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　　搜狐健康 文/北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 白楊樹的眼

　　亂，的確有點(diǎn)亂。一邊是患者對醫(yī)療行從業(yè)者大為不滿,一邊是醫(yī)療從業(yè)者對執(zhí)業(yè)環(huán)境的不滿,上網(wǎng)看看,口水仗打得熱鬧非凡，居然,引來國際知名專業(yè)雜志<<柳葉刀>>的注意,史無前例的發(fā)表了題為“中國醫(yī)生—威脅下得生存”，而現(xiàn)在國內(nèi)，動嘴已經(jīng)不過癮了，直接是血刃相見了。

　　為什么會出現(xiàn)這樣的情況呢？我常常會思考這樣的一個問題。90年代,也就是將醫(yī)院推向“無形的手”的幾年后，醫(yī)患關(guān)系開始緊張，翻開那時候的報(bào)紙，你會驚訝的發(fā)現(xiàn)，幾乎每天都有醫(yī)療事故報(bào)道，社會的輿論幾乎是一邊倒的，醫(yī)生幾乎成為過街的老鼠。實(shí)習(xí)老師們告誡我們?nèi)绾涡⌒牡谋Ｗo(hù)我們自己，一位外科老師曾意味深長的對我們說：我們現(xiàn)在一腳在醫(yī)院，一腳在法院。

　　一個案例，幾乎顛覆了我們在大學(xué)里剛剛建立起來的職業(yè)觀。一家偏僻的鄉(xiāng)醫(yī)院，收治了一名車禍的重傷病人，病人急需輸血，然而如果去縣城血站取血，病人肯定死定了，院長當(dāng)機(jī)立斷組織醫(yī)院員工鮮血，病人出院后，查出乙肝陽性,把醫(yī)院告上法庭，盡管這名院長提供所有獻(xiàn)血者的檢驗(yàn)報(bào)告，但手中卻缺乏病人輸血前的血液檢驗(yàn)報(bào)告。理所當(dāng)然的敗訴，賠償?shù)念~度相當(dāng)于這家醫(yī)院的7-8年的總所有收入，判決之后，這名院長淚流滿面。后來，為了進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為，醫(yī)院要舉證倒置，為了索要將來上法庭的證據(jù)，即使連3歲小兒入院也要查梅毒、艾滋病病毒的事情也就不奇怪了。過度檢查，在保護(hù)醫(yī)生的同時，還為醫(yī)院創(chuàng)了收，發(fā)揮自我保護(hù)之功能，但如果用之其極，就可怕了。果不其然，幾年后北京出現(xiàn)了朝陽醫(yī)院西院事件，家屬不簽字，醫(yī)生不手術(shù)，一個年輕的生命，連同尚未目睹這個世界的孩子，卻隕落了，兩條鮮活的生命啊！醫(yī)患之間的信任成為一道無法逾越的鴻溝。前者義無反顧拯救生命的同時，使醫(yī)院瀕臨破產(chǎn)的邊緣；后者對生命的漠然，即不違規(guī)也不違法，而且全身而退。這是對人性的嘲諷和善良的壓榨，是對法律法規(guī)的戲弄和踐踏。

　　當(dāng)我們，身處其中，你又會這么做呢？社會有時教會了我們許多。蘇北，一農(nóng)村老太太，揀到錢歸還失主，卻被失主告上法庭。幾天后的上海，在街邊上的錢包沒人敢揀，兩名學(xué)生守著錢包，打110，讓警察來揀，生怕一沾手就有洗脫不掉的麻煩。如果只是醫(yī)務(wù)工作者的沉淪，還可以責(zé)備、聲討，而面對整個社會人性的沉淪，豈能斷然否定醫(yī)生的要求自我保護(hù)的簽字嗎？

　　盡管如此，醫(yī)務(wù)工作者仍然處于社會輿論的中心，醫(yī)生似乎成為高藥價的推手、看病貴的主謀、高藥價的受益者，其實(shí)，我們和普通人一樣，換個時間、換個地點(diǎn)，我們也一樣是患者。有一年，省電視臺訪問我們的一位老師，這位老師特坦誠的說：別說你們看不起病，我們也一樣看不起病。但是，這樣的聲音太單薄了，甚至沒有人聽見、沒有人相信。福建南平醫(yī)鬧事件，可以說是醫(yī)患矛盾的激化捅開的窗口上的一層紙。媒體的片面報(bào)道，輿論天平的傾斜，成為醫(yī)患糾紛的非理性化表達(dá)方式，長期以往，當(dāng)?shù)卣⑨t(yī)院寧愿采取息事寧人、委曲求全的方式來解決問題，這樣也助長了“醫(yī)鬧現(xiàn)象”的產(chǎn)生和在全國的蔓延。

　　病人、家屬說，我們到醫(yī)院就是把病看好。其實(shí)，對于每個人包括醫(yī)生在內(nèi)，都有著同樣的訴求。但是，這個看似簡單的訴求，有些時候是不可能完成的任務(wù)。科技發(fā)展到今天，對于很多疾病，仍然沒有辦法治愈的，普通民眾根本不理解，面對患者的疾病，我們充滿同情，但是，有時卻愛莫能助，不是所有的疾病都能去治愈，好轉(zhuǎn)有些時候都是奢望啊（不是不為，是不可為）!加之，許多別有用心的人的詆毀，醫(yī)生的話又有多少人相信呢！更不要說，為了將來不給自己惹來麻煩，為了更好的保護(hù)自己，好多話都不敢和病人說了。一起起醫(yī)院慘案，成為從醫(yī)者的一個心理創(chuàng)傷，我不知道，今后如何面對我們的患者。

　　尊重病人、體諒病人，心懷人道主義精神，是醫(yī)療從業(yè)者的起碼要求。XX醫(yī)院值班大夫“偷菜”事情，不僅僅造成一位小患者的死亡，而且還深深的傷害了很多患者的心，辜負(fù)了患者的信任，沾污的醫(yī)生群體的形象。利用醫(yī)療來作為行騙的一種手段，假借合法的外衣進(jìn)行欺詐性的醫(yī)療活動，更可怕的是利用媒體廣告的狂轟濫炸帶來的影響，XX系醫(yī)院無不是走的這條路子。他們的不法活動，傷害的還僅僅是患者嗎？整個醫(yī)療行業(yè)都因此而蒙羞。然而，我們卻無可奈何的發(fā)現(xiàn)，法律對于這種欺詐性醫(yī)療行為卻無能為力。

　　冰凍三尺，非一日之寒，現(xiàn)在的醫(yī)療服務(wù)價格，的確不高，是二十年前制定的，即使是今天，對于不能享受的社會醫(yī)療保障的人群來說，也是一個不菲的價格，那么對于十多年前的民眾而言，又意味著什么呢？醫(yī)患關(guān)系緊張始于斯也就不奇怪了。一味的強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)工作者提高醫(yī)技及改善態(tài)度就能化解矛盾的說法是值得商榷的。醫(yī)患矛盾的實(shí)質(zhì)是人們?nèi)罕娙找嬖鲩L的健康醫(yī)療需要和醫(yī)學(xué)發(fā)展水平、社會和個人支付能力之間的矛盾，回避掩蓋矛盾有些時候反而欲蓋彌彰。實(shí)事求是并坦然承認(rèn)醫(yī)患之間的矛盾，分析矛盾的存在的原因，減少激化矛盾的因素，及時介入化解矛盾要比一味的強(qiáng)調(diào)醫(yī)生、護(hù)士享受所謂的“委曲獎”要有效的多;更不是在事發(fā)之后，高喊著打擊醫(yī)鬧---零容忍的干癟口號。

　　面對砍向醫(yī)護(hù)人員大刀的殺戮，惦記著發(fā)揚(yáng)大公無私、無私奉獻(xiàn)的要求，我們又有什么樣的訴求呢？為了自保，又有多少醫(yī)生能全身心的投入到救死扶傷的工作中去呢？古人云：子所不欲，勿施予人。換位思考，站在對方的立場思考一下問題，我們就會發(fā)現(xiàn)，其實(shí)，醫(yī)患之間所謂的矛盾也是不堪一擊的。因?yàn)椋覀冇泄餐臄橙?-疾病。

　　其實(shí)，想想當(dāng)初,報(bào)考醫(yī)學(xué)院的時候，都是懷著治病救人的意念的;剛剛上班的時候，面對患者是相當(dāng)?shù)纳埔舛倚膽褠烹[之心的，甚至有點(diǎn)感激，感激病人對我們的信任。但是，隨著工作年限的延長，我的心靈反而一步步固封，讓我們我們對病人感激之情消失殆盡，惻隱之心也慢慢的消退了，是什么讓我們?nèi)绱耍慨?dāng)醫(yī)患互信的基礎(chǔ)都已經(jīng)消失殆盡的時候，我們拿什么面對病魔的嘲諷?