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    今天是世界骨質(zhì)疏松日。骨質(zhì)疏松已成為困擾老年人群的主要疾病，其發(fā)病率已經(jīng)緊隨糖尿病、老年癡呆，躍居老年疾病第三位。它最大的危害是易導(dǎo)致骨折，與骨質(zhì)疏松相關(guān)的骨折在老年人中發(fā)病率高達(dá)30%以上，許多患者因此致殘。此外，尚有接近15%的患者會(huì)因各種并發(fā)癥死亡，存活者也會(huì)因殘疾致使生活質(zhì)量大大降低，給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。

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　　下面我們邀請(qǐng)北京大學(xué)人民醫(yī)院老年科副主任 劉杰醫(yī)生講一講骨質(zhì)疏松的那些事。

　　83歲的劉奶奶是位體型瘦小的老太太。一天她感冒后出現(xiàn)嚴(yán)重劇烈的咳嗽，這讓她夜不能寐。更糟糕的是，她開(kāi)始出現(xiàn)后背疼痛，活動(dòng)后明顯疼痛更加重了。于是她來(lái)到醫(yī)院，經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)是胸椎壓縮性骨折惹的禍。好端端的如何會(huì)錐體骨折呢？經(jīng)過(guò)檢查，我們發(fā)現(xiàn)劉奶奶的骨密度明顯減少，是個(gè)不折不扣的嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者。正是由于骨密度的明顯下降，骨質(zhì)疏松導(dǎo)致了胸椎壓縮性骨折。

　　小編

　　骨質(zhì)疏松怎么會(huì)骨折？

　　我們知道：骨骼是人體的支架，猶如建筑物堅(jiān)固的鋼架一樣，支撐著人體的體重、保護(hù)內(nèi)臟并反復(fù)承受應(yīng)力作用。而當(dāng)發(fā)生骨質(zhì)疏松時(shí)，這個(gè)框架結(jié)構(gòu)的支柱就會(huì)慢慢變形甚至倒塌。出現(xiàn)個(gè)子變矮、骨骼變形，甚至出現(xiàn)骨折、易摔跤等表現(xiàn)。

　　劉杰

　　什么是骨質(zhì)疏松？

　　骨質(zhì)疏松

　　是一種全身退行性代謝性骨骼疾病，臨床表現(xiàn)為骨量減少，骨微結(jié)構(gòu)破壞，進(jìn)而骨強(qiáng)度下降，脆性增加和易于骨折。我們大家知道，骨骼是人體的支架，健康有力的骨骼讓人身姿挺拔，精神矍鑠；而骨質(zhì)疏松、骨骼變形甚至骨折的患者，其狀態(tài)可想而知。到2006年，我國(guó)骨質(zhì)疏松患者約為9060萬(wàn)人，占總?cè)丝?.01%。隨著人口老齡化的進(jìn)程的不斷推進(jìn)，骨質(zhì)疏松患者的患病人群也水漲船高。

　　骨質(zhì)疏松最嚴(yán)重的后果是骨質(zhì)疏松性骨折，即在受到輕微創(chuàng)傷或日常活動(dòng)中即可發(fā)生骨折。最常見(jiàn)的發(fā)生骨折部位為胸腰椎、髖部、橈尺骨遠(yuǎn)端和肱骨近端，其他部位亦可發(fā)生。以髖部骨折為例，發(fā)生髖部骨折1年內(nèi)，死于各種合并癥者多達(dá)20%，而存活者中50%致殘，嚴(yán)重影響骨質(zhì)疏松患者的生活質(zhì)量。

　　如何早期發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松？

　　國(guó)際骨質(zhì)疏松基金會(huì)發(fā)布了骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)一分鐘測(cè)試。這一測(cè)試對(duì)于判斷是否可能患骨質(zhì)疏松有重要的提示意義，具體做法如下：受試者回答下面10個(gè)問(wèn)題。如果出現(xiàn)下列10條中的任何一種情況，就表明受試者有患上骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)，需要去醫(yī)院進(jìn)一步檢查由醫(yī)生做出明確診斷。

　　這10個(gè)問(wèn)題如下：

　　1. 您的父母是否輕微碰撞或跌倒就會(huì)發(fā)生髖骨骨折；

　　2. 您是否曾經(jīng)因?yàn)檩p微的碰撞或者跌倒就會(huì)傷到自己的骨骼；

　　3. 您是否經(jīng)常連續(xù)3個(gè)月以上服用可的松、強(qiáng)的松等激素；

　　4. 您的身高是否降低了3 厘米；

　　5. 您是否經(jīng)常過(guò)度飲酒；

　　6. 您是否每天吸煙超過(guò)20 支；

　　7. 您是否經(jīng)常患痢疾腹瀉；

　　8. 女士是否在45歲之前就絕經(jīng)了；

　　9. 女士是否曾經(jīng)有過(guò)連續(xù)12個(gè)月以上沒(méi)有月經(jīng)（除了懷孕期間）；

　　10. 男士是否患有勃起功能障礙或缺乏性欲。

　　除了這10個(gè)問(wèn)題之外，當(dāng)老年人有不明原因的腰背酸痛，負(fù)荷增加時(shí)疼痛加重或活動(dòng)受限，身高縮短和駝背，嚴(yán)重時(shí)翻身、起坐及行走有困難，均需要警惕骨質(zhì)疏松的可能，盡早至醫(yī)院就診。

　　劉杰

　　小編

　　骨質(zhì)疏松從老年開(kāi)始注意？

　　很多人認(rèn)為預(yù)防骨質(zhì)疏松癥是老年人的事，其實(shí)這是一種片面看法。骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)在兒童時(shí)期就已存在了，預(yù)防骨質(zhì)疏松要從兒童抓起。

　　近年來(lái)年輕的都市女性中患骨質(zhì)疏松的人越來(lái)越多，亂減肥、怕日曬、少運(yùn)動(dòng)是主因。

　　劉杰

　　如何預(yù)防骨質(zhì)疏松？

　　骨質(zhì)疏松

　　是人體衰老過(guò)程中的必然現(xiàn)象，幾乎是一個(gè)不可逆轉(zhuǎn)的過(guò)程，發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松后再補(bǔ)鈣等只是維持血鈣穩(wěn)定、防止骨鈣進(jìn)一步流失的補(bǔ)救手段，所以骨質(zhì)疏松重在預(yù)防。人體的骨量隨著年齡的增加經(jīng)歷如下階段：青年時(shí)期，骨逐漸發(fā)育成熟，骨量逐漸增加至峰值；中老年之后，骨量從維持階段逐漸下降。因此預(yù)防骨質(zhì)疏松要從年輕時(shí)做起。

　　健康均衡的飲食習(xí)慣與持之以恒的運(yùn)動(dòng)鍛煉，是保證骨骼健康的關(guān)鍵。在日常生活中，我們需要注意：

　　1. 富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡飲食對(duì)于預(yù)防骨質(zhì)疏松有益；

　　2. 戒煙；

　　3. 不過(guò)量飲酒。每日飲酒量應(yīng)控制在啤酒570ml、白酒60ml、葡萄酒240ml或開(kāi)胃酒120ml之內(nèi)；

　　4. 減少咖啡、碳酸飲料攝入；

　　5. 平均每天至少20分鐘日照。充足的光照對(duì)維生素D的生成和鈣質(zhì)吸收起到非常關(guān)鍵的作用；

　　6. 預(yù)防跌倒。老年人90%以上的骨折由跌倒引起；

　　7. 步行或跑步等能夠起到提高骨強(qiáng)度的作用；

　　8. 高危人群應(yīng)當(dāng)盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行骨質(zhì)疏松檢測(cè)，早診斷。

　　小編

　　骨質(zhì)疏松能監(jiān)測(cè)出來(lái)嗎？

　　可以采用骨密度檢查。到目前為止，骨密度的測(cè)量是評(píng)價(jià)骨質(zhì)疏松的必要手段和主要診斷方法。隨著骨密度測(cè)量技術(shù)的發(fā)展,測(cè)量骨密度的方法也越來(lái)越多、越來(lái)越精密、準(zhǔn)確。目前，臨床最為常用的是雙光能X線法測(cè)定骨密度（也就是骨量），檢查部位一般選用腰椎或雙側(cè)股骨部位。骨密度測(cè)定不但有助于診斷骨質(zhì)疏松癥，還能有效預(yù)測(cè)骨折風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)。因?yàn)楣钦埏L(fēng)險(xiǎn)與骨密度呈幾何級(jí)數(shù)關(guān)系，骨密度越低，骨折的風(fēng)險(xiǎn)越大。

　　劉杰