“之前身體一直挺好的,就是有時(shí)候抽煙抽多了,咳嗽,最近突然感覺走不動(dòng)道了,腿用不上勁,而且感覺腿僵的很。剛開始走走緩緩還能走,現(xiàn)在干脆是走不動(dòng)了,渾身像被什么勒住一樣,大小便現(xiàn)在也有點(diǎn)問題,真的是難受的要死。”王先生在家人的陪同下這樣陳述自己的癥狀。
在配結(jié)合核磁共振片子以及查體問診后,確診王先生為胸椎管狹窄癥指,介于王先生年齡已步入中年,判定是后天退變因素導(dǎo)致的胸脊髓及神經(jīng)根受壓。
相比我們所熟知的頸椎病、腰椎間盤突出癥等脊柱退行性變,胸椎管狹窄癥相對(duì)較少為我們所知,有學(xué)者通過尸檢發(fā)現(xiàn)42.9%的受檢者存在黃韌帶骨化,而黃韌帶骨化是引起胸椎管狹窄癥的最常見的病因,許多胸椎管狹窄癥的患者同時(shí)合并頸椎病及腰椎病,往往會(huì)導(dǎo)致誤診和漏診。
最常見的引起胸椎管狹窄癥的病因有三個(gè):黃韌帶骨化、胸椎間盤突出和后縱韌帶骨化。王先生長(zhǎng)期抽煙,而煙中的有害物質(zhì)會(huì)使人的血管收縮從而產(chǎn)生對(duì)肌肉和脊柱的影響。
胸椎管狹窄癥的治療:
胸脊髓病表現(xiàn)的胸椎管狹窄癥一經(jīng)確診,手術(shù)治療是唯一有效的治療方法。保守治療,包括推拿、按摩、針灸等,不僅效果小,如果手法不得當(dāng)還會(huì)加重病情。
手術(shù)原則:
對(duì)于手術(shù)我們需要知道的是,胸椎管狹窄癥合并脊髓型頸椎病的手術(shù)選擇:如果病變部位局限或與頸椎接近,可以一期同時(shí)手術(shù),如果病變部位廣泛,可以分期手術(shù),或先解決對(duì)脊髓損害重的胸椎或頸椎的問題,二期再解決另外部位的問題,這時(shí)我們需要仔細(xì)評(píng)估引發(fā)癥狀的主要責(zé)任節(jié)段。
胸椎管狹窄癥合并腰椎管狹窄癥的手術(shù)選擇:原則上應(yīng)該先解決胸椎管得狹窄。
總的來說同頸椎病及腰椎管狹窄比起來,對(duì)于胸椎管狹窄癥了解的人還是比較少的,臨床漏診、誤診率很高,如果沒有明確的診斷盲目手術(shù)往往會(huì)造成眼中的后果,但術(shù)前的詳細(xì)檢查診斷、規(guī)范的手術(shù)計(jì)劃以及術(shù)中仔細(xì)操作,該類疾病的預(yù)后還是很好的,希望通過此文可幫助大家了解胸椎管狹窄。