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“沉默的殺手”——骨質(zhì)疏松癥

最近，關(guān)于骨質(zhì)疏松癥的新聞?dòng)旨娂姷巧狭烁鞔竺襟w的頭條，引起了很多人的關(guān)注。

骨質(zhì)疏松癥是最常見的骨骼慢性疾病，其發(fā)病率在所有常見病中排在第六位。據(jù)目前最新數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)超 7000 萬(wàn)人患骨質(zhì)疏松癥，另有約 2.1 億人骨量低于正常值，存在患病風(fēng)險(xiǎn)。由于骨質(zhì)疏松癥早期癥狀不明顯，被大部分人忽視。骨質(zhì)疏松癥已成為僅次于腫瘤、心腦血管疾病之后危害公眾健康的“沉默的殺手”。

面對(duì)這種致殘率及死亡率比較高的疾病，我們?cè)撛鯓雍Y查及防治呢？今天就為大家科普一下有關(guān)骨質(zhì)疏松癥的知識(shí)。

什么是骨質(zhì)疏松癥？

WHO于 1994 年定義“骨質(zhì)疏松癥”：是一種以骨量低、骨微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。

骨質(zhì)疏松癥患者的身體狀況？

1、骨痛和肌無(wú)力：輕者無(wú)癥狀，較重者常訴全身或腰背部疼痛、肌無(wú)力。骨痛通常為彌漫性，無(wú)固定部位，檢查不能發(fā)現(xiàn)壓痛區(qū)（點(diǎn)）。具有勞累或活動(dòng)后加重，不能負(fù)重或負(fù)重能力下降的特點(diǎn)。

2、椎體壓縮：椎體壓縮變形可引起駝背和身高變矮。胸椎壓縮性骨折常導(dǎo)致胸廓畸形，可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等，嚴(yán)重畸形還可引起心排出量下降，心血管功能障礙等。

3、骨折：骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥。常因彎腰、負(fù)重、跌倒等輕微活動(dòng)或創(chuàng)傷而誘發(fā)。常見部位為脊柱、髖部和前臂骨折，其中股骨脛骨骨折最常見，危害也最大。

骨質(zhì)疏松癥有哪些危害？

首先，骨質(zhì)疏松癥嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。其次，骨質(zhì)疏松癥患者骨折的發(fā)生率升高，常在輕微外力下發(fā)生。例如在家里衛(wèi)生間或廚房滑倒時(shí)，甚至有些嚴(yán)重者打噴嚏或咳嗽時(shí)，即可導(dǎo)致胸椎、腰椎或肋骨骨折。老年骨質(zhì)疏松癥患者一旦發(fā)生骨折，致殘、致死率非常高，可引發(fā)或加重心腦血管疾病，導(dǎo)致肺部感染、褥瘡等多種并發(fā)癥，嚴(yán)重危害了老年人的健康，甚至?xí)＜吧Ｗ詈螅琴|(zhì)疏松癥及骨質(zhì)疏松性骨折的治療和護(hù)理需要投入巨大的人力和物力，費(fèi)用高昂，給患者及其家庭和社會(huì)都帶來(lái)較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

誘發(fā)骨質(zhì)疏松癥的因素有哪些？

1、營(yíng)養(yǎng)因素

青少年時(shí)期充足的鈣和維生素 D 的攝入與成年期的骨峰值直接相關(guān)。維生素 D 缺乏會(huì)影響鈣和磷的吸收，使骨基質(zhì)礦化受損。

長(zhǎng)期蛋白質(zhì)缺乏也會(huì)導(dǎo)致骨基質(zhì)蛋白合成不足，影響新骨生成，若同時(shí)存在鈣缺乏，骨質(zhì)疏松癥會(huì)提前出現(xiàn)。

2、年齡及內(nèi)分泌因素

人的骨量在35歲左右達(dá)到高峰，之后會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)加速流失。女性在 50 歲左右，卵巢功能開始衰退，雌激素缺乏，而男性在60 歲左右，睪酮水平出現(xiàn)下降。易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。

3、遺傳因素

年輕時(shí)期峰值骨密度的高低、絕經(jīng)后或老年時(shí)期骨量流失的速度，以及骨質(zhì)疏松癥及骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)均與遺傳因素相關(guān)。不同種族人群骨質(zhì)疏松癥及骨折的發(fā)病率存在差異，白人的發(fā)病率最高，其次為亞洲人，黑人發(fā)病率較低。

4、運(yùn)動(dòng)因素

活動(dòng)減少、力學(xué)刺激少，肌肉萎縮，骨量也相應(yīng)減少。例如，罹患腦卒中等慢性病需長(zhǎng)期臥床者，骨量丟失地更快，更容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。

5、藥物與疾病因素

最容易引起骨質(zhì)疏松癥的藥物是糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素可以抑制骨形成，同時(shí)可降低腸道對(duì)鈣的吸收，并加速蛋白質(zhì)分解代謝。此外，內(nèi)分泌代謝疾病、營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病、肝腎功能不全、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等患者易患骨質(zhì)疏松癥。

6、不良生活習(xí)慣

吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣也是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的重要因素。

如何早防早治骨質(zhì)疏松癥？

1、加強(qiáng)骨密度檢測(cè)：骨礦含量和骨礦密度測(cè)量是判斷低骨量、確定骨質(zhì)疏松的重要手段。

2、合理膳食：合理的生活方式和飲食習(xí)慣可延緩和減輕骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。攝入食物中應(yīng)富含充足的鈣、蛋白質(zhì)、維生素，動(dòng)物蛋白不宜過多。避免酗酒、高鹽飲食、少飲用咖啡、濃茶等。

3、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：適當(dāng)進(jìn)行步行、游泳、慢跑、騎自行車等運(yùn)動(dòng)，但應(yīng)避免劇烈的、有危險(xiǎn)的運(yùn)動(dòng)。

4、被診斷為骨質(zhì)疏松癥的患者，需及時(shí)就醫(yī)聽從醫(yī)囑，配合藥物治療。