減輕患者痛苦，創(chuàng)建“無嘔病房”

——玉林市紅十字會醫(yī)院開展無嘔病房建設(shè)工作

為了減輕患者痛苦，提高生存質(zhì)量，近日，玉林市紅十字會醫(yī)院召開了“無嘔病房”創(chuàng)建啟動會，玉林市紅十字會醫(yī)院副院長秦軍出席會議并致辭，自治區(qū)人民醫(yī)院教授蒿艷蓉、謝嫣嫣專家團(tuán)隊受邀到場進(jìn)行指導(dǎo)交流。

會議伊始，玉林市紅十字會醫(yī)院副院長秦軍致辭，對到來的專家和學(xué)者表示熱烈歡迎，并表示醫(yī)院腹盆腔腫瘤病區(qū)積極創(chuàng)建“無嘔病房”是緊扣學(xué)科發(fā)展方向,改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的新舉措，希望科室盡快形成一套完整的、系統(tǒng)化的CINV（化療相關(guān)性惡心嘔吐）管理規(guī)范，達(dá)到臨床控制CINV的最佳效果。

醫(yī)院副院長秦軍致辭

廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院教授蒿艷蓉強(qiáng)調(diào)了疾病規(guī)范化治療和無嘔病房建設(shè)的重要意義。

在學(xué)術(shù)分享環(huán)節(jié)，來自廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院的教授陳曉丹進(jìn)行了腫瘤支持治療規(guī)范化全程管理-指南解讀，教授舒留洋進(jìn)行無嘔病房相關(guān)流程及標(biāo)準(zhǔn)的介紹，為今后的規(guī)范化治療及無嘔病房的建設(shè)指明了道路，專家們還就“無嘔病房”建立的相關(guān)流程和標(biāo)準(zhǔn)，項目實施的具體步驟和質(zhì)量保障措施進(jìn)行了深入探討，為我院“無嘔病房”建立提供了科學(xué)、系統(tǒng)的指導(dǎo)。最后梁惠斯教授分享了一例使用三聯(lián)止吐管理成功的案例，并與專家展開了細(xì)致討論。

無嘔病房的建設(shè)，旨在為腫瘤患者提供更優(yōu)質(zhì)的治療體驗，減輕化療引起的嘔吐等不適癥狀，提升患者生活質(zhì)量。此次活動的成功舉辦，為相關(guān)領(lǐng)域的醫(yī)護(hù)人員搭建了良好的學(xué)術(shù)交流平臺，標(biāo)志著玉林市紅十字會醫(yī)院在腫瘤治療支持領(lǐng)域邁出了新的一步，助力“健康廣西”建設(shè)。醫(yī)院腫瘤相關(guān)科室將遵循CINV全程管理標(biāo)準(zhǔn)，不斷汲取新的知識，以實際行動走進(jìn)“無嘔病房”，并以此為契機(jī)，繼續(xù)發(fā)揚(yáng)“以人為本、患者至上”的服務(wù)理念，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，為腫瘤患者提供更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

健康科普知識

 化療所致的惡心嘔吐（CINV）是腫瘤患者化療過程中最常見且最令人畏懼的不良反應(yīng)。據(jù)統(tǒng)計，如果在化療過程中不給予預(yù)防嘔吐用藥，70%-80%的患者會出現(xiàn)惡心嘔吐，嚴(yán)重者可導(dǎo)致脫水、代謝紊亂、自理能力下降、營養(yǎng)缺乏等不良后果。CINV不僅影響患者的生活質(zhì)量，還會干擾化療的劑量的精準(zhǔn)控制及療程安排，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致治療中斷。

無嘔病房”，顧名思義，就是希望在化療患者的治療過程中，讓嘔吐不再成為化療的一大痛點，提高化療治療效果，搭建起促進(jìn)醫(yī)生、護(hù)士和患者三方溝通的平臺，制定針對性止嘔方案，進(jìn)行全程綜合管理，從而：

→降低化療性惡心嘔吐的發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量；

→提高止吐規(guī)范化治療水平，為腫瘤治療提供保障；

→科普宣教防治嘔吐知識；

→營造無嘔環(huán)境，讓病房中的每個人都感覺舒適。

01什么是CINV？

 CINV（chemotherapy-induce nausea and vomiting, CINV）即化療相關(guān)性惡心嘔吐，是化療過程中最常見的不良反應(yīng)之一，通常表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲不振和消化不良等。

02 CINV對患者的影響

  CINV十分常見，患者因惡心、嘔吐，可能會出現(xiàn)食欲不振、無法正常飲食的癥狀，長時間會導(dǎo)致體重減輕、情緒低落。嚴(yán)重者還可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)缺乏、體力下降、食管黏膜撕裂等嚴(yán)重后果。

03如何預(yù)防CINV？

根據(jù)美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)（NCCN）指南，化療相關(guān)性惡心嘔吐的處理以預(yù)防為主。

1.藥物預(yù)防：根據(jù)化療方案的催吐風(fēng)險，結(jié)合患者個體情況，醫(yī)生給予相應(yīng)的藥物預(yù)防方案；患者遵循醫(yī)囑，按時按量使用藥物。

2.環(huán)境方面：①病房光線要柔和、溫濕度適宜；②病房無異味：遠(yuǎn)離患者不喜歡的氣味，如煙草味等；③避免接觸正在進(jìn)食的人群，減少油煙味刺激；④同病房內(nèi)無惡心嘔吐的患者，盡量避免有惡心嘔吐癥狀患者的干擾；⑤醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)人文關(guān)懷，關(guān)心開導(dǎo)患者。

3.患者準(zhǔn)備：①醫(yī)護(hù)指導(dǎo)患者穿寬松衣褲；②進(jìn)餐前后、嘔吐后要及時漱口；③進(jìn)餐后不立即平臥；④心情放松：保證良好的作息、充足的睡眠，鼓勵患者多與家人朋友交流或做讓自己放松的事情，減輕心理壓力和焦慮。

4.飲食指導(dǎo)：①食物的種類應(yīng)多樣化，但需適當(dāng)多攝入富含蛋白質(zhì)的食物，如魚、肉、蛋、奶等，以補(bǔ)充身體所需的營養(yǎng)；②烹飪方式以蒸、煮、燉為主，避免油炸、熏煎；③進(jìn)餐時間避開化療前后2小時，進(jìn)食前后1小時內(nèi)不宜多飲水；④進(jìn)食原則：少食多餐，每天6-8餐為宜；避免過度飽食和饑餓；⑤進(jìn)食的重要性：告知患者不能因害怕嘔吐而不進(jìn)食；⑥保證充足的水分?jǐn)z入，每天總量2000-3000毫升。

5.適當(dāng)運動：研究表明，有氧運動（如散步、上下樓梯、有氧健身操等）不僅可以增強(qiáng)患者體質(zhì)，增加腸蠕動，促進(jìn)排便，還有助于促進(jìn)食欲，緩解化療期間的惡心、嘔吐癥狀。運動遵循循環(huán)漸進(jìn)、量力而行的原則。

6.音樂療法：作為一種非藥物療法，音樂療法已被許多學(xué)者應(yīng)用于腫瘤患者化療期間緩解惡心嘔吐的癥狀，并取得了一定的效果。傾向于選擇舒緩、輕柔的音樂，推薦使用耳機(jī)，可以減少外界干擾，能使患者集中注意力，更好地融入到音樂中去。

腹盆腔腫瘤科門診地址：玉林市紅十字會醫(yī)院門診醫(yī)技綜合樓3樓49號診室。

住院部地址：玉林市紅十字會醫(yī)院門診醫(yī)技樓15樓腹盆腔腫瘤科

 聯(lián)系電話：0775-2286079

來  源：腹盆腔腫瘤病區(qū)

通訊員：李林萍

編  輯：秦一凱

編  審：藍(lán)晚瑜

審  核：賓志剛