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   國(guó)家衛(wèi)生部于2005年開(kāi)展了‘’以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題‘’的醫(yī)院管理年活動(dòng)，旨在探索建立醫(yī)院科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，使醫(yī)療服務(wù)更加貼近群眾、貼近社會(huì)。醫(yī)院的工作方針也從 “以疾病為中心”的傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)椤圆∪藶橹行摹碌姆?wù)理念，24小時(shí)門診、夜門診、預(yù)約掛號(hào)、自助打印檢查單、一卡通、單病種限價(jià)、檢查結(jié)果互認(rèn)、專家集中會(huì)診、住院費(fèi)用一日清單等方便患者、優(yōu)化流程、控制費(fèi)用、提升質(zhì)量安全的措施紛紛推出，圍繞“以病人為中心”創(chuàng)新服務(wù)模式成了醫(yī)療行業(yè)趨勢(shì)，并對(duì)過(guò)去的服務(wù)理念產(chǎn)生了巨大的沖擊。

　　醫(yī)院的職責(zé)是救死扶傷，醫(yī)治病人是醫(yī)院（醫(yī)生）最圣神的職責(zé)。這個(gè)口號(hào)要求，病人至上，把‘’一切以病人為中心‘’作為根本出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)，把滿足病人的需求作為工作努力方向和工作內(nèi)容。這，體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)人性化、人文關(guān)懷的重要性。

　　從2005年到2016的十多年，在新的醫(yī)院工作指導(dǎo)方針的開(kāi)展下，達(dá)到了預(yù)期效果嗎？醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平得到提高了嗎？醫(yī)療服務(wù)更加貼近群眾、貼近社會(huì)了嗎？醫(yī)患矛盾更加緩和了嗎？醫(yī)患關(guān)系更加和諧了嗎？

　　按照正常思路，以上問(wèn)題的解決，是毋庸置疑的。‘‘一切以病人為中心’’，所有的工作都圍繞著你轉(zhuǎn)，一切以患者的利益至上，上級(jí)檢查醫(yī)院工作，以患者滿意度調(diào)查為標(biāo)準(zhǔn)，所有的便民措施為你敞開(kāi)，你還會(huì)有什么不滿意呢？

　　實(shí)際上，經(jīng)過(guò)十多年，患者的滿意度不是增加，是減少；患者看病不是容易，是更難；便民措施更多，看病卻更繁瑣；醫(yī)療技術(shù)水平提高了，而患者對(duì)醫(yī)學(xué)的要求更高；服務(wù)質(zhì)量提高了，可醫(yī)患沖突更嚴(yán)重，醫(yī)患關(guān)系更緊張，動(dòng)輒傷醫(yī)殺醫(yī)。

　　在新的醫(yī)院工作方針指引下，并沒(méi)有取得當(dāng)初預(yù)期的效果，實(shí)踐證明，過(guò)去醫(yī)院的工作方針是錯(cuò)誤的。

　　錯(cuò)誤在哪里？

　　或者是‘’方針’’本身是錯(cuò)誤的，或者是新的工作方針在具體落實(shí)過(guò)程中出現(xiàn)了偏差，或者是對(duì)‘‘一切以病人為中心’’錯(cuò)誤的理解。

　　我們來(lái)看看他們是怎樣理解的。

　　有醫(yī)院規(guī)定，發(fā)生醫(yī)鬧事件，醫(yī)務(wù)人員必須打不還手罵不還口，連保安也一樣，并且設(shè)置’’委屈獎(jiǎng)’’。凡是受‘‘委屈’’的工作人員可以領(lǐng)獎(jiǎng)，前提是病人在打罵你的時(shí)候不準(zhǔn)還手開(kāi)口（問(wèn)一下這個(gè)院長(zhǎng)，被人打了左臉，再把右臉側(cè)過(guò)去給人打是否能夠得到雙倍的委屈獎(jiǎng)？）。這不僅僅是愚昧，簡(jiǎn)直是蠢笨加白癡。

　　有醫(yī)院規(guī)定，不管有理無(wú)理，只要病人投訴，就要醫(yī)生道歉就是醫(yī)生護(hù)士的錯(cuò)。這種也是腦子給驢踢過(guò)，有錯(cuò)當(dāng)然要道歉，沒(méi)錯(cuò)道哪門子歉？！

　　有的醫(yī)院，在面對(duì)醫(yī)療糾紛的時(shí)候，寧愿讓自己的醫(yī)生護(hù)士受委屈，也不愿意走正當(dāng)途徑維權(quán)，秉著多一事不如少一事的態(tài)度來(lái)花錢消災(zāi)，花冤枉錢。

　　有的醫(yī)院，自己醫(yī)生在工作中被病人毫無(wú)道理侵權(quán)，醫(yī)院不僅不幫助醫(yī)生維權(quán)，還極力阻止，‘‘醫(yī)患發(fā)生誤解，糾紛時(shí)，醫(yī)方應(yīng)寬宏大量、以德報(bào)怨，體諒患方，同時(shí)采取適當(dāng)?shù)姆绞脚c患方溝通。而非針?shù)h相對(duì)、錙銖必較、激化矛盾‘’，這就是某些醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在醫(yī)患糾紛時(shí)候的態(tài)度，一次兩次，三次四次，一而再再而三，縱容了某些患者的無(wú)理訴求，反而是醫(yī)務(wù)人員的權(quán)益越來(lái)越受到傷害，醫(yī)療糾紛的發(fā)生，反而越來(lái)越多。

　　醫(yī)院規(guī)定，管你收不收有沒(méi)有收，想還是不想收紅包，先強(qiáng)迫醫(yī)生簽一份不收紅包協(xié)議。這是有罪論定，先把你摁在道德審判臺(tái)上，接受審判。

　　真正以病人為中心，是圍繞病人的醫(yī)療需求，在人文關(guān)懷下，在人性化服務(wù)中，給病人醫(yī)治疾病，而不是以病人的無(wú)理需求，索求為中心。

　　在這個(gè)權(quán)利被無(wú)限放大了的方針指導(dǎo)下，有些病人（家屬）就會(huì)提出無(wú)理、過(guò)分的要求：所有患者都在排隊(duì)，憑什么你就要插隊(duì)？醫(yī)生正在搶救其他病人，憑什么要放下手中的活先給你治療？做了一些必要檢查，沒(méi)查出是什么結(jié)果你就指責(zé)醫(yī)生亂開(kāi)檢查，難道你希望檢查異常？藥費(fèi)檢測(cè)費(fèi)貴，憑什么指責(zé)醫(yī)院醫(yī)生？又不是醫(yī)院定的價(jià)！不要認(rèn)為進(jìn)了醫(yī)院就是進(jìn)了保險(xiǎn)箱，也不要以為進(jìn)了醫(yī)院病就一定要能治好，治不好就責(zé)怪打罵醫(yī)生？要知道很多人都是從醫(yī)院送到殯儀館的，如果醫(yī)生能把所有病都治好，恐怕現(xiàn)在地球上每一寸土地都擠滿了人！

　　強(qiáng)調(diào)一方的利益而忽視甚至是侵犯了另一方的權(quán)益，一方的利益是建立在損害另一方權(quán)益所得到的，注定不能長(zhǎng)久，注定有失衡的一天。十多年來(lái)，這個(gè)錯(cuò)誤的理念給醫(yī)患關(guān)系的改善并沒(méi)有取得預(yù)期效果，起到的是反作用。

　　作為‘‘治病’’過(guò)程中兩個(gè)主體，醫(yī)生和患者，雙方的正當(dāng)權(quán)益都應(yīng)該得到保障。患者在就診時(shí)醫(yī)護(hù)在職業(yè)操守下應(yīng)給予人性化服務(wù)，給患者以人文關(guān)懷，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)條件下盡可能醫(yī)治患者的疾病，這是患者應(yīng)有的權(quán)力；同樣，醫(yī)生在給患者治病過(guò)程中，他們也有正常人的人格尊嚴(yán)，和職業(yè)尊嚴(yán)，他們和每一個(gè)公民一樣，擁有共和國(guó)公民應(yīng)有的權(quán)力，包括對(duì)執(zhí)業(yè)安全訴求的權(quán)力。

　　在保障醫(yī)患雙方正當(dāng)權(quán)益的前提下，醫(yī)患雙方才可能進(jìn)入良性互動(dòng)，醫(yī)患關(guān)系才有可能真正得到改善。

　　要構(gòu)建新型和諧醫(yī)患關(guān)系，就要改變過(guò)去醫(yī)院的工作方針，不應(yīng)再提倡‘’一切以病人為中心‘’，而應(yīng)該大力宣揚(yáng)‘’治病救人為目的，人文關(guān)懷為先導(dǎo)，人性化服務(wù)為手段，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變‘’。

　　醫(yī)療衛(wèi)生工作的轉(zhuǎn)變，核心是要以人為本，而不完全是以‘’病‘’為中心，這個(gè)‘‘人’’不僅僅是指病人也包括醫(yī)生護(hù)士。我們希望在政府主導(dǎo)，多方聯(lián)動(dòng)，社會(huì)參與，惠及百姓，從而構(gòu)建一種新型醫(yī)患關(guān)系，做出努力。