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   天氣越來越冷，很多有高血壓的朋友就發(fā)現(xiàn)，每到這時(shí)候，之前很平穩(wěn)的血壓就容易升高。不少研究也發(fā)現(xiàn)，冬天心腦血管疾病的發(fā)生率也更高。

　　這是為什么呢？有高血壓的朋友怎么對(duì)付波動(dòng)的血壓？

　　血管熱脹冷縮

　　引起血壓波動(dòng)

　　血管也有熱脹冷縮的特點(diǎn)，在寒冷時(shí)血管收縮，便會(huì)引起血壓升高；天熱時(shí)血管擴(kuò)張，導(dǎo)致血壓下降。

　　寒冷可刺激機(jī)體產(chǎn)生很多變化抵抗寒冷、保持熱量，其中很重要的一條，就是分泌刺激血管收縮的激素，減少熱量流失。這樣下來，血液在血管中流動(dòng)的阻力就會(huì)增大，血壓就會(huì)升高。

　　正常人群冬天的血壓也會(huì)出現(xiàn)上升，一般來說，冬天時(shí)血壓會(huì)有 5～10 mmHg 的波動(dòng)。

　　高血壓患者的血壓波動(dòng)會(huì)更加明顯，這主要是因?yàn)閯?dòng)脈硬化造成的血管調(diào)

　　節(jié)能力下降。

　　輕度血壓波動(dòng)

　　不需要換藥

　　當(dāng)發(fā)現(xiàn)血壓升高時(shí)，要不要加藥量呢？先別著急。并不是天冷降壓藥效果不好了，而是身體需要一個(gè)調(diào)節(jié)過程。

• 只要血壓波動(dòng)不超過 20 mmHg 且并沒有出現(xiàn)頭暈、頭痛等不適癥狀可以觀察。

• 波動(dòng)幅度超過 20 mmHg 這個(gè)范圍，或出現(xiàn)了不適的癥狀，則需要去找專科醫(yī)生，調(diào)整藥物治療方案；

　　切忌自己隨意加用藥物，更不要聽別人說某某藥有效就亂用。

　　保暖最重要

　　冬季做好保暖工作勝過藥物治療，尤其是頭部保暖，建議冬季養(yǎng)成戴帽子的習(xí)慣，可以減少熱量散失，更可以減少腦部血管收縮引起的各種不適。

　　為什么北方冬季的腦出血比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高過南方？除了北方更加寒冷以外，室內(nèi)室外溫差過大也是很重要的原因。從室內(nèi)到室外，溫度波動(dòng)達(dá)幾十度，身體很難適應(yīng)。就好像玻璃器皿在熱的時(shí)候用冷水沖會(huì)炸一樣，血管在溫度波動(dòng)大的時(shí)候，也有破裂的風(fēng)險(xiǎn)。

　　不論是從室外進(jìn)入室內(nèi)，還是反過來，最好都有個(gè)適應(yīng)過程。在室內(nèi)就做好保暖措施再出門。住樓房的人，可以在樓道內(nèi)多停留一會(huì)兒，有個(gè)緩沖，可以減少一些寒冷的刺激。

　　頻繁換藥不可取

　　還有一些朋友，認(rèn)為冬天血壓不好控制應(yīng)該用點(diǎn)「好」藥。也有不少朋友就是冬季換上較貴的降壓藥，夏季又換回較便宜的降壓藥。這樣其實(shí)對(duì)血壓控制非常不利。

　　降壓藥并不是越貴越好，合適才是關(guān)鍵。

　　價(jià)格較高的降壓藥多是緩釋制劑或控釋制劑，起效緩慢但持續(xù)時(shí)間長，是保持血壓長期平穩(wěn)的關(guān)鍵。

　　但在冬季，患者的血壓往往是短時(shí)間出現(xiàn)較大波動(dòng)，如果要調(diào)整用藥，也多是在之前的基礎(chǔ)上加用短效制劑，不影響夜間的血壓。這些短效制劑，往往價(jià)格并不貴。如果患者自行選擇「貴藥」，反而不利于血壓控制。

　　總之，天冷之后血壓雖然頑皮不好控制，但大家要采用「戰(zhàn)略上藐視，戰(zhàn)術(shù)上重視」的態(tài)度，針對(duì)血壓升高和波動(dòng)的原理，在醫(yī)生的幫助下調(diào)整，渡過一個(gè)血壓平穩(wěn)的冬天！