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   一到秋冬，很多人的“老寒腿”又犯了。“老寒腿”是一種民間的說法，顧名思義，是發(fā)生在老年人身上的一種“老毛病”，表現(xiàn)為腿部酸麻脹痛、活動(dòng)不力等狀態(tài)，容易反復(fù)發(fā)作，久治不愈，尤其是腿部受了風(fēng)寒以后，癥狀會(huì)加重。

　　為了治療“老寒腿”，一些人會(huì)采用貼膏藥、熱水泡腳、熱敷等方法。有些人的癥狀能得到一定的緩解，有些人卻效果不好，這是為什么？今天我們就來說一說。

  “老寒腿”可能是指哪些疾病？

　　從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度講，引起所謂“老寒腿”的可能不止一種疾病。許多人的癥狀可能以膝關(guān)節(jié)的疼痛為主，這實(shí)際是膝關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候采取熱敷、泡腳等方法可以在一定程度上緩解疼痛（相關(guān)閱讀：天冷不穿秋褲膝蓋疼，真的會(huì)得關(guān)節(jié)炎嗎？）。但如果癥狀是以肌肉的酸麻、疼痛和乏力為主，這個(gè)時(shí)候就要警惕，是不是患上了下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥。

　　我們大家對動(dòng)脈粥樣硬化可能多少都有一定的了解。它一般由于高血壓等因素造成血管內(nèi)皮的損傷，脂肪和膽固醇的沉積，纖維結(jié)締組織增生，引起血管內(nèi)膜局灶性增厚及粥樣斑塊形成，使動(dòng)脈壁變硬，管腔狹窄。

　　如果這樣的病變發(fā)生在供應(yīng)心臟的血管，就是冠心病；發(fā)生在腦部動(dòng)脈，就可以形成腦梗塞；它同樣也很容易在下肢的大動(dòng)脈，就是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥。

　　下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的癥狀有哪些？

　　下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的主要臨床表現(xiàn)，其實(shí)就是腿部供血不足的癥狀。主要為：

1. 早期為輕微的不適癥狀，表現(xiàn)為畏寒、發(fā)涼、麻木等等。

2. 病情進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)行走一段距離后，感覺下肢疲勞、酸痛、乏力。被迫休息一段時(shí)間以后，癥狀可以緩解，這被稱為“間歇跛行”。

3. 隨著缺血的加重，休息時(shí)也可能出現(xiàn)肢體的疼痛，夜間最容易出現(xiàn)。甚至出現(xiàn)潰瘍、壞疽等現(xiàn)象。

　　圖片來源：123RF.com.cn圖庫

　　熱敷、熱水泡腳治得了下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥嗎？

　　值得大家警惕的是，熱敷、熱水泡腳對于下肢動(dòng)脈硬化閉塞可能是無效的，甚至還有可能出現(xiàn)危害。

　　因?yàn)橹鄻佑不膭?dòng)脈血管彈性和收縮舒張功能都是明顯下降的。熱敷或熱水浸泡雖然理論上能夠使動(dòng)脈擴(kuò)張，血流增加，但是對于病變的血管，作用卻不明顯。如果局部血管的病變很嚴(yán)重，附近的正常血管受熱擴(kuò)張，更多的血流從旁邊分流走了，病變部位的缺血情況反而會(huì)進(jìn)一步加重。同時(shí)機(jī)體組織溫度升高后代謝加速，耗氧量增加，缺血問題會(huì)更嚴(yán)重。

　　另一方面，病情較重、或部分伴有糖尿病的患者，末梢神經(jīng)對疼痛的敏感性下降，不能準(zhǔn)確地把握水溫，很容易被燙傷。血管狹窄程度高、局部供血嚴(yán)重不足的患者，也很容易因一點(diǎn)小的損傷，引起下肢的感染、潰爛。

　　另外，如果一味強(qiáng)調(diào)保暖，穿過緊的褲子、里三層外三層地把腿緊緊包裹，也容易加重腿部供血不足，對病情不會(huì)有任何幫助。

　　下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥該怎么治？

　　要治療下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，跟治療一般的心血管病也有許多相似之處。

1. 控制好血糖、血脂、血壓，要戒煙。改善生活方式，多食用低鹽、低糖、高纖維素和含有不飽和脂肪酸的植物性食物。

2. 藥物治療，包括了抗血小板藥物、降脂藥、擴(kuò)張動(dòng)脈藥、抗凝藥物等等。

3. 適度的行走鍛煉，有助于改善癥狀。

4. 做好足部護(hù)理，泡腳時(shí)要注意水溫，平時(shí)要保證足部清潔干燥。避免燙傷、感染等出現(xiàn)。

5. 看血管外科，選擇介入或手術(shù)治療。

　　圖片來源：123RF.com.cn圖庫

　　怎樣能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥？

　　隨著社會(huì)整體生活水平的提高和人口的老齡化，下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的發(fā)病率同心血管病一樣正在逐年提高。所有中老年人都應(yīng)該提高警惕。尤其是伴有高血壓、糖尿病、高血脂這些危險(xiǎn)因素的，或者有腦梗、冠心病等病史的患者，一旦出現(xiàn)下肢乏力、抽筋、疼痛、間歇跛行等癥狀，都應(yīng)該做下肢動(dòng)脈的彩超進(jìn)行篩查。CT或磁共振血管成像都可以幫助明確診斷。如果醫(yī)生認(rèn)為有必要，做血管造影是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。

　　總之，不是所有的“老寒腿”熱敷泡腳都有效果的，弄不好還會(huì)適得其反。今后遇見“老寒腿”，請一定要鑒別清楚原因。