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患過(guò)冠心病的朋友肯定都有這樣的感覺(jué)，住院治療期間病情比較穩(wěn)定，一離開(kāi)醫(yī)院病情就反復(fù)，這是為什么呢？近日，玉林市紅十字會(huì)醫(yī)院心內(nèi)科的呂海權(quán)主任在醫(yī)院定期舉辦的健康大講堂上，就冠心病反復(fù)發(fā)作的原因及預(yù)防措施，進(jìn)行了詳細(xì)講解。我們不妨聽(tīng)一聽(tīng)他是怎么說(shuō)的。

　　冠心病好比“交通堵塞”

　　冠心病是給心臟供血的血管發(fā)生了冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，出現(xiàn)了狹窄或者阻塞。形象一點(diǎn)理解，就好比是給心臟供血的血管發(fā)生了“交通堵塞”，心臟血液供應(yīng)循環(huán)不暢。

　　而動(dòng)脈粥樣硬化是全身性疾病，一旦出現(xiàn)可能累及全身多處血管，所以，一處血管“擁堵”問(wèn)題被解決，不代表身體其他部位的血管不會(huì)出問(wèn)題。

　　對(duì)癥治療僅是“臨時(shí)通路”

　　目前，對(duì)冠心病的治療有很多方法，治療藥物很多，介入技術(shù)也非常成熟，但不管是哪種治療方法，對(duì)冠心病的作用都只是對(duì)癥治療，只是讓血管“臨時(shí)暢通”，并沒(méi)有從根本上解除造成血管“交通擁堵”的因素。

　　病因控制是根本

　　呂海權(quán)說(shuō)，冠心病的發(fā)生與高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、肥胖、少動(dòng)、壓力過(guò)大等幾個(gè)因素有關(guān)，只要把這些相關(guān)因素控制好，樹(shù)立健康生活方式，堅(jiān)持服藥，就能避免冠心病反復(fù)發(fā)作。

　　自我管理從現(xiàn)在開(kāi)始

　　（1）堅(jiān)決戒煙

　　呂海權(quán)強(qiáng)調(diào)，吸煙可以影響血管的功能、促進(jìn)血栓形成，因此，吸煙者患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)要比平常人高很多。有數(shù)據(jù)顯示，吸煙者冠心病發(fā)病率增加3-4倍，心肌梗死率增加20%。

　　呂海權(quán)說(shuō)，研究表明，戒煙后心血管系統(tǒng)可以逐漸發(fā)生“好”的變化，有些反應(yīng)甚至可以用立竿見(jiàn)影來(lái)形容。具體來(lái)說(shuō)，從吸最后一支煙起，20分鐘內(nèi)血壓下降，體溫、心率恢復(fù)到正常；24小時(shí)內(nèi)，患者發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)就開(kāi)始降低；1年內(nèi)，冠心病的風(fēng)險(xiǎn)即可降低50%；戒煙15年內(nèi)，冠心病的風(fēng)險(xiǎn)可以最終降低到與不吸煙者相似的水平。

　　因而，冠心病患者必須堅(jiān)決遠(yuǎn)離煙草，積極戒煙。

　　（2）合理膳食

　　高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖這四大冠心病的高危因素，其實(shí)都與飲食有關(guān)，因而，合理膳食是預(yù)防冠心病的重要組成。

　　呂海權(quán)說(shuō)，冠心病患者的飲食要遵守“四低二高”的基本原則，即低鹽、低糖、低脂、低熱量，高維生素、高纖維素，且每餐不要吃的太飽，以少食多餐為宜，選擇清淡易消化的食物，注意營(yíng)養(yǎng)均衡。

　　此外，他還建議大家三餐定時(shí)有度——早餐以營(yíng)養(yǎng)為主，午餐以飽腹為佳，晚餐以少食為優(yōu)，講究烹飪方式，不吃煎炸、熏腌、腐壞過(guò)期的食物，不挑食，不偏食，保證每日飲水充足。

　　除正常飲食外，呂海權(quán)也建議大家選擇一些適合自己的食療藥膳，比如——蓮藕燉海參，取海參50克，蓮藕20克，大棗5枚、冰糖適量，把發(fā)好的海參燉爛，加蓮藕、大棗、冰糖燉20分鐘，于早飯前空腹食用，有助益血潤(rùn)燥、補(bǔ)精益精、健脾補(bǔ)肝，對(duì)高血壓、冠心病、血管硬化等均有一定改善作用。

　　（3）適度運(yùn)動(dòng)

　　與“管住嘴”相對(duì)應(yīng)的，就是“邁開(kāi)腿”了。那么，冠心病患者應(yīng)該如何運(yùn)動(dòng)呢？對(duì)此，李宏義說(shuō)，冠心病患者宜選擇散步、游泳、慢跑、太極拳等運(yùn)動(dòng)方式，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間可控制在30分鐘左右，每周可進(jìn)行3-5次運(yùn)動(dòng)。

　　呂海權(quán)提醒冠心病患者，在開(kāi)始運(yùn)動(dòng)前要向自己的主治醫(yī)生咨詢，選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，且要循序漸進(jìn)，以不感到疲勞為宜。

　　（4）樂(lè)觀心態(tài)

　　除了健康生活方式之外，冠心病患者也要積極調(diào)整心態(tài)。“不良情緒是冠心病的危險(xiǎn)因素”，呂海權(quán)說(shuō)，冠心病患者要重視心理健康，不要過(guò)度緊張、急躁，要保持樂(lè)觀、穩(wěn)定的情緒，平時(shí)可拓展些養(yǎng)花、養(yǎng)魚(yú)等興趣愛(ài)好，也要多與親友、病友、醫(yī)護(hù)人員等進(jìn)行溝通。

　　長(zhǎng)期服藥不能停

　　健康生活方式有助預(yù)防冠心病的發(fā)生，藥物有助延緩冠心病進(jìn)展，因而，冠心病患者必須堅(jiān)持規(guī)律服藥。

　　呂海權(quán)在健康大課堂向大家解釋道冠心病的發(fā)生是一個(gè)逐漸的過(guò)程，誰(shuí)也無(wú)法預(yù)知下一次意外會(huì)在何時(shí)何地發(fā)生。因此，長(zhǎng)期的預(yù)防性治療尤為重要。

　　此外，動(dòng)脈粥樣硬化病變往往同時(shí)累及全身多處血管，除冠心病外，可能導(dǎo)致腦中風(fēng)、腎功能不全等，這也需要長(zhǎng)期服藥來(lái)加以預(yù)防。

　　用藥定時(shí)定量不亂停

　　呂海權(quán)說(shuō)，冠心病患者長(zhǎng)期服藥之外，還要規(guī)律服藥，養(yǎng)成定時(shí)、定量用藥的習(xí)慣。最重要的是，冠心病患者不能擅自停藥。

　　（1）定時(shí)：大多數(shù)藥物最好在每天早晨一醒或早餐后服用，這是因?yàn)樯衔?-12點(diǎn)，尤其是睡醒后的頭3個(gè)小時(shí)內(nèi)，心臟最容易“鬧事”，因而此時(shí)段用藥最佳。

　　（2）定量：遵醫(yī)囑用藥，不擅自改變藥量，這是因?yàn)楸粦?yīng)用于臨床的藥物用法和用量經(jīng)過(guò)了反復(fù)的論證，醫(yī)生給予的藥量和用法既能保證藥效最大化，又能將副作用最小化。

　　（3）不停藥：盲目停藥不利于病情的穩(wěn)定，會(huì)加速下一次意外的發(fā)生。大量研究發(fā)現(xiàn)，盲目停藥是導(dǎo)致冠心病復(fù)發(fā)、死亡的重要因素。

　　定期復(fù)查不可少

     冠心病患者要定期復(fù)查”，呂海權(quán)十分強(qiáng)調(diào)這一點(diǎn)。

　　他說(shuō)，無(wú)論病情穩(wěn)定與否，冠心病患者出院后都要定期復(fù)查。通過(guò)定期復(fù)查，醫(yī)生才能及時(shí)了解患者病情的變化和治療療效，從而根據(jù)患者的個(gè)體情況進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)，并調(diào)整用藥種類和藥量；

　　如果病情加重或復(fù)發(fā)，定期復(fù)查也有助盡早發(fā)現(xiàn)和處理，避免延誤病情，導(dǎo)致不良后果。