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護(hù)理學(xué)知識
 

健康常識
  一、室內(nèi)溫濕度 1、溫度：普通病室 18—20度  兒科 20—22度
  2、濕度：40%——60%
  二、門窗通風(fēng)時間： 半小時左右，不可有對流；
  三、紫外線消毒注意事項
  1、注意保護(hù)眼睛和皮膚：戴墨鏡，用單子蓋上；
  2、紫外線消毒首先做清潔工作：濕式；
  3、單子、衣物應(yīng)充分暴露；
  4、燈管壽命2000小時；需每次記錄；
  5、連續(xù)使用不超過4小時，間隔3—4分鐘；
  晨晚間護(hù)理內(nèi)容
  一、 晨間護(hù)理
  1、 協(xié)助病人排便，漱口（口腔護(hù)理），洗臉、手，梳頭，翻身，扣背；
  2、 整理床鋪，必要時換衣服
  3、 觀察病情，做心理護(hù)理；
  4、 開窗通風(fēng)（根據(jù)天氣情況）
  二、 晚間護(hù)理
  1、 協(xié)助病人漱口，洗臉、手，洗腳；進(jìn)行預(yù)防褥瘡護(hù)理，翻身，揉揉周圍，用50%酒精；
  2、 幫助病人入睡，環(huán)境暗、靜，喝點熱豆?jié){、牛奶，洗腳；
 
  心理護(hù)理
 
  一、 什么是心理護(hù)理
  以醫(yī)學(xué)心理學(xué)為指導(dǎo)的，以良好的護(hù)患關(guān)系為基礎(chǔ)，通過自身的態(tài)度、言語、表情、姿勢等來改變病人的態(tài)度~ 具體來說，包括：
  1、 解除病人對疾病的焦慮、緊張、抑郁、悲觀等情緒，使病人樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，積極與疾病作斗爭，達(dá)到心理護(hù)理的目的；
  2、 幫助病人適應(yīng)新的社會角色和社會環(huán)境；
  3、 幫助病人建立新的人際關(guān)系，醫(yī)患關(guān)系；
  二、 心理護(hù)理的特點
  1、廣泛性 廣泛到工作的每個環(huán)節(jié)
  2、個體性
  3、社會性
  4、身心統(tǒng)一性
  5、知識的完整性
 
  病人的心理特征
  （一）、心理需求
  1、安全感； 2、舒適感； 3、受尊重；4、怕孤獨； 5、營養(yǎng)與飲食；
  （二）、心理反應(yīng)
  1、緊張階段（發(fā)現(xiàn)不舒服，又沒有確診之前）
  2、否認(rèn)、悔恨與恐懼階段（已確診，但不相信）
  3、認(rèn)同階段 （應(yīng)盡量延長這一期，好照顧）
  4、失望階段（惡性病、重癥病人、絕癥病人反應(yīng)更突出）
  （三）、心理挫折
  1、遷延 （答應(yīng)，一直往后推）
  2、阻撓
  3、矛盾
  （四）、心理護(hù)理的程序
  1、仔細(xì)觀察病人心理反應(yīng)與需求；
  2、認(rèn)真收集病人的心理信息；
  3、分析信息；
  4、進(jìn)行心理護(hù)理效果評價；
  5、重新制定護(hù)理計劃；
 
  臨終病人的心理護(hù)理
  安樂死 臨終關(guān)懷  杜冷丁
  一、 心理反應(yīng)
  1、 否認(rèn)期 “不，這不會是我，那不是真的”
  2、 憤怒期 “為什么是我？”——容易罵人；
  3、 協(xié)議期 “是的，那就是我，但是……”——（跟認(rèn)同期差不多，配合治療）
  4、 憂郁期 “好吧，那就是我”——準(zhǔn)備后事，容易自殺，應(yīng)陪伴
  5、 接受期 睡眠需要增加，不用擔(dān)心
  對于臨終病人，做到生活上給他最大幫助，心理上給他最大滿足，經(jīng)常了解臨終病人的心理需求，家屬的工作同樣不能低估。
 
  單獨的病人
  冠心病（冠狀動脈粥樣硬化）
  性格：A型 暴躁——心臟驟停——易高血壓
  ——心肌梗塞——心臟病
  B型 中性性格，比較好的性格，想得開
  C型 抑郁的，忍氣吞聲型的，容易得肝癌
  冠心病人，心前驅(qū)壓榨型拼死感的疼痛，硝酸甘油治心絞痛；速效救心丸治心肌梗死；
  對冠心病，不能不重視，不能太重視；
 
  高血壓
  性格特點：比較脆弱，沒有主見，容易隨風(fēng)倒，耳朵根子軟；
  不要盲目用藥，不要著急，做好子女工作
  血壓上來——腦出血； 心態(tài)平和，不要大喜大悲，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
 
  腦出血
  發(fā)病期72小時不能吃東西
  1、 通風(fēng) 空氣清新，放輕音樂
  2、 理解病人，尊重病人
  3、 消除寂寞與孤獨感；
  老年癡呆病人的護(hù)理
  特點：1、近記憶障礙（遠(yuǎn)記憶沒有問題） 2、睡眠障礙；
  幫助：1、強(qiáng)化病人的記憶，不能讓其單獨外出，一直陪伴
  2、幫助病人生活自理，使病人生活有規(guī)律；
  3、做好安全保護(hù)：a. 地面要防滑； b. 鞋底要防滑； c. 移除可能具有傷害性的物品，如清潔劑、摩絲等易燃易爆品；
  4、維持最高的自我照顧能力 a.穿著應(yīng)寬松、舒適； b.鼓勵老人從事適量的體育活動；
  5、關(guān)心病人、有耐心；
 
  精神疾病的護(hù)理
  輕微型的，抑郁型的
  心理護(hù)理：
  1、 營造和諧的家庭環(huán)境；
  2、 各類精神病的心理治療
  （1）、興奮躁動型的
  看護(hù)好病人，象《情深深，雨蒙蒙》中的可云；室內(nèi)應(yīng)安靜，家具宜簡單，衣服圖案、款式應(yīng)簡單，避免刺激病人，越犯越厲害，犯的越多越厲害，提倡搞手工編織；
  （2）、憂郁型病人
  有厭世心理，比較容易自殺，應(yīng)經(jīng)常陪伴，多談心，鼓勵，正面教育，參加公娛活動，適合與外人接觸；
  （3）、多疑型的病人
  態(tài)度率直，注意說話要大聲，包括他睡覺時，不能與病人爭執(zhí)，要言出必行；
  （4）、拒食病人的心理護(hù)理
  A. 懷疑飯里有人下毒——先嘗一口；
  B. 有罪惡感，認(rèn)為自己不配吃飯，多為信教的人——可將飯菜混合，告知為剩飯；
  C. 沒有食欲——用美味刺激。
 
  或大手術(shù)前后