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【醫(yī)療技術(shù)】

“心”起點，新希望

——玉林市紅十字會醫(yī)院成功開展4例高難度體外循環(huán)心臟手術(shù)

近日，玉林市紅十字會醫(yī)院心胸外科團隊聯(lián)合麻醉科、手術(shù)室、重癥醫(yī)學科、心血管內(nèi)科、腎內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、肝病科、超聲科、放射科、檢驗科等多學科團隊，短短20天內(nèi)，在北京安貞醫(yī)院王堅剛教授的指導下成功實施4例體外循環(huán)心臟手術(shù)，手術(shù)涵蓋了2例心臟瓣膜置換術(shù)和2例冠狀動脈搭橋術(shù)。這一系列手術(shù)的成功，讓更多的心臟病患者足不出戶就可以享受全國頂級醫(yī)療技術(shù)。

王堅剛教授在冠狀動脈搭橋手術(shù)中

接受手術(shù)的四位患者的病情復雜多樣，患者1患有主動脈瓣重度狹窄并中度關(guān)閉不全；患者2既往有冠狀動脈支架植入術(shù)（PCI）史4年，冠脈嚴重三支病變伴鈣化，前降支開口閉塞，多處90%以上狹窄；患者3患有二尖瓣重度狹窄伴關(guān)閉不全、三尖瓣和主動脈瓣也出現(xiàn)中度關(guān)閉不全，心功能2級、心臟擴大，合并肺動脈高壓和持續(xù)性心房顫動；患者4反復活動胸悶5年，輾轉(zhuǎn)多家大醫(yī)院都告知術(shù)后可能要使用“終極武器”ECMO，經(jīng)我院特聘教授王堅剛會診后，決定在我院行冠狀動脈搭橋術(shù)，其左主干體部80%狹窄，前降支近段95%狹窄，近中段完全閉塞，第一對角支近段70%-90%彌漫性狹窄，回旋支中段90%彌漫性狹窄，鈍緣支近段30%局限性狹窄，右冠全程瘤樣擴張，中段80%管狀狹窄，后降支70%-90%彌漫性狹窄，嚴重心臟三支病變。4例患者均嚴重危及生命，常規(guī)治療手段難以取得理想效果。

面對嚴峻挑戰(zhàn)，玉林市紅十字會醫(yī)院迅速集結(jié)多學科專家打破科學壁壘，組建起專業(yè)診療團隊。專家們進行仔細的體格檢查，深入分析檢驗檢查結(jié)果，展開熱烈的討論，針對每位患者的具體病情，專家們反復研討，最終為患者制定了個體化的體外循環(huán)下心臟手術(shù)方案。

王堅剛教授（中）查房

多學科團隊討論病情

多學科專家床旁診察病情

手術(shù)當天，在麻醉科及手術(shù)室的緊密配合下，體外循環(huán)機快速啟動，它如同生命的 “替補引擎”，暫時接替心臟和肺的工作，保障患者血液循環(huán)和氧氣供應。據(jù)我院心胸外科特聘教授王堅剛介紹，體外循環(huán)下心臟手術(shù)是治療復雜心臟疾病的重要手段，該手術(shù)對技術(shù)和設備要求極高，需要手術(shù)團隊具備深厚的專業(yè)素養(yǎng)和精湛的操作技術(shù)。

在王堅剛教授的指導下，麻醉團隊全程護航，監(jiān)測及調(diào)控患者生命體征，采用術(shù)中血液回收機回收術(shù)中失血(節(jié)約用血資源，減輕患者經(jīng)濟負擔)提高手術(shù)安全性，體外循環(huán)團隊保障心臟停跳期間全身供血，手術(shù)護理團隊無縫銜接器械傳遞的配合下，超聲團隊術(shù)中食道超聲檢查無瓣周漏即時檢驗手術(shù)成功。經(jīng)過數(shù)小時的緊張奮戰(zhàn)，手術(shù)順利完成，患者生命體征平穩(wěn)，隨后被安全送回心胸外科重癥監(jiān)護室進行后續(xù)觀察與治療。

經(jīng)心胸外科醫(yī)護人員精心治療和護理，4例患者均于術(shù)后1周左右康復出院。手術(shù)的成功得益于各學科團隊的密切協(xié)作、默契配合，也充分彰顯了我院在心臟外科領(lǐng)域的技術(shù)實力和綜合水平。

體外循環(huán)團隊正在體外循環(huán)操作

超聲團隊在術(shù)中食道超聲檢查無瓣周漏即時檢測手術(shù)成功

玉林市紅十字會醫(yī)院心胸外科簡介

玉林市紅十字會醫(yī)院心胸外科成立于1996年，是玉林市較早成立的心胸外科專科之一。目前擁有病床25張，心外科術(shù)后監(jiān)護病房一個(8張病床)。擁有全套進口儀器裝備的現(xiàn)代化重癥監(jiān)護室(ICU)，擁有先進的體外循環(huán)機、呼吸機、除顫儀、主動脈球囊反搏機、膠體滲透壓檢測儀、升溫降溫毯、多導聯(lián)有創(chuàng)心電監(jiān)護儀、無創(chuàng)心電監(jiān)護儀、血氣分析儀、心電圖機、心臟臨時起搏器、ACT儀等。是目前玉林市設備齊全，開展手術(shù)范圍廣范、技術(shù)力量雄厚的心胸外科之一。該科長期與北京安貞醫(yī)院、天津市腫瘤醫(yī)院、福建省立醫(yī)院、廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院、廣西醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院、廣西區(qū)醫(yī)院建立長期合作關(guān)系，相關(guān)知名專家定期來院技術(shù)指導。

地址：玉林市金旺路1號玉林市紅十字會醫(yī)院

住院部：2號樓6樓心胸外科

門診：門診醫(yī)技大樓4樓4號心胸外科診室

電話：0775-2286125  0775-2286127

甘克定主任：13877569975（微信同號）

鐘秋紅護長：15278337813（微信同號）

覃祖光醫(yī)師：15907757514（微信同號）

莫賽文醫(yī)師：13877558847（微信同號）

來  源：心胸外科

通訊員：鐘秋紅

編  輯：秦一凱

編  審：藍晚瑜

審  核：賓志剛