處于興奮狀態(tài),表現(xiàn)為極度恐懼、煩躁,對(duì)水、風(fēng)、聲、等刺激非常敏感;恐水是狂犬病的特殊癥狀,多表現(xiàn)在飲水、見(jiàn)水、聞流水聲或談及飲水時(shí),引起嚴(yán)重咽喉肌痙攣,患者常伴有聲嘶和脫水。

在麻痹期時(shí),患者逐漸安靜,痙攣減少或停止,出現(xiàn)遲緩性癱瘓,尤以肢體癱瘓為多間;感覺(jué)減退、反射消失、呼吸變慢、心搏微弱、神志不清,最后因呼吸、循環(huán)衰竭而死,自然痊愈者極為罕見(jiàn)。 


麻痹型的狂犬病,由于損害脊髓和延髓,不涉及腦干或高級(jí)部位的中樞神經(jīng)系統(tǒng),所以臨床以麻痹為主,主要表現(xiàn)為虛弱、癱瘓、嗜睡、共濟(jì)失調(diào)等。麻痹型狂犬病的病程較長(zhǎng),有的病人存活長(zhǎng)達(dá)30多天。麻痹性狂犬病往往會(huì)有誤診,造成狂犬病的漏報(bào)現(xiàn)象。

被咬傷了怎么辦?


1

立即沖洗

 用20%的肥皂水和一定壓力的流動(dòng)清水交替徹底清洗、沖洗傷口至少15分鐘。

2

消毒傷口

徹底沖洗傷口后用2%-3%碘伏或者75%酒精涂擦傷口。



3

注射疫苗

根據(jù)傷口暴露情況,使用狂犬病人免疫球蛋白或抗狂犬病血清。

按照接觸方式和暴露程度,狂犬病暴露分為三級(jí)。一旦暴露,首先要判斷受傷的嚴(yán)重程度,然后再據(jù)此采取不同的處理措施:

    

I級(jí)暴露:與動(dòng)物僅有普通的接觸或喂養(yǎng)動(dòng)物,以及被舔的皮膚部位完好的情況,屬于I級(jí)暴露,不需要進(jìn)行任何處理。

    

II級(jí)暴露:如果皮膚被輕咬或者僅有輕微抓傷或擦傷而無(wú)出血,則屬于II級(jí)暴露,需要立刻對(duì)傷口進(jìn)行處理并接種狂犬病疫苗。

   

III級(jí)暴露:如果皮膚被咬傷或抓傷有出血、或皮膚破損的傷口被舔時(shí)、或粘膜被動(dòng)物體液污染時(shí),屬于III級(jí)暴露。此情況下,在傷口處理之后、疫苗接種之前,還需要在傷口周圍注射抗狂犬病的被動(dòng)免疫制劑。

4

及時(shí)處理傷口

對(duì)于傷口較深者,要在注射狂犬疫苗前先注射抗狂犬病免疫球蛋白,將病毒進(jìn)行快速滅活,再注射狂犬疫苗。


狂犬疫苗并非一針有效,中國(guó)疾病預(yù)防控制中心制訂的《狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范(2009年版)》指出,傷者要在0(注射當(dāng)天)、3、7、14和28天各注射1個(gè)劑量的狂犬疫苗,不可自行減少次數(shù)。


提示:注射狂犬疫苗期間,最好不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng);除了咬傷局部要注意休息,打針的地方也應(yīng)減少活動(dòng);少吃蛋白類食物,以及魚(yú)、蝦等海產(chǎn)品,以避免過(guò)敏;少喝濃茶、酒以及吃刺激性食物。


接種預(yù)防是關(guān)鍵


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