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   近幾年媒體上報(bào)道因果凍、嘔吐物、湯圓、花生米讓人窒息身亡的事件比比皆是。國(guó)內(nèi)外許多權(quán)威資料顯示，氣道異物阻塞已經(jīng)成為人類重要的意外死亡原因，且死亡率極高。而互救、自救知識(shí)以及預(yù)防觀念的缺乏是導(dǎo)致悲劇不斷上演的癥結(jié)所在。面對(duì)這種情況，必須在第一時(shí)間進(jìn)行急救。

　　異物阻塞，6分鐘就能致命

　　異物進(jìn)入上下呼吸道的任何一個(gè)部位都會(huì)使得呼吸運(yùn)動(dòng)不暢或完全中斷，我們稱之為氣道異物阻塞。而嚴(yán)重的氣道異物阻塞，會(huì)使人體出現(xiàn)強(qiáng)烈的氣道平滑肌痙攣、明顯的氣道黏膜水腫和劇烈的嗆咳，進(jìn)而導(dǎo)致全身組織缺氧，二氧化碳潴留，細(xì)胞代謝障礙、功能紊亂和結(jié)構(gòu)損傷的病理狀態(tài)，這就是窒息。有資料顯示，氣道完全阻塞的窒息只需要持續(xù)6分鐘，心跳就會(huì)停止。

　　如果我們發(fā)現(xiàn)有人突然不能說(shuō)話、不能呼吸，面色口唇的顏色變得青紫，昏迷倒地，尤其是這個(gè)人在進(jìn)餐時(shí)發(fā)生狀況，我們就應(yīng)該立刻想到他很可能發(fā)生了氣道異物阻塞。如果患者神志清楚，他會(huì)感到極度痛苦，常常不由自主地將他的手呈現(xiàn)“V”字形緊貼在頸前的喉部，這個(gè)姿勢(shì)在急診醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中非常著名，稱為“海姆里克征象”。

　　抓住搶救黃金時(shí)機(jī)

　　一旦出現(xiàn)這種危急狀況，第一個(gè)看見(jiàn)患者出現(xiàn)狀況和能夠出手相救的人就成了關(guān)鍵人物，在急診醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中我們稱之為“第一目擊者”。要挽救患者的生命，僅靠“120”是不夠的，一般等急救人員到場(chǎng)，也錯(cuò)過(guò)了施救的黃金時(shí)機(jī)了。因此，讓更多的第一目擊者學(xué)會(huì)海姆立克急救法是很有必要的。

　　海姆立克急救法原理并不復(fù)雜，就是用外力來(lái)沖擊腹部和膈肌下的軟組織，產(chǎn)生一個(gè)向上的壓力，壓迫兩肺的下部，驅(qū)使肺部殘留的空氣形成一股氣流，這股氣流帶有沖擊性和方向性，能夠在氣道內(nèi)長(zhǎng)驅(qū)直入，從而就有可能將阻塞氣道的異物驅(qū)除。具體做法如下：

　　1.站立位施救。施救者應(yīng)立即上前詢問(wèn)“你怎么啦？是不是有東西堵住了？我能幫你嗎？”神志清楚的成人會(huì)點(diǎn)頭并同意施救，這時(shí)施救者要站到患者背后，兩手臂環(huán)繞并抱住患者的腰部；一手握拳，將拳頭的拇指一側(cè)放在患者胸廓以下和臍以上之間的腹部；另一手抓住拳頭、快速向上沖擊壓迫患者的腹部，直到異物排出。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是3個(gè)步驟：第一，站在背后環(huán)抱其腰；第二，確定沖擊部位；第三，向上反復(fù)沖擊。

　　大家要注意幾個(gè)操作要領(lǐng)，第一，是要用拇指?jìng)?cè)進(jìn)行沖擊，就是用我們的“拳眼”來(lái)進(jìn)行沖擊（如圖一）；第二，是要在患者的胸廓以下和臍以上之間的腹部來(lái)沖擊；第三，是要向上沖擊（如圖二）。

　　2. 坐位施救。如果患者處于坐位，施救者只需彎下腰，采用和站立位完全相同的施救手法就能使患者獲救。

　　3. 平臥位施救。這時(shí)，首先要將患者仰臥，施救者騎跨在患者的髖部，雙手重疊，將下面手的手掌根放置在患者的胸廓以下、臍以上之間的腹部，雙側(cè)手臂繃直，再用施救者身體的重量，快速向前沖擊患者腹部，直到異物排出。

　　自救也能用海姆里克法

　　如果自己不小心被食物噎住了，而周圍又沒(méi)有其他人，怎么辦？我們可以彎下腰，靠在固定的水平物體上，用它的邊緣來(lái)壓迫我們自己的上腹部，快速向上沖擊直到異物排出。椅子的靠背、桌子的邊緣、欄桿扶手、窗臺(tái)的邊緣都能成為自救的工具。如果我們實(shí)在找不到這樣的物品，自己用拳頭來(lái)沖擊自己的腹部施救，也具有良好的救治效果。

　　通過(guò)救治，成人患者能自由呼吸、開(kāi)口說(shuō)話、面色轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)，或者直接看到異物排出體外，都是救治成功的標(biāo)志。如果施救中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心跳呼吸驟停，則需要立即進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇，并且大聲呼救。