垂體瘤對女性朋友的危害是不言而喻的,為了更好地保護自己的健康,在垂體瘤患病早期女性朋友身體會出現(xiàn)一系列癥狀,而此時大家一定要引起注意,千萬不可掉以輕心,下面我們看一則病例。
小王今年25歲,未婚未育,最近一個月發(fā)現(xiàn)雙側乳頭都有少量的乳白色溢液,類似于乳汁,小王心里緊張,于是來到當?shù)蒯t(yī)院乳腺病專科就診,醫(yī)生給小王開了超聲和垂體泌乳素的檢查,發(fā)現(xiàn)垂體泌乳素明顯高于正常值,于是,醫(yī)生建議小王前往神經外科做一個腦垂體的核磁共振,經磁共振提示檢查結果為腦垂體微腺瘤,小王泌乳的原因終于找到了。
垂體微腺瘤是一種良性腫瘤,鞍區(qū)最為常見,一般直徑小于10mm,發(fā)病率為1/10萬,目前有上升的趨勢,而且多見于年輕的女性,發(fā)病原因不明,常見癥狀有以下方面:如肢端肥大、滿月臉、向心性肥胖、閉經、溢乳,男性會表現(xiàn)性欲減退,早泄陽痿,乳房發(fā)育,四肢麻木;有的患者會出現(xiàn)頭痛、視物模糊、惡心、嘔吐等癥狀。常常要通過增強的磁共振的檢查才能最后明確。
垂體瘤的治療目前主要有以下幾個方面:
1. 保守治療:并非所有垂體瘤都要治療,對于無功能、無癥狀的垂體微腺瘤可暫不予特殊治療,只需要定期復查即可。
2.藥物治療:分泌性功能腺瘤可以酌情選用抑制垂體激素分泌過多的藥物。如大多數(shù)的催乳素腺瘤可以長期口服溴隱亭治療,生長激素腺瘤可以服用生長抑素治療,賽庚啶適用于ACTH腺瘤、GH腺瘤。垂體功能減退者可予潑尼松、甲狀腺素片等替代治療。藥物治療只能暫時改善癥狀,不能治愈腫瘤。
3.手術治療:通常有經鼻蝶竇入路垂體瘤切除術和開顱手術兩種術式。經鼻蝶竇入路垂體腺瘤切除術是國際上已經廣泛采用的成熟術式,多數(shù)患者適合此術式。特別是隨著微創(chuàng)手術的進步,經鼻蝶竇入路垂體腺瘤切除借助神經內鏡技術獲得了完美的效果,在內鏡下可使術野達到全景化,無死角,使經蝶手術切除侵襲性垂體腺瘤或垂體大腺瘤成為可能,其適應證和手術范圍擴大,創(chuàng)傷小且效果理想,手術安全性高,最大限度保留正常的垂體組織,恢復內分泌功能,具有創(chuàng)傷小、療效好等優(yōu)點。經顱手術入路主要有經額下、經翼點和經顳下入路,其中以前兩種入路最為常用,對腫瘤較大,向鞍上生長,視神經交叉受壓,下丘腦及第三腦室受壓或腫瘤向鞍前生長達到前顱凹額底者應開顱手術。有垂體卒中(指有癥狀的垂體出血或梗死)或腦積水者應緊急手術。
4.伽馬刀治療:對于無顱內壓增高征、腫瘤較小(直徑小于2cm)者,可考慮伽馬刀治療。僅適合于體質差而不能耐受手術、多次術后仍復發(fā)、術后殘余或者堅決不接受手術者,弊端較多。
最后,垂體瘤治療方案的選擇必須視腫瘤的性質、大小、周圍組織受壓及垂體功能、全身病情等具體條件而定,女性朋友如果出現(xiàn)泌乳等癥狀時除了去乳腺科就診外還應該到正規(guī)醫(yī)院神經外科就診,一旦確診為垂體瘤要聽取專家的意見,確定治療方案。