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王總今年48歲，是一家國(guó)企的高管。由于工作關(guān)系，吃吃喝喝的應(yīng)酬比較多，最愛吃海鮮、喝啤酒。隨著年紀(jì)增大，不但身體發(fā)福，還逐漸出現(xiàn)了高血壓、高血糖、高血脂的“三高”癥狀。昨晚王總?cè)⒓油瑢W(xué)聚會(huì)，席間海鮮、啤酒不斷，吃得無(wú)比盡興與痛快。回家后他倒頭就睡，半夜忽然被一陣劇痛驚醒，左腳大腳趾又紅又腫，感覺有無(wú)數(shù)針扎似的刀割樣疼痛。到醫(yī)院就診，抽血檢查示血尿酸明顯增高。醫(yī)生說(shuō)這是痛風(fēng)，需要戒酒，海鮮也不能吃了。

痛風(fēng)是慢性嘌呤代謝障礙所致的一組異質(zhì)性代謝性疾病，根據(jù)病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，其中以原發(fā)性痛風(fēng)占絕大多數(shù)。

典型表現(xiàn)

痛風(fēng)的發(fā)展大致分為四個(gè)階段：無(wú)癥狀的高尿酸血癥、反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞（痛風(fēng)石）、腎臟功能損傷，其中最典型的表現(xiàn)是急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎突然發(fā)作。

急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

1.?尿酸測(cè)定

2.?滑囊液或痛風(fēng)石檢查

3.?其他檢查：X線檢查、CT檢查、關(guān)節(jié)鏡等。

目前尚無(wú)根治原發(fā)性痛風(fēng)的方法。治療目的是：

控制高尿酸血癥，預(yù)防尿酸鹽沉積；

迅速終止急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作，防止復(fù)發(fā)；

防止尿酸結(jié)石形成和腎功能損害。

痛風(fēng)多好發(fā)于40歲以上男性及絕經(jīng)后女性，男性和女性都有得痛風(fēng)的可能性。近年來(lái)發(fā)病有年輕化趨勢(shì)。

急性關(guān)節(jié)炎是由于尿酸鹽結(jié)晶沉積引起的急性炎癥反應(yīng)，長(zhǎng)期尿酸鹽結(jié)晶沉積形成的異物結(jié)節(jié)即痛風(fēng)石。痛風(fēng)石的出現(xiàn)，是疾病進(jìn)入嚴(yán)重狀態(tài)的警戒信號(hào)，應(yīng)該盡快就醫(yī)，根據(jù)尿酸水平進(jìn)行正規(guī)治療。

◆?避免誘因?避免誘發(fā)急性關(guān)節(jié)炎的常見原因：高嘌呤飲食、飲酒、受寒、勞累、情緒波動(dòng)、高脂飲食、外傷及感染等，其中最重要的誘因?yàn)楦哙堰曙嬍澈惋嬀啤８哙堰适澄锇▌?dòng)物內(nèi)臟、魚蝦類、蛤蟹、肉類、菠菜、蘑菇、黃豆、扁豆、豌豆、濃茶等。

◆?飲食禁忌?控制總熱量攝入，限制嘌呤食物，嚴(yán)禁飲酒，防止超重和肥胖。多飲水，每天至少飲水2000ml，增加尿酸排泄。進(jìn)食堿性食物，如牛奶、雞蛋、馬鈴薯、各類蔬菜、柑橘類水果，減少尿酸鹽結(jié)晶沉積。

◆?保護(hù)關(guān)節(jié)?急性關(guān)節(jié)炎期應(yīng)絕對(duì)臥床休息，抬高患肢，避免關(guān)節(jié)負(fù)重，減少患部受壓。手、腕、肘部受累時(shí)，可用夾板固定制動(dòng)，也可冰敷或25%硫酸鎂濕敷，以減輕腫脹和疼痛。注意保持清潔，避免感染。

◆?病情觀察?秋水仙堿是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的特效藥，常有皮疹、發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)。應(yīng)定期檢測(cè)肝腎功能、門診隨訪復(fù)查血尿酸水平，如有不適，及時(shí)就醫(yī)。