我院首例“超聲引導(dǎo)下甲狀腺腫塊微波消融術(shù)”成功開展
普通外科二病區(qū) 龐成
2019年2月29日上午,我院普通外科二病區(qū)與超聲介入室強強聯(lián)合,完成我院首例“超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融術(shù)”。
“超聲引導(dǎo)下甲狀腺腫塊微波消融術(shù)”是近年來國內(nèi)外開展的甲狀腺腫瘤治療新方法,該技術(shù)是在超聲引導(dǎo)下將水冷消融微波刀穿刺入病灶內(nèi),通過高溫加熱作用引起病灶組織發(fā)生凝固性壞死,最后壞死組織被機體吸收,從而達(dá)到微創(chuàng)局部滅活病灶的目的。目前我院普通外科二病區(qū)已經(jīng)開展多種方法治療甲狀腺腫瘤的微創(chuàng)序貫治療模式,為我院微創(chuàng)治療甲狀腺腫瘤翻開了新的篇章,是目前玉林地區(qū)開展甲狀腺腫瘤綜合治療手段最豐富的專業(yè)科室之一。
超聲引導(dǎo)下微波消融治療甲狀腺結(jié)節(jié)是一種安全有效的方法,最終病灶吸收率在84.11±14.93%,并發(fā)癥少,證實微波消融是一種安全有效的治療甲狀腺結(jié)節(jié)的方法。特別是現(xiàn)在超聲影像引導(dǎo)下,來實行的各種治療技術(shù),因為超聲影像就像醫(yī)生的第三只眼睛,能夠看得非常的清晰,從而實現(xiàn)了精準(zhǔn)穿刺并實時監(jiān)視腫瘤治療的全過程,所以超聲影像和微波熱消融技術(shù)結(jié)合,達(dá)到了一個精準(zhǔn)安全治療的效果。
治療優(yōu)勢
整個治療過程創(chuàng)傷微小、出血極少、僅需利多卡因局部麻醉,治療過程中病人的痛苦小,治療后機體恢復(fù)快,減少病人在外科手術(shù)中、術(shù)后的并發(fā)癥,明顯縮短病人住院時間。
適應(yīng)癥
需同時滿足1-2項并滿足第3項之一者:
1.超聲提示良性,FNA證實良性結(jié)節(jié);
2.經(jīng)評估,患者自身條件不能耐受外科手術(shù)治療或患者主觀意愿拒絕外科手術(shù)治療的;
3.同時需滿足以下條件之一:
1)自主功能性結(jié)節(jié)引起甲亢癥狀的;
2)患者思想顧慮過重影響正常生活且拒絕臨床觀察(患者要求微創(chuàng)介入治療);
3)患者存在與結(jié)節(jié)明顯相關(guān)的自覺癥狀(如:異物感、頸部不適或疼痛等)或影響美;
禁忌癥
1.巨大胸骨后甲狀腺腫或大部分甲狀腺結(jié)節(jié)位于胸骨后方(相對禁忌,分次消融可考慮);
2.甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)存在粗大鈣化灶;
3.病灶對側(cè)聲帶功能不正常;
4.嚴(yán)重凝血機制障礙;
5.嚴(yán)重心肺疾病。
莫鵬副主任醫(yī)師與龐成主治醫(yī)師為患者施行甲狀腺結(jié)節(jié)微波消融術(shù)
冷循環(huán)微波消融針直徑只有0.8mm,是實現(xiàn)超微創(chuàng)微波消融的硬件
超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)穿刺并全程監(jiān)視微波消融的全過程
消融治療后頸部穿刺點