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2019年4月15-21日，第25個“全國腫瘤防治宣傳周”“談癌色變”是大家對癌癥的一種恐懼心理，比起恐懼，

我們更應(yīng)該做的是健康生活，科學(xué)防治，今天，要盤點(diǎn)的是21世紀(jì)的“癌中之王”胰腺癌它，最難發(fā)現(xiàn)，擴(kuò)散最快，

最致命，是目前最難以攻克的醫(yī)學(xué)堡壘之一

很多胰腺癌患者發(fā)病前沒有明顯癥狀，但一旦確診，已經(jīng)是中晚期，疾病來勢兇猛，惡性程度高，死亡率高，5年生存率低。很多人認(rèn)為，確診胰腺癌，等于宣判了死刑，生命開始倒計時，治療已經(jīng)沒有意義。

那么，得了胰腺癌，到底還要不要治療？怎么治療？如何早期發(fā)現(xiàn)胰腺癌的蛛絲馬跡？胰腺很神秘 癌變很難被早期發(fā)現(xiàn)目前胰腺癌五年生存率僅7%。

胰腺是人體上腹部深處一個不起眼的器官，但又很神秘。它長14至18厘米，躲在胃的正后方，像一個橢圓形的魚泡泡。它的旁邊圍繞著脾臟、肝膽、十二指腸，所以很難被發(fā)現(xiàn)。

胰腺既是外分泌器官，又是內(nèi)分泌器官。內(nèi)分泌功能，就是對內(nèi)分泌胰島素和胰高血糖素到血液中，控制血糖平衡。而外分泌功能最主要的是內(nèi)含堿性的碳酸氫鹽和各種消化酶的胰液，用來中和胃酸，消化糖、蛋白質(zhì)和脂肪。

為什么胰腺癌變早期很難被發(fā)現(xiàn)？教授認(rèn)為，除了它所處的隱秘位置及生物學(xué)特性之外，還有一個重要原因，它幾乎沒有早期癥狀。

“很多胰腺癌患者一開始是沒什么癥狀的，隨著病情的發(fā)展會逐漸出現(xiàn)腹痛、消瘦、黃疸等，但很多人不會覺得是胰腺出了問題，以為是胃的問題，等到揪出真兇，大部分都到了中晚期了。”白教授說。

根據(jù)國內(nèi)數(shù)據(jù)顯示，胰腺癌的早期發(fā)現(xiàn)率僅為5%-7%，5年生存率僅為7%，是各個癌癥中最低的。

得了胰腺癌，到底還要不要治療？“很多患者覺得自己得了胰腺癌，生存期短，第一反應(yīng)是算了，治療不治療都差不多。這種想法是錯誤的。”白雪莉教授說道，“近幾年，胰腺癌治療的進(jìn)展非常快，治療效果明顯提升，總體生存期

有提高，所以千萬不要放棄治療。”正因為胰腺癌惡性程度高，死亡率高，5年生存率低，且發(fā)現(xiàn)較晚，就要更注重治療方法，在短期內(nèi)達(dá)到比較好的治療效果，爭取更多的生存時間。

治療胰腺癌，最主要也是最理想的方法是手術(shù)加化療，通過手術(shù)切除病灶，再用化療鞏固治療效果，防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。但每位患者的情況不同，是先化療還是先手術(shù)？如何權(quán)衡？這就需要多學(xué)科會診，給出綜合治療方案。

除了規(guī)范化的綜合治療，胰腺癌治療還要遵循個體化。“這是由胰腺癌細(xì)胞的特性決定的。有些細(xì)胞對這個化療方案敏感，有些就不敏感，這就要求專家根據(jù)患者可能存在的情況進(jìn)行預(yù)判，設(shè)計最佳治療方案。以化療為例，專家會根據(jù)病人的個體情況制訂個體化方案，給到患者能夠耐受的最低劑量，從而減輕患者痛苦。”

3出現(xiàn)嚴(yán)重的腰背疼痛

骨科檢查排除問題后，要警惕胰腺癌；

4反復(fù)發(fā)作的胰腺炎

要進(jìn)一步去篩查下胰腺，很多時候，胰腺炎的病情會掩蓋胰腺癌；

5無故暴瘦

身體在沒有其他異常反應(yīng)的情況下，體重突然輕了10斤20斤，要引起注意。

此外，建議大家，定期體檢，比如胰腺B超、CT以及腫瘤標(biāo)志物CA19-9、CEA等的篩查，這些都是發(fā)現(xiàn)、診斷胰腺癌的常用手段。“特別是40歲以上，不管男性女性，最好在體檢中都要查查胰腺B超，進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物CA19-9篩查。”

談及胰腺癌高危人群，提醒：“糖尿病患者、有胰腺癌家族史的人、有胰腺的慢性疾病史，比如反復(fù)慢性胰腺炎、胰管結(jié)石的人、長期抽煙喝酒酗酒的人、‘三高’人群、肥胖人群等，都是胰腺癌的高危人群，要格外注意，堅持定期檢查。”